Avc Hemorrágico

Question 1

Quais são os fatores de risco para AVCh? (9)

Answer 1

HAS, idade (principal), uso de anticoagulantes e antiagregantes plaquetários, metanfetamina e cocaína, etilismo, fatores genéticos, tabagismo, obesidade e etnia (asiáticos)

Question 2

Quais são os tipos de AVCh primário? (2)

Answer 2

Hipertensivo e angiopatia amoloide

Question 3

Quais são as causas de AVCh secundário? (5)

Answer 3

Coagulopatia, malformações vasculares, trombose venosa cerebral, neoplasias e endocardite

Question 4

Quais são as localizações típicas de AVCh hipertensivo? (4)

Answer 4

Núcleos da base
Talamo
Ponte
Cerebelo

Question 5

Quais são os tipos de AVCh de acordo com a localização da hemorragia? (3)

Answer 5

Hemorragia intraparenquimatosa
Hemorragia subaracnoidea
Hemorragia intracentricular

Question 6

Quais exames devem ser solicitados na emergência? (13)

Answer 6

Hemograma, glicemia, plaquetas, TP, KTTP, Na, K, função hepática, função renal, toxicológico (se pertinente), enzimas cardíacas, teste de gravidez (mulheres em idade fértil) e tomografia

Question 7

Como é o achado de AVCh na tomografia?

Answer 7

Hiper atenuação no parênquima

Question 8

No AVCh por angiopatia amiloide qual é a localização típica da hemorragia ?

Answer 8

Hemorragia lobar

Question 9

Quais são os 3 pilares do manejo do hematoma intraparenquimatoso na emergência?

Answer 9

Correção das discrasias (qualquer alteração nos elementos figurados do sangue) sanguíneas
Controle da PA
Tratamento cirúrgico

Question 10

Qual alvo da PA no AVCh?

Answer 10

Sistólica abaixo de 140mmHg

Question 11

Quando é indicado intervenção cirúrgica? (4)

Answer 11

• Hemorragias cerebelares com diâmetro maior que 3cm e que causem deterioração neurológica
  Inundação intraventricular causando hidrocefalia
  Hematomas lobares volumosos a menos de 1cm de profundidade
  Malformações

Question 12

Quais exames complementares podem ser solicitados ? (3)

Answer 12

AngioTC de crânio
RM de crânio
Angiografia cerebral (cateterismo)