Bronquiolitis

Question 1

Definición de bronquiolitis

Answer 1

Es una infección de las vías respiratorias distales, causada principalmente por virus.

Question 2

Principales virus implicados

Answer 2

VSR 
Paragripal
Adenovirus
Rinovirus 
Micoplasma 
Metaneumovirus
Bocavirus humano

Question 3

Factores de riesgo de bronquiolitis

Answer 3

• varones
• aquellos que no han recibido lactancia
• hacinamiento
• madres jóvenes
• madre fumadoras durante el embarazo

Question 4

Cuales lactantes son mas propensos al desarrollo de bronquiolitis grave?

Answer 4

Aquellos cuyo calibre de VR sea menor.
Función pulmonar disminuida.
Confección con mas de un virus.

Question 5

Fisiopatologicamente que es la bronquiolitis?

Answer 5

Obstrucción bronquiolar por edema, moco y restos celulares.
Engrosamiento de la pared alveolar.
Atrapamiento e hiperinslufacion.
Atelectasia.
Hipoxemia.
Hipercapnia.

Question 6

Curso clínico de paciente con bronquiolitis?

Answer 6

1. Infección leve de VRS con estornudos, fiebre, hiporexia, rinorrea transparente.
2. Dificultad respiratoria progresiva con tos sibilante paroxistica, disnea.
3. Taquipnea que puede dificultar alimentación.

Question 7

Criterios de hospitalizacion?

Answer 7

Signos de dificultad respiratoria:

• apnea
• taquipnea extrema
• hipoxia
• imposibilidad de VO

Question 8

FR para enfermedad grave

Answer 8

• Menos de 13 semanas de vida
• Parto prematuro
• Comorbilidades: enfermedad CV, inmunológica, neurologica, pulmonar.

Question 9

Tratamiento de bronquiolitis

Answer 9

Medidas de soporte:

• Oxígeno en caso de hipoxemia; canula nasal de flujo elevado.
• Posición en ángulo de 30 grado con cabeza y tórax elevados.
• Suspender VO si riesgo de incubación.
• Aspirado de secreciones nasales y orales.

Question 10

Pronostico de bronquiolitis

Answer 10

Tasa de mortalidad 1%

Question 11

Signos de deterioro respiratorio

Answer 11

En primeras 24 a 48 horas, tos, disnea y progresa a disnea intensa, apnea, acidosis, insuficiencia respiratoria y paro respiratorio.

Question 12

Causas de muerte en bronquiolitis?

Answer 12

Apnea
Paro respiratorio
Deshidratación grave

Question 13

Palivizumab dosis e indicaciones

Answer 13

15 mg/kg IM 1 vez al mes

Lactantes menores de 2 años con neumopatia crónica, antecedente de prematuridad y algunas formas de cardiopatía congénita.