epilepsia

Question 1

definición de epilepsia

Answer 1

enfermedad crónica del snc de etiologia diversa que se manifiesta por dos o mas crisis paroxisticas espontaneas con sintomatologia motora, psiquica, sensorial, sensitivay o vegetativa debida a la descraga exesiva hipersincrona de las cels de la corteza cerebral

Question 2

convulsión

Answer 2

movimiento involuntario a consecuencia de una descarga eléctrica hipersincronía procedente del snc

Question 3

síndrome epiléptico

Answer 3

es un trastorno cerebral caracterizado por un conjunto de síntomas y signos que se presentan habitualmente de manera conjunta que puede tener etiologías diversas

Question 4

status epileptico

Answer 4

• convulsiones secuenciales de duración de 30 min sin recuperación de las conciencia entre ataques
• 5 min de convulsiones continuas
• 3 convulsiones definidas en término de una hora

Question 5

status apeliptico refractario

Answer 5

convulsión que persiste más de 2 hr o convulsiones que recurren a una frecuencia de dos o mas episodios por hora sin recuperación entre las crisis

Question 6

clasificación de crisis

Answer 6

crisis parcial o focalizada :

• simple
• complejas
• parcial secundariamente generalizada

crisis generalizada: 
-ausencias: típicas, atípicas
-tónico-tonicoclónicas: gran mal
-atónicas
-mioclónicas
-tónicas
sin clasificar
-convulsiones neonatales
-espasmos infantiles 

crisis simple: durante la crisis conserva el nivel de conciencia
-crisis compleja: existe alteración del nivel de conciencia lo

Question 7

factores precipitantes de crisis convulsivas

Answer 7

-DISMINUCIÓN O SUSPENSIÓN DEL MEDICAMENTO
-alcohol
-trastornos metabólicos
infecciones
-tumores
-drogas

Question 8

fisiopatologia

Answer 8

• neuronas gabaergicas, gaba, receptores de gaba, inhibición de la iniciación y propagación del disturbio eléctrico
• glutamato, activación de receptores nmda, aumento de los nivel de ca intracelular , prpagacion de actividad electrica

Question 9

etiologia según edad

Answer 9

• neonatos: hipoxia e isquemia perinatales, traumatismos, infecciones del snc,trastornos metabólicos
• lactantes y niños: convulsiones febriles, trastornos genéticos, trastornos del desarrollo, traumatismos
• adolescentes: traumatismos, trastornos genéticos, infecciones
• adultos jóvenes: abstinecia del alcohol , consumo de drogas

Question 10

generalidades de ciris focales

Answer 10

• se origina en un conjunto localizado de neuronas en parte de un hemisferio cerebral
• generalmente en adultos y son secundarias a enfermedad orgánica cerebral tumores, meningitis, encefalitis

manifestación dependerá del sitio afectado

• corteza motora: contracciones musculares de la cara, brazo o pierna o de todo un hemicuerpo
• corteza sensitiva: sensación de adormecimiento, hormigueo, dolor, etc en distintos segmentos corporales
• corteza temporal: conductas inconscientes movimientos repetitivos de la boca, síntomas afectivos miedo risa

Question 11

diagnóstico de epilepsia

Answer 11

-historia clínica: antecedente familiar, personales. edad de aparición, características clínicas
-examen físico: genral + explo. neurologica
- pruebas complementarias:
analiticas: bq, hemograma, coagulacion
nieveles anticomiciales: ekg, ecg, rx ap y l tórax, tac craneal y punción lumbar

Question 12

tratamiento

Answer 12

• monoterapia más efectiva menos efectos adversos y dosis mínimas
• epilepsia generalizada: 1.- ac. valproico, 2.- lamotrigina
• epilepsia parciales: 1.- carbamazepina, 2.-ac valproico, topiramato, vigabatrina, lamotrigina
• epilepsia mioclónica: 1 ac valproico, 2.- clonacepam
  ausencia: 1.- etosuximida, ac valproico, 2.- clonacepam

Question 13

urgencias

Answer 13

• ABCD
• DIAZEPAM O CLONAZEPAM
• FENITOÍNA O AC VALPROICO
• resistente a fármacos: fenobarbital, pentobarbital, midazolam, propofol