Epilepsia Flashcards
1
Q
Crisis parciales simples
A
- síntomas motores, sensitivos, autónomos (sudoración, piloerección), visuales (alucinaciones), auditivos, olfativos, psíquicos(miedo, dega vu)
- crisis motora puede comenzar en eu area pequeña y extenderse gradualmente (progresión jacksoniana)
- Paralisis de Todd: tras una crisis motora, una debilidad del área afectada
2
Q
Crisis parciales complejas
A
- origen en lóbulo temporal
- no mantiene un contacto normal con el medio
- alteraciñon del comportamiento (inmovilidad o automatismos básicos (chupeteo, deglución)
- tras la crisis - periodo de confusión
3
Q
Crisis generalizadas
A
- originan simultaneamente en ambos hemisferios
- Ausencias (pequño mal)
- Convulsiones tónico-clónicas (gran mal)
- Crisis atónicas
- Mioclonías
4
Q
Epilepsia de ausencias infantil
A
- Pequeño mal, comienza entre 4ã y la adolescencia
- breves episodios de pérdida brusca del nivel de consiencia
- sin alteración del control postural
- duran segundos
- pequeños signos motores bilaterales (parpadeo, masticación)
- recuperan brusco, sin confusión posterior, ni memoria del episodio
- no hay otros problemas neurológicos
- favorable al TTO
- EEG: descargas generalizadas y simétricas de punta-onda; interictal periodos anormales
- hiperventilación ⬆️ fr
- no hay confusión poscrítica
5
Q
Convulsiones tónico-clónicas
A
- Gran mal
- sin aviso previo
- la fase inisial - una contracción tónica generalisada + cianosis, ⬆️ FC y PA, midriasis
- en 10-20 seg - fase clónica
- Poscrítico: ausencia de respuesta a estímulos externos, flacidez muscular e hipersalivación
- Lenta recuperación (in-horas) + confusión
6
Q
Crisis atónicas
A
- Repentina pérdida del tono muscular de segundos de duración
- breve alteración de consciencia, sin confusión posterior
7
Q
Mioclonías
A
- contracciones breves de musculos originadas en distintos niveles (cortical, subcortical, medular)
- Origen cortical - fenómenos epilépticos
- EEG descargas punta-onda bilaterales y sincrónicas
- Coexisten con otros tipos de crisis
8
Q
Crisis epiléptica vs Síncope
A
9
Q
Dº
A
- TC
- RM más sensible para detectar alteraciones estructurales
- EEG
10
Q
Epilepsia rolándica
A
- 7-10 ã
- 80% de crisis durante el sueño
- focalidad facial
- no sueles requerir TTO
11
Q
Sd de West
A
- en 1r año de vida, entre 4 y 7 mes, predomina en varones
- Triada:
- Espasmos infantiles: contracciones breves, en salvas, +fr generalizadas, de predominio en musculatura flexora, aparecen al despertar, no persisten durente el sueño
- Detención del desarollo psicomotor
- Hipsarritmia intercrítica es una actividad basal desorganizada, con ondas lentas de alto voltaje, intercolandose ondas agudas
12
Q
Sd de Lennox-Gastaut
A
- entre 1 y 7 ã, con pico entre los 2-4ã
- triada:
- multiples tipos de convulsiones
- afectación psicomotriz
- alteraciones EEG
13
Q
Epilepsia mioclónica juvenil
A
- edad de inicio entre 8 y 25ã
- presentan distintos tipos de crisis ademas de mioclónicas:90%tónico-clónicas y 30% ausencias
- sacudidas musculares breves, habitualmente en miembros superiores, al despertar, favoresidas por la privación de sueño previo y el consumo del alcohol
- se mantiene nivel de consciencia excepto en las crisis graves
- EEG actividad paroxistica punta-onda, siempre patológico durante el sueño
14
Q
Esclerosis mesial temporal (EMT)
A
- sd epiléptico + fr
- pérdida de neuronas y gliosis (“esclerosis”) en la parte medial del lóbulo temporal, afectando al hipocampo y giro dentado
- antecedentes de agresión cerebral en los primeros 5ã de vida (meningoencefalitis, crisis fébriles, TCE, complicaciones perinatales
- debuta entre 5 y 15ã, inicialmente de tipo parcial simple, buena respuesta al TTO, luego se convierten en parciales complejas y secundariamente generalizadas, respondiendo peor al TTO hasta hacerse refractarias a los 10ã de su Dº
15
Q
Indicación de comenzar TTO
A
- 2 crisis sin causa clara identificable y tratable
