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Neuro > Epilepsia > Flashcards

Epilepsia Flashcards

1
Q

O que é eplepsia?

A

predisposição permanente de. gerar crises epilépticas e por suas consequencias neirobiologicas

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2
Q

O que é crise epiléptica?

A

Ocorrência de sinais e/ou sintomas transitórios devidos a uma atividade neuronal anormal, excessiva e síncrona do cérebro

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3
Q

Como podemos definir epilepsia em critérios?

A
  • Ocorre pelo menos duas crises não provocadas ocorrendo em intervalo superior a 24h OU
  • Uma crise não provocada e uma possibilidade de crises subsequentes > 60% OU
  • Diagnóstico de uma síndrome epiléptica
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4
Q

Qual é a definição de uma epilepsia resolvida?

A
  • indivíduos que ja tiveram síndrome epiléptica idade-dependente e passaram da idade vulnerável ou 10 anos de ausência de crises, sendo os ultimos 5 sem medicação
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5
Q

O que é convulsão febril?

A
  • crise tônico-clônica relacionada a febre (diferença abrupta irrita o córtex)
    crianças de 6 meses até 5 anos
  • 65% recorrem se <1 ano, história familiar
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6
Q

Qual a característica do EEG entra as crises de convulsão febril?

A
  • Normal
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7
Q

Qual o tratamento da convulsão febril caso o pct esteja convulsionando

A

diazepam e depois avaliar e tratar a febre

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8
Q

Qual o tratamento da convulsão febril caso o pct nao esteja convulsionando?

A
  • Avaliar causa e tratar a febre
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9
Q

O que é a epilepsia benigna da infância (descargas centrotemporais)?

A
  • Alteração cortical reversivel que desaparece com a maturação (avanço da idade)
  • História familiar positiva
  • Meninos 2-14 anos (pico 7-10 anos)
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10
Q

Como é feito o diagnostico de epilepsia benigna da infância?

A
  • Crises focais, no sono ou ao despertar
    EEG: Ondas Agudas Centrotemporais
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11
Q

Como é o tratamento de epilepsia benigna da infância?

A

Valproato só depois da SEGUNDA crise (5 anos sem crise pode retirar)

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12
Q

Quais são os riscos de recorrência:

A
  • <1 ano
  • <24h febre
  • Febre 38-39 graus
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13
Q

Quando realizar punção lombar em crianças c convulsão febril?

A

Caso <6 meses OU CRISE COMPLEXA (tipo focal, duração prolongada (>15 min e se recorre em até 24h e sonolência prolongada)

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14
Q

Quais são os 3 passos que podem adentrar uma investigação de epilepsia?

A
  • Anamnese
  • EEG
  • Neuroimagem
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15
Q

Quais são os 3 tipos de 3 crise?

A
  • Início focal (um hemisfério)
  • Início Generalizado (global)
  • Início Desconhecido
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16
Q

Quais são os 4 tipos de epilepsia?

A

Focal
Generalizada
Focal & Generalizado combinados
Desconhecido

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17
Q

O que é uma crise focal?

A
  • Limitada a um hemisfério
    A) Sem perturbação da consciência
  • Sem discognição/ Perceptiva
    B) Com perturbação da consciência
  • Com discognição/ Disperceptiva
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18
Q

O que é uma crise focal para tônico clônico bilateral

A

Começa unilateral e expande para o outro hemisfério, gerando uma perda de consciência

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19
Q

O que é uma crise generalizada?

A
  • Atinge ambos os hemisferios desde o início
  • na MAIORIA se perde a consciência
  • ## pode ser não motora (AUSÊNCIAS)
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20
Q

O que é uma ausência típica?

A
  • Início de 3-12 anos (pico 5-8)
    Desencadeante: hiperventilação e privação do sono
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21
Q

Como é feito o diagnóstico de uma ausência típica?

A
  • EEG com ponta onda de 3Hz
22
Q

Qual é o tratamento de uma ausência típica?

A
  • Etossuximida, valproato, lamotrigina
23
Q

O que é uma crise generalizada atônica?

