cefalea

Question 1

en que subtipos se divide el dolor de cabeza

Answer 1

primarios: dolor y sus caracteristicas constituyenel cuadro intrinseco. el dolor suele originar incapacidad considerable y deterioro de la calidad de vida
secundarios: causada por poblemas exogenos

Question 2

generalidades de cefalea

Answer 2

primera causa de consulta en todo el mundo

prevalencia de 50% de la población

Question 3

fisiologia de la cefalea

Answer 3

• aparece con la estimulacion de nociceptores periféricos
• reacción a lesiones histicas, distensionviseral u otros factores
• respuesta normal mediada por el sistema nervioso sano
• lesión o activación inapropiada de vías sensoriales del snc o p

Question 4

estructuras que producen dolor

Answer 4

cuero cabelludo
art. meninguea media 
senos de la duramadre 
hoz del cerebro
segmentos proximales de las grandes arterias piales

Question 5

estructuras básicas que intervienen en la cefalea

Answer 5

vasos intracraneales grandes y duramadre
porcion cuadal del núcleo del trigemino
regiones rostrales de procesamiento del dolor sistemas moduladores del dolor en el cerebro
- inervacion de grandes vasos intracraneales y la duramadre por el nervio trigemino se conoce como sistema trigeminovascular

Question 6

cuales osn las cefaleas primarias

Answer 6

tensional
migraña
neuralgia del trigemino
paroxisticas( hemicranea, closter)

Question 7

en cuantos subtipos se divide la migraña

Answer 7

con aura
sin aura
-es la segunda causa más común de cefalea, etiologia neurologica mas importante de incapacidad en el mundo

Question 8

fisiopatología de migraña

Answer 8

liberación de serotonina y noradrenalina
vasoconstricción e hipoxia
vasodilatación

Question 9

cuadro cliinco de migraña sin aura

Answer 9

• sitio: frontotemporal, uni o bilateral
• edad y sexo: adolecentes y adultos jóvenes
• características: pulsatil por detras del oido, se vulve un dolor sordo y generalizado
• horario: al despertarse o tarde durante el dia: duracion de 4 -82 hrs
• presipitantes: luz intensa, ruido, tension, alcohol, se alivi en la oscuridad y con el sueño
• concomitantes: nause y vomito

Question 10

cuadro clinico de migraña con aura

Answer 10

similar a sin aura

concomitante: luces centellantes, pérdida visual, escotomas, parestesias unilaterales, debilidad, disfagia, vértigo

Question 11

que es aura

Answer 11

conjunto de síntomas neurológicos que se manifiesta por antes de la cefalea o pueden comenzar después del inicio de la fase de dolor o continua durante la fase de la cefalea
visual
sensitivos
lenguaje

Question 12

diagnostico de migraña sin aura

Answer 12

• 5 ataques de cefalea con anteriores características
• duración entre 4-72 hrs
• dolor con al menos 2 de las siguientes características : unilaterales, pulsátil, intensidad moderada a grave, causada por actividad física
• durante algunos síntomas: nausea o vomito, fotofobia o sonofobia

Question 13

diagnostico de migraña con aura

Answer 13

2 crisis de cefalea con las características
-aura: síntomas visuales: + luces -perdidas de la visión
síntomas somatosensoriales: + pinchazos - adormecimientos
- 2 de los siguientes síntomas
síntomas visuales homónimos
aura que evoluciona en casi 5 min pero menos de una hora

Question 14

tratamiento para migraña

Answer 14

• no farmacológico: acupuntura, cuidado del sueño, psicoterapia cognitiva, masajes y yoga, hidroterapia,
• ataquea agudos: triptanos : sumatriptan, naratriptan, rizatriptan, eletriptan, zolmitriptan
• aines. asa, paracetamol, naproxeno, ibuorofeno
• antagonistas de 5h: ergotomina, sumatriptan,
• rescate: opeasea: 2 veces por semana
• 1 triptano, 2 metoclopramida, 3 opeaceo

Question 15

generalidades de cefalea tensional

Answer 15

• la más frecuente
• generalmente psicógeno
• subtipos episódicos y crónicos
• dolor a la palpación en la musculatura pericraneal es el hazasgo anormalas significativo

Question 16

fisiopatología de cefalea tensional

Answer 16

resultado de un proceso multifactorial
mecanismos miofasciales periféricos
componentes de snc
interacción de agravantes y desencadenantes ambientales y geneticos

Question 17

cuadro clinico de cefalea tensional

Answer 17

sitio: generalizado
edad y sexo: principalmente mujeres adultos
caracteristicas: presión no pulsátil, sensación de opresión, dolor sordo
horario: continuas, intensidad variable, por dias semanas y meses
factores precipitantes: fatiga o tensión nerviosa
concomitantes: depresión, pesar, ansiedad

Question 18

diagnostico de cefalea tensional

Answer 18

10 episodios que se presentan 12-15 dias de 30min- 7 dias 
dolor bilateral
no pulsatil
intensidad moderada
no aumenta con la actividad fisica

