EPILEPSIA Flashcards

1
Q

O que é epilepsia?

A

Crise epiléptica de repetição (atividade neuronal anormal excessiva)

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Q

Qual a etiologia da epilepsia de acordo com a faixa etária?

A

Distribuição bimodal (criança e idoso)

Neonato- asfixia e infecção congênita
6m a 5A- convulsão febril
5 a 12A- genética
Adultos: tce/ neurocisticercose
Idoso: ave
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3
Q

Qual é a classificação?

A

1) INICIO FOCAL (em 1 hem, parcial)
* perceptiva ou simples (não altera o nivel de consciência)
* disperceptiva ou complexa (altera o nivel de consciencia)
* que evolui para tônico clônica bilateral

2)INICIO GENERALIZADO (acomete os 2 hem)
SEMPRE perde a consciência
*MOTORAS: 
mioclonica (sem ritmo)
Tonico clonica (cai pra tras)
Atonica (cai pra frente)

*NÃO MOTORAS
ausência (as típicas duram segundos e as atípicas minutos)

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4
Q

Como se faz o diagnóstico de epilepsia?

A

Anamnese
EEG (complexo ponta onda)
RM/TC (se >18 anos ou com anormalidades neurológicas)

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5
Q

Qual o tratamento da epilepsia?

A

TONICO CLONICA: valproato/ lamotrigina

FOCAL: carbamazepina/ valproato/ lamotrigina

MIOCLÔNICA/ ATÔNICA: valproato/ lamotrigina

AUSÊNCIA: etossuximida/ valproato/ lamotrigina

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6
Q

Quais são as síndromes epilépticas?

A
1) EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL
Mais comum no adulto
Crises focais disperceptivas
Causa: esclerose hipocampal
Dx: rm e eeg
Tem fator deflagrador
Tto: carbamazepina
2)AUSÊNCIA INFANTIL
5 a 8 anos
Fator desencadeante: hiperventilação
Dx: EEG com complexo ponta onde de 3hz
Tto: etossuximida

“Criança que desliga por poucos segundos varias vezes ao dia”

3) SINDROME DE WEST
lactente

Espasmos + eeg hipsarritmia + retardo

Tto: acth, vigabatina

“Lactente que apresenta diversos sustos durante o dia”

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7
Q

Convulsão febril

A

Crianças entre 6m e 5a
Geralmente é uma crise TNG de curta duração
* EEG normal entre as crises
*relação com a velocidade de variação de temperatura

Tto: na convulsão diazepan
Se não: avaliar causa e tratar a febre
Se <12 meses: punção

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8
Q

Qual o risco de epilepsia em convulsão febril?

A

Recorrência, HF, não TNG

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9
Q

ESTADO DE MAL EPILÉPTICO

A

Crises continuas e repetitivas sem melhora do nível de consciência

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10
Q

Quais são os tipos de status epilepticus?

A
  • convulsivo: tonico clonica

* não convulsivo: ausência, focal e conf mental

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11
Q

Qual o tto de status epilepticus?

A

BFF

Benzo IV 10mg (espera 3 a 5 min), se não melhorar repete a dose, não melhorou faz fenitoina IV 20, nao melhorou repete metade da dose, não melhorou fenobarbital 20mg, não melhorou faz metade da dose, não melhorou anestesia com mdz, propofil ou pentobarbital

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12
Q

Neurocisticercose

A

Larva da tenia —> cisticerco

Taenia solium (porco)

Comer carne- teniase
Comer ovo- neurocisticercose

Dx: lesao cistica com pontinho branco

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13
Q

O que é ponto branco sem lesão cistica em volta?

A

Calcificação

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14
Q

Como é o liquor da cisticercose?

A

Eosinofilia, testes imunologicos

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15
Q

Qual o tto da neurocisticercose?

A

Albendazol + praziquantel e corticóide

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16
Q

Pra que fazer o corticóide?

A

Com o inicio do tto, o parasita morre, gera uma reação inflamatória e altera a permeabilidade, gerando edema cerebral