A
  • perda do tônus muscular
24
Q

O que é uma crise generalizada miocônica?

A
  • Generalizada que PODE fazer a pessoa perder a consciência
  • Espasmos musculares
25
Q

O que é uma crise generalizada tônico clônica?

A
  • Enrijecimento tônico fásico dos membros (simétrica ou assimetricamente), seguido por espasmos clônicos repetitivos.
26
Q

Quando iniciar o tratamento para epilepsias?

A
  • A partir da 2a crise ou 1a crise c lesão cerebral
27
Q

Como iniciar o tratamento para epilepsias?

A

monoterapia em dose baixa (progressão)

28
Q

Quando parar o tratamento para epilepsias?

A

Mais de 2 anos (1 a 5 anos) sem crise

29
Q

Qual medicamento usar para o tratamento para epilepsias?

A
  • Depende da crise
30
Q

Qual medicamento para epilepsias focais?

A
  • Carbamazepina / Valproato
31
Q

Qual medicamento para epilepsias generalizadas?

A
  • Valproato/ Lamotrigina
32
Q

Qual medicamento não se pode usar em gestantes?

A

valproato (ESPINHA BÍFIDA)

33
Q

Qual medicamento para tabagismo não se pode usar em pessoas com epilepsia?

A

BUPROPIONA

34
Q

O que é a Spindrome de West

A
  • Espasmo Infantil + Retardo no desenvolvimento mental + EEG TÍPICO
35
Q

Qual é o EEG de S. West?

A
  • Hipsarritmia bilateral e caotico
36
Q

Qual é o tratamento de S. West?

A

ACTH, Vigabatrina

37
Q

O que é a S. Lennox-Gastaut?

A

Qualquer crise + retardo mental + EEG TIPICO

38
Q

Qual é o EEG típico de Lennox-Gastaut

A

Espícula onda de 1,5 hz

39
Q

Quais são os riscos de recorrência:

A
  • <1 ano
  • <24h febre
  • Febre 38-39 graus
39
Q

Quando realizar punção lombar em crianças c convulsão febril?

A

Caso <6 meses OU CRISE COMPLEXA (tipo focal, duração prolongada (>15 min e se recorre em até 24h e sonolência prolongada)

40
Q

O que é a síndrome de Janz (mioclonica juvenil)

A
  • Crises mioclonicas ao despertar
  • 13-20 anos
41
Q

Qual é o fator desencadeante da sindrome de janz?

A

Privação do sono

42
Q

Qual é o EEG da S. Janz?

A
  • Ponta onda de 4-6 Hz
43
Q

Qual é o TTO da S. Janz

A

Valproato ou iamotrigina

44
Q

O que é a epilepsia do Lobo Temporal?

A
  • Sindrome epiléptica mais comum do adulto, por causa de uma esclerose hipocampal
45
Q

Qual é o diagnóstico da Epilepsia do lobo temporal?

A

RM e EEG

46
Q

Qual o tratamento da Epilepsia do Lobo temporal?

A

Carbamazepina e boa resposta cirúrgica

47
Q

O que é o estado de Mal Epiléptico?

A

Definição: 30 minutos de crise
pratica: >= 5minutos de crise ou >= 2 crises sem recuperação de consciência entre elas

48
Q

Quais são os riscos de recorrência:

A
  • <1 ano
  • <24h febre
  • Febre 38-39 graus
49
Q

Quando realizar punção lombar em crianças c convulsão febril?

A

Caso <6 meses OU CRISE COMPLEXA (tipo focal, duração prolongada (>15 min e se recorre em até 24h e sonolência prolongada)

50
Q

Como é o tratamento do Mal epiléptico?

A
  • FAZER O “ ABC “ (medidas gerais)
  • Utilizar benzodiazaepínicos
    –> diazepam ou midazolam (2 vezes, depois fenitoina)
    –> Fenitoína (tem ação de impedir a próxima crise)
    segunda leva com metade da dose
    OBS: caso nao melhorar, fenobarbital
    OBS: caso nao melhorar, propofol, midazolam ou tiopental

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