Epistaxis Flashcards

1
Q

Describe important anatomical landmarks for epistaxis

A

epistaxis: ant & post.
Ant: Kisselbach’s plexus (anterior ethmoidal a., superior labial, greater palatine ve sphenopalantine aa oluşturur)
post: Woodruff alanında (sfenopalatin ve posterior faringeal aa); mostly d/t sfenopalatin a
Maxillary sinus ostium seperates ant & post. epistaxis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

anatomically which part causes the most bleeding in epistaxis?

A

ant: kisselbach’s plexus
post: sphenopalantine a.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

What is the management of a child with anterior epistaxis?

A

Hold down the nose for 10 minutes
vasoconstrictor pad or silver nitrate cauterization

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Describe the Etiology of Epistaxis

A

LOKAL → travma, nazal spreyler, anatomik deformiteler, yabancı cisim, intranazal tm, kimyasal irritanlar, nazal O2, CPAP, cerrahi

SİSTEMİK → HT, vasküler hastalıklar, hematolojik hastalıklar, alerji, enfeksiyon (rinosinüzit, soğuk algınlığı), siroz, böbrek yetmezliği, alkol, aspirin vb ilaçlar.

Osler weber rendu sendromu → herediter hemorajik talenjektazi. Spontan epistaksis oluşur. septodermoplasti en etkili tx yöntemi.

JNA (juvenil nazofaringeal anjiyofibrom) → yüksek vaskülariteye sahip, kapsülsüz bening tm. Genelde 14-25 yaş arası genç erkeklerde görülür. Yoğun kanama ve intrakranial uzanma ile hayatı tehdit edebilir.cerrahi yaparız. Preoperatif embolizasyon (internal maksiller a’e) uygulayabiliriz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Describe the Tx of epistaxis

A

Öyküyü al. Baş boyunda sx muayenesi yapılır (nazal obs, rinore, travma). Aile öyküsü, ilaçlar, alerji, sigara, alkol.

Anterior rinoskop, fleksibl/rigid endoskop kullanılır. Eğer çok sık tekrarlayan epistaksisi varsa CBC, Aptt, PT,INR. Travma varsa radyoloji. Ağır maksillofasyal travmalarda BT.

Anterior epistaksis tx: topikal anestetik ve vazokonstriktör (oksimetazolin), koter (gümüş nitrat, elektrokoter), nemlendirme, Ab merhem, packing. Packing 24-48 h durmalı ve profilaktik Ab vermeliyiz (sinüzit ve toksik şok sendromu için!!)

Posterior epistaksis tx: Hasta hospitalize edilmeli. posterior packing – en az 72 h kalmalı (posterior packing yapıyorsak anterior packing de uygulamalıyız, lokal anestezi ve sedasyon) profilaktik Ab. Endoskokopik koter, arter ligasyonu ve embolizasyonu da uygulanabilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly