Epilepsia

Question 1

Quais são as principais causas em crianças menores de 1 ano? (3)

Answer 1

Malformações, transtorno do desenvolvimento e genética

Question 2

Quais são as principais causas após os 50 anos? (3)

Answer 2

AVC, tumores e outras lesões

Question 3

A atividade neuronal na crise epilética é , e_

Answer 3

Anormal, excessiva e síncrona

Question 4

Crises epiléticas provocadas são desencadeada por insultos agudos. Cite 3 exemplos de insulto:

Answer 4

Intoxicação
Hipoglicemia
Fase aguda do AVC

Question 5

Quais são as possibilidades de critério diagnóstico para epilepsia?

Answer 5

• 2 crises não provocadas com intervalo mínimo de 24h OU
• 1 crise não provocadas e alta probabilidade de nova crise OU
• diagnóstico de síndrome epilética por história+ eeg

Question 6

A crise epilética é causada por um desequilíbrio entre _ e _ dentro de uma rede neuronal

Answer 6

Atividade excitatória e inibitória

Question 7

Quais são as 6 etiologias?

Answer 7

Genética, estrutural, metabólica, imune, infecciosa e desconhecida

Question 8

Quais são as classificações da epilepsia de acordo com o tipo de crise? (4)

Answer 8

Focal
Generalizada
Generalizada e focal
Desconhecida

Question 9

Crises de início focal podem ter quais manifestações motoras? (7)

Answer 9

Automatismos, atônicas, clônicas, espasmos epiléticos, hipercinéticas, mioclônicas e tônicas.

Question 10

Crise de início focal pode ter quais alterações não motoras? (5)

Answer 10

Autonômicas, parada comportamental, cognitivas, emocionais, sensoriais

Question 11

Quando falamos de crise de início focal, quais as 2 classificações acerca de consciência ?

Answer 11

Perceptivas ou disperceptivas

Question 12

Verdadeiro ou falso : uma crise focal pode evoluir para crise tônico-clônica bilateral

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Quais são as características da crise de ausência? (4)

Answer 13

Duração de poucos segundos
Instalação e recuperação rápidas
Paciente não percebe o início
Sem pós-ictal

Question 14

Quais são os diagnósticos diferenciais? (4)

Answer 14

Síncope, AIT, aura migrânea e crise psicogênica

Question 15

Quais exames solicitar na avaliação da primeira crise epiléptica? (5)

Answer 15

Labs: Hemograma, glicemia, eletrólitos, função renal, EQU, toxicológico
ECG
RM ou TC
Liquor se suspeita de infecção
EEG (ambulatorial)

Question 16

Quando tratar? (3)

Answer 16

Crise não provocada
Crise sintomática aguda
Crise no momento do atendimento

Question 17

Quais medicamentos usamos em epilepsias focais? (2 exemplos)

Answer 17

Carbamazepina e lamotrigina

Question 18

Quais medicamentos usamos em epilepsias generalizadas? (3 exemplos)

Answer 18

Valproato, lamotrigina e topiramato

Question 19

O que é o estado de mal epiléptico?

Answer 19

Presença de crises sem recuperação do nível de consciência por mais de 30 minutos

Question 20

Como tratar mal epilético?

Answer 20

Primeiros 30 min: Diazepam IV 10mg (máximo 20mg )+ fenobarbital 20mg/kg IV
Se não responder: outro antiepiléptico IV, encaminhar para UTI e usar propofol ou midazolam