Avc

Question 1

Quais são os fatores de risco para o AVC modificáveis? (7)

Answer 1

Hipertensão (principal), anticoncepcional, sedentarismo, diabetes, álcool e drogas, hipercolesterolemia e tabagismo

Question 2

Quais são os fatores de risco não modificáveis? (2)

Answer 2

Idade e sexo
Maior prevalência masculina e após 65 anos

Question 3

Qual é o mecanismo do AVC isquêmico?

Answer 3

Um coágulo bloqueia o fluxo sanguíneo para uma área do cérebro e isso faz com que não chegue suprimentos e essa área infarta

Question 4

Qual o mecanismo do AVC hemorrágico?

Answer 4

O rompimento de um vaso (dentro ou ao redor do cérebro)

Question 5

Quais são os critérios para classificar um AVC como transitório? (2)

Answer 5

Melhora total dos sintomas após algumas horas
Ausência de lesão no exame de imagem

Question 6

Quais são as 2 etiologias principais do AVCi?

Answer 6

Trombótico ou embólico

Question 7

Quais são as opções de classificação TOAST? (5)

Answer 7

Aterosclerose de grandes artérias
Oclusão de pequenas artérias
Cardioembolia
Outras causas
Indeterminado

Question 8

Em qual artéria é mais comum que ocorra AVCi?

Answer 8

Artéria cerebral média

Question 9

Lesão em artéria cerebral média acomete principalmente quais áreas (2)?

Answer 9

Face e membro superior

Question 10

Lesão em artéria cerebral anterior acomete principalmente quais áreas (1)?

Answer 10

Membro inferior

Question 11

Lesão em artéria cerebral posterior acomete principalmente o quê (1)?

Answer 11

Visão

Question 12

2 principais sintomas para pensar em AVC

Answer 12

Sintoma focal
Início súbito

Question 13

Como o AVCi aparece na tomografia? (2)

Answer 13

Área hipodensa
Apagamento dos sulcos cerebrais

Question 14

Como manejar AVCi na emergência ? (6)

Answer 14

1. Estabilização de via aérea, respiração e circulação
2. Evitar hipo e hiperglicemia
3. Avaliar deglutição
4. Cabeça de 0 a 30°
5. Evitar febre
6. Alvos de P.A.

Question 15

Quais são os alvos de P.A no atendimento do AVC

Answer 15

AVCi: Se for fazer trombólise 180x105
Se não for 220x120
Hemorrágico: abaixo de 140 na sistólica

Question 16

Quais exames devem ser solicitados na emergência ? (9)

Answer 16

Tc de crânio sem contraste
Hemograma, plaquetas,TP, KTTP, glicemia, Na,K, creatinina

Question 17

O que contra indica TOTALMENTE alteplase endovenoso? (5)

Answer 17

Hipodensidade precoce na TC maior que 1/3
PAs > 180 ou PAd >105 refratária
Anticoagulantes
Plaquetas <100.000
Glicemia < 50

Question 18

Quais exames são solicitados para investigação da causa do AVCi? (5)

Answer 18

1. TC ou RM de crânio
2. AngioTC arterial de crânio e pescoço ou Ecodoppler de carótidas e vertebrais
3. ECG/ Holter 24h
4. Ecocardiograma
5. Laboratoriais

Question 19

Como fazer prevenção secundária se foi por aterosclerose de grandes artérias?(3)

Answer 19

Antiagregante plaquetário, controle de PA, hipolipemiante

Question 20

Qual o tratamento de estenose carotidea?

Answer 20

Intervenção cirúrgica por endarterctomia ou stent

Question 21

Como fazer prevenção secundária se causado por doença de pequenos vasos? (2)

Answer 21

Antiagregante plaquetário e controle de PA

Question 22

Como fazer prevenção secundária se o paciente tem fibrilação atrial não valvar?

Answer 22

Anticoagulação

Question 23

Paciente não foi trombolizado e tem AVC menor (NIHSS<ou =5). Como tratar?

Answer 23

ASS de ataque 300mg e depois 100mg por dia
Clopidogrel de ataque 300-600mg e depois 75mg por dia
21 dias depois só AAS

Question 24

Paciente não foi trombolizado e tem AVC maior (NIHSS>5). Como tratar?

Answer 24

Só um antiplaquetário
AAS 100mg ou
Clopidogrel 75mg