Anatomía, semiología, fisiología I Flashcards

1
Q

Corteza cerebral (sustancia gris)

A

4 lóbulos:

  • frontal
  • parietal
  • temporal
  • occipital
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Q

Diencéfalo

A
  • Tálamo: nucleo de sustancia gris localizado en la zona medial del cerebro, a ambos lados del tercer ventriculo
  • Hipotálamo: regulación de las funciones visceralis: homeostasis, ciclo sueño-vigilia, control endocrino
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3
Q

Ganglios basales

A
  • núcleo caudado
  • putamen
  • núcleo pálido

putamen + n.pálido= n.lenticular

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4
Q

Tronco del encéfalo

A
  • Mesencéfalo (núcleos de III y IV p.c.) + tubérculos cuadrigéminos, n.rojo y sustancia nigra
  • protuberancia (puente) (V, VI, VII, VIII) + pedúnculos cerebelosos medios, que conectan el tronco con cerebelo
  • Bulbo raquídeo (IX, X, XI, XII) + centro de control de las funciones cardíacas, vasoconstrictivas, respiratorias, reflojos de vómitos
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5
Q

Acueducto de Silvio

A
  • Conecta el 3r y el 4º ventrículos cerebrales, por donde circula LCR
  • se encuentra en mesencéfalo, entre tronco y cerebelo
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6
Q

Tentorio

A

lámina que separa cerebelo del lóbulo occipital

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7
Q

Sistema ventricular

A
  • Ventriculos laterales (asta anterior, posterior, inferior) se conecta con 3r ventrículo
  • 3r ventrículo: la función principal - amortiguar los golpes
  • 4º ventrículo se situa entre el tronco y cerebelo, se continúa por arriba con el acueducto de Silvio, por abajo con el conducto central de la médula espinalvy por aberturas lateral y media (agujeros de Luschka y Magendie) con el espacio subarachnoideo
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8
Q

Cerebelo

A

vía motora indirecta:

  • secuencias de las actividades motores
  • correcciones en realización motora
  • regularizar el tono postural y equilibrio
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9
Q

Afasia

A

Pérdida o deterioro del lenguaje por daño cerebral del hemisferio dominante (izq en 95% de diestros y 60% en zurdos)

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10
Q

Afasia BrOCA y transcortical motora

A
  • “Boca” no pueden hablas, expresarse
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11
Q

Afasia Werni¿cké? y transcortical sensitiva

A
  • no comprenden
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12
Q

Afasias transcorticales

A

REPITEN

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13
Q

AGNOSIA

A

incapacidad para reconocer estímulo visual, táctil o auditivo

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14
Q

Apraxia

A

incapacidad para llevar a cabo actos motores ante una orden verbal

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15
Q

Afectacióin de cerebral media

A
  • +fr
  • déficits motores y sensitivas predominan en la mitad superior de la parte contraria del cuerpo (faciobraquial)
  • los ojos se desvian hacia el hemisferio lesionado
  • si el hemisferio es predominante - existe afasia
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16
Q

La afectación de la cerebral anterior

A
  • la clínica motora y sensitiva es de predominio en la mitad inferior (crural) de la parte contraria del cuerpo
  • alteraciones intelectuales y de personalidad (apatía)
17
Q

La afectación de la cerebral posterior

A
  • un síndrome talámico contralateral (afectación sensitiva y motora típicas (hemianestesia con hiperpatía y dolor talámico, junto con asterixis y movimientos pseudoatetoides de la mano)).
  • Clínica visual: hemianopsia contralateral respetando la mácula, debida a la lesión de la corteza occipital. La mácula está preservada gracias a vascularización extra, proporcionada por anastomosis de la cerebral posterior con otras arterias de la zona.
18
Q

Sensibilidad térmica, dolorosa y tacto grueso (sistema anterolateral)

A
  • Vía espinotalámica (sistema anterolateral)
  • La primeraneurona (ganglio sensitivo) entra por la raíz posterior en la médula, haciendo relevo en el asta posterior.
  • El axón de esta segunda neurona se decusa cruzando la zona medular central y asciendea través del haz espinotalámico lateral.
  • la lesión producirá anestesia termoalgésica por debajo y en el hemicuerpo contralateral.
  • Alteración protopática (tacto grueso) contralateral
19
Q

Sensibilidad vibratoria, posicional y propioceptiva

A
  • Sistema cordones posteriores (decusa en bulbo)
  • Las fibras ascienden en la médula por los cordones posteriores sin decusarse, lesión a nivel medular producirá hipoestesia propioceptiva homolateral. En bulbo raquídeo, hacen relevo en los núcleos gracilis y cuneatus, se decusan y se unen a las de la sensibilidad termoalgésica para formar el lemnisco medial. Al tálamo se reúne toda la información sensitiva del hemicuerpo contralateral (incluida la cara)
  • alteración epícritica (tacto fino) ipsilateral

para ser enviada a la corteza, donde la información se hace consciente

20
Q

Fasciculo geniculado

A
  • procede de la corteza motora cerebral hasta los nucleos motores de los pares craneales
  • se encarga del control voluntario de la musculatura inervada por los pares craneales
21
Q

Haz corticoespinal

A

A partir del bulbo se diferencian dos tractos:

  • Tracto corticoespinal lateral (90%), es cruzado y discurre por el cordon lateral de la médula
  • Tracto corticoespinal anterior (10%), ipsilateral, discurre por el cordon anterior, inerva musculatura axial
22
Q

Lesiones de la 1ª motoneurona

A
  • Reflejos osteotendinosos vivos
  • Respuesta cutaneoplantar: extensora (Babinski)
  • Musculo: amplios grupos musculares, atrofia por desuso
  • Tono: aumentado (parálisis espástica)
23
Q

Lesiones de la 2ª motoneurona

A
  • Reflejos osteotendinosos: ⬇️ o ausentes
  • Respuesta cutaneoplantar: flexora
  • Músculo: aislados o pequeños grupos; amiotrofia precoz; fasciculaciones (pequeños contracciones involuntarias); fibrilaciones
  • Tono ⬇️ (parálisis flácida: músculo laxo y blando, no resiste)
24
Q

Shock medular

A
  • la fase inicial de la lesión de la 1ª motoneurona
  • se presentan signos de 2ª motoneurona
  • cuando el daño quede establecido, el paciente tendra signos de la 1ª MN
25
Q

Lesiones de la vía piramidal (1ª MN)

A
  • Corteza y cápsula interna: hemiparesia faciobraquiocrural contralateral a la lesión
  • Troncoencéfalo: hemiparesia contralateral con clínica de pares craneales ipsilaterales
  • Lesiones medulares: para- o tetraparesia, según la localización lesional. Si la localización es sólo de una vía piramidal, la paresia es ipsilateral de la misma
26
Q
  1. 1ªMN + afasia =
  2. 1ªMN +pares craneales contralaterales =
  3. 1ªMN aislada =
  4. 2ªMN + déficit sensitivo =
  5. 1ªMN +2ªMN =
A
  1. corteza motora
  2. troncoencéfalo
  3. médula espinal
  4. nervio periférico
  5. ELA