épilepsie Flashcards
qu’est ce qu’une crise épileptique
- décharge électrique paroxystique des neurones = interrompt la fonction cérébrale (manifestations motrices, sensitives, automatique et perturbation état de conscience)
Physiopatho épilepsie
Décharge électrique paroxystique des neurones
Se répand par les voies physiologiques
aux régions adjacentes ou éloignées du cerveau
=
Interrompt le fonctionnement normal cérébral
=
Manifestations motrices, sensitives, autonomiques,
perturbations de l’état de conscience et de la cognition
Critères
- 2 crises dans + de 24h
- crise pendant + 10 ans
-dx d’un syndrome épileptique
FR
- Hommes ˃ Femmes
- Adultes souffrant de la maladie d’Alzheimer
- Victimes d’un AVC
- Personnes dont l’un des 2 parents souffre d’épilepsie
Facteurs précipitants
- Stress *
- Drogue/alcool *
- Manque de sommeil/fatigue *
- Mauvaise alimentation*
- Alimentation irrégulière *
- Émotions fortes *
- Hormones *
- Chaleur intense
- Stimulus de lumière
- Oublie de Rx *
- Maladie *
- Fièvre *
- Allergie
- Activités intenses
- Mauvaises habitudes de vie
- Manque d’O2
Classes des crises
1) Épilepsie généralisée
2) Épilepsie focale
3) Troubles épileptiques d’origine inconnue
s/s crise (en ordre)
- perte de conscience
- chute
- Cyanose
- ptyalisme
- morsure des muqueuses
- incontinence
- dlr muscu
- fatigue ++ ( dort bcp)
- amnésie de la crise
S/S épilepsie chez enfants
- regard fixe
- évanouissement bref
- peut survenir ++ / jrs
- Rarement visible
Épilepsie focales s/s
- Mouvements secs, involontaires / agitation
- Sensations étranges ou inhabituelles (odeurs, anomalies visuelles) = aura
- Δ de l’attention ou du comportement
- Distorsion auditive et visuelle
- Vertige
- Claquement des lèvres
- Maux d’estomac
- Sentiment de peur
- Avec ou sans altération de l’état de conscience ou de la mémoire
- aura
Complications
- État de mal épileptique
- décès
- modification mode de vie
Qu’est ce que l’état de mal épileptique
- complication ++ grave (urgence neuro)
- crises répétées sans reprise de conscience
- crise épileptique persiste longtemps ou se répète
- risque de lésions cérébrales irréversibles
- neurone fonctionne pas car le cerveau consomme + d’énergie qui est nécéssaire
qu’est ce que état de mal tonicoclonique peut causer?
- Insuffisance ventilatoire
- Hypoxémie
- Arythmies cardiaques
- Hyperthermie maligne
- Acidose métabolique, en raison des spasmes musculaires intenses
qu’est ce qu’une crise infraclinique
état de mal épileptique chez un pt sous sédation
= danger car passe inaperçue
Traitement de l’état de mal épileptique
adm IV antiépileptique à action rapide
Pourquoi le pt peut-il décéder
- trauma suite aux crises (hémorragie, herniation)
- Si la crise à lieu dans endroit dangereux (piscine)
- crises pendant grossesse/accouchement
- augmentation taux suicide
- mort subite (dysfonction respi, arythmies, dépression SNC)
Qu’est ce qui amène la modification du mode de vie
- complication courante
- stigmation sociale / discrimination
- difficulté transport (pas conduire)
‘MI
- anamnèse + exam phys
- caractéristiques crises
- EEG (détermine type et siège, 24h suivant la crise)
- hémogramme
- magnétoencéphalographie
- analyse biochimique
- exam foie et reins
- ECG
- TDM IRM (lésion)
- Ponction lombaire
Quel est le bur de EEG
- dx trouble convulsif
- éval activité électrique
- confirmer mort cérébrale
Int inf avant EEG
- pas café ou choco 8h avant exam
- laver se cheveux la veille
tx chiurgical
- retrait foyer épileptique (prévention propagation activité épileptique)
- diminue ou arrete les crises (fréquence)
Pré op Chiurgie
- EEG continue
quels sont les critères pour la CHX
- diagnostic confirmé
- echec du tx pharmaco (tx long)
- type d’épilepsie
interventyions inf durant crise
- adapter environnement
- dégager VR
- aider pt à glisser doucement au plancher
- oreiller sous tête
- bouche vide
- rester avec pt
- déserrer vêtements
int inf après la crise
- Sv
- état de conscience
- amnésie
- sat
- glasgow
- taille pupille
- dlr muscu
- trouble de la parole
- sommeil / fatigue / faiblesse
Problème inf
risque de blessure
prise en charge de sa santé inéfficace
mode de respiration inefficace
