Épidémiologie clinique Flashcards
V ou F? Un test diagnostic est une recherche systématique chez un sujet ou au sein d’une collectivité apparemment en bonne santé, d’une affection ou d’une anomalie latente, jusque-là passée inaperçue.
Faux
Un test de DÉPISTAGE est une recherche systématique chez un sujet ou au sein d’une collectivité apparemment en bonne santé, d’une affection ou d’une anomalie latente, jusque-là passée inaperçue. INDÉPENDANT de l’état clinique.
Un test diagnostic est une démarche conduisant à l’identification d’une maladie chez un animal cliniquement anormal. DÉPENDANT de l’état clinique
Comment évaluer la performance d’un test ? Nommer 2 mesures expérimentales et 3 mesures en situation pratique.
Mesures expérimentales
Sensibilité
Spécificité
Mesures en situation de terrain
Valeur prédictive positive
Valeur prédictive négative
Efficience
Définir Vrai et faux positif et vrai et faux négatif.
VP: Malade +, Testé +
FP: M-, T+
VN: M-, T-
FN: M+, T-
Expliquer la sensibilité d’un test et son calcul.
Sensibilité Probabilité qu’un individu malade ait un test positif p(T+|M+) Capacité du test à détecter les malades Nombre entre 0 et 1, exprimé en %
Se = VP/ (VP + FN)
V ou F? La sensibilité et la spécificité ne dépendent pas de la prévalence.
Vrai
Quel est le calcul de la spécificité?
Sp = VN/ (VN+ FP)
Un collègue désinfecte un bâtiment où il y avait des porcs infectés par le SRRP. Pour s’assurer d’une bonne désinfection, il fait une PCR dans l’environnement et obtient un résultat positif. Il vous dit qu’il a des doutes sur ce résultat, car la PCR est trop sensible.
Que lui répondez-vous?
Test n’est jamais trop sensible.
Si beaucoup de FP, PCR pas assez SPÉCIFIQUE.
V ou F? L’interprétation de l’aire sous la courbe ROC est : probabilité qu’un résultat de test soit plus élevé chez un malade sélectionné au hasard que chez un non-malade sélectionné au hasard
Vrai
Lesquels sont faux concernant les raisons pour choisir un test + sensible?
a) Risque de propagation d’une maladie grave pouvant être contrôlée
b) Risque d’évolution d’une maladie facile à traiter au stade initial
c) En début de processus diagnostic pour éliminer certains diagnostics
d) Maladie difficile à guérir ou incurable
e) Éviter un traitement non nécessaire qui est coûteux ou risqué
f) Confirmation d’un diagnostic
d) Maladie difficile à guérir ou incurable
e) Éviter un traitement non nécessaire qui est coûteux ou risqué
f) Confirmation d’un diagnostic
= Raison pour test + SPÉCIFIQUE
Expliquer la valeur prédictive positive et son calcul.
Valeur prédictive positive Probabilité d’avoir la maladie lorsque le résultat d’un test est positif p(M+|T+) Nombre entre 0 et 1, exprimé en %
VPP = VP/(VP+FP)
Expliquer la valeur prédictive positive et son calcul.
Valeur prédictive positive
Probabilité d’avoir la maladie lorsque le résultat d’un test est positif
p(M+|T+)
Nombre entre 0 et 1, exprimé en %
VPP = VP/(VP+FP)
Expliquer la valeur prédictive négative et son calcul.
Probabilité d’être sain lorsque le résultat d’un test est négatif
VPN = VN/(VN+FN)
Comment calculer la probabilité que le test classifie correctement les animaux dans un population ayant une prévalence donnée?
Efficience = (VP + VN)/ n
où n = VP + VN + FP + FN
Lequel est faux concernant les valeurs prédictives?
a) Les 3 indicateurs de performance de l’évaluation clinique d’un test sont VPP, VPN et efficience
b) Dépendent de la sensibilité, de la spécificité et de la prévalence
c) Doivent toujours être interprétés selon la prévalence
c) est vrai sauf 2 EXCEPTIONS
Doivent toujours être interprétés selon la prévalence, sauf si sensibilité = 100% ou spécificité = 100%
V ou F? La prévalence réelle est la probabilité qu’un test soit positif dans une population
Faux
La prévalence APPARENTE est la probabilité qu’un test soit positif dans une population.
La prévalence RÉELLE est la probabilité que la maladie soit présente dans une population