Question 19

tratamiento para cefalea tensiona

Answer 19

no farmacologico: terapiade relagacion, terapias psicofisiologicas, bioretroalimentacion, terapia cognitiva,conductual

nutracetico: magnesio, riboflavina, mig-99
agudo: paracetamol, aines. ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno
profilactico: triptanos

Question 20

generalidades de hemicranea

Answer 20

• episodio de dolor intenso y estriictamente unilateralen region orbitaria, supra orbitaria, temporal de duración de 2-30 min se presenta varias veces al dia
• los ataque se asocias a hiperemia conjuntival ipsilateral, lagrimeo, congestión nasal, rinorrea,

Question 21

fisiopatología de cefalea hemicránea

Answer 21

origen común de otras cefaleas
activación hipotalámica subyacennte
inicia el proceso cuyo resultado sera una desestabilización de las aferencias trigemiovasculares con caracteristica desinhibaciondel reflejo autonomico trigeminal

Question 22

cuadro clinico de hemicránea continua

Answer 22

• sitio: unilateral en cabeza en región trigeminal
• edad y sexo: 4 y 5 decada de la vida mas en mujeres
• caracteristivas: dolor constante unilateral, dolor de largo plazo o que ocurre todos los dias, lagrimeo,congestion nasal, traspiracion, ptosis, enrojecimiento de ojos del mismo lado
• horario. exaserbaciones nocturnas
• factores presiintates: abuso del alcholol y esfuerzo fisico
• concomitantes 50% caracteristicas migrañosas

Question 23

diagnoostico de hemicranea

Answer 23

dolor de cabeza por 3 meses cumpliendo:

• características: dolor unilateral sin desplazamiento lateral, diaria y continua, intensidad moderada
• características autónomas: inyección conjuntival, lagrimeo, congestión nasal, rinorrea, ptosis, miosis
• respuesta completa a dosis terapéuticas de indometacina

Question 24

tratamiento para hemicránea

Answer 24

indometacina

Question 25

neuralgia del trigémino

Answer 25

-dolor unilateral similar a una descarga electrica breve de paracion y desaparicion repentinas, limitado a la distribucion de una o mas ramas de la division del nervio trigemino
-ideopatica
-

Question 26

fisiopatologia de neuralgia del trigemino

Answer 26

1: problemas de desmielinizacion a nivel ganglionar , estado de hipersensibilidad, por ingreso excesivo de sodio
2: compresión o deformación de la raíz dorsal del trigémino ocasionado por malformaciones , arteria cerebelosa superior comprimida
3: epileptógena: irritación crónica , alteración en el sistema inhibitorio, aumento de actividad de núcleos, descargas paroxísticas en interneuronas , aparición de crisis dolorosas

Question 27

cuadro clinico de neuralgia del trigemino

Answer 27

• sitio: 2 y 3 división de nervio trigemino unilateral
• edad y sexo: mujeres después de los 50
• características: paroxismos de 20-30 seg, quemante, persistente por semanas, no hay parálisis motora ni sensitiva
• factores precipitantes: masticar, sonreír, hablar, sonarse, bostezar
• concomitantes: idiopática pero si se presenta en adultos jóvenes se relaciona con esclerosis, anomalías vasculares, tumores

Question 28

clasificación de neuralgia del trigémino

Answer 28

neuralgia clásica
neuralgia secundaria
neuralgia idiopática

Question 29

diagnóstico de neuralgia del trigémino

Answer 29

-descripción del dolor:repentino, sorpresivo y breve
ubicación: 2 y 3 rama del trigémino
- desencadenantes: estimulacion como comer, hablar , sentir la brisa
-exploración: sensibilidad facial, musculatura extrínseca ocular, función de los maseteros y pterigoideos descartar déficit neurológico estructural
-resonancia magnética: descartar esclerosis múltiple, o tumor

Question 30

tratamiento para neuralgia del trigemino

Answer 30

carbamazepina
oxcarbazepina 
lamotrigina y baclofeno 
toxina botulínica tipo a  
- tratamiento qx: descompresión microvascular, radiocirugía estereotáctica del cerebro 
- rizotomía e inyección de glicerol 
- compresión con balón

Question 31

cuales son las cefaleas secundarias

Answer 31

neurológicas: asociada a traumatismo craneal, asociada con trastornos vasculares
-sistémicas: asociadas al uso o supresión de sustancias, asociadas a infección

Question 32

generalidades de cefalea asociada a vasculopatía

Answer 32

presentación súbita, acompañada de signos neurológicos y suele remitir con rapidez
- estrecha relación temporal entre cefalea y signos neurológicos crucial para establecer causalidad
-ictus o hemorragia: cefalea eclipsada por signos neurológicos focales y o alteraciones a nivel de la conciencia
hemorragia subaracnoidea: cefalea como síntoma predominante