épidémiologie

Question 1

définir la lombalgie?

Answer 1

• dlr et inconfort localisés sous la marge inférieure des côtes jusqu’au pli fessier inf avec ou sans dlr référée à la jambe.

Question 2

définir lombalgie chronique? (lombalgie persistante)

Answer 2

défini comme des dlr lombaires qui persistent plus de 12 semaines.

Question 3

définir lombalgie non spécifique (lombalgie simple)

Answer 3

lombalgie pour laquelle une pathologie spécifique ne peut y être attribuée.

Question 4

que veut dire le terme prévalence?

Answer 4

proportion d’une population donnée qui a une atteinte ou une patho à un moment donné

Question 5

que veut dire le terme incidence?

Answer 5

proportion d’apparition de nouveau cas d’une patho dans une période de temps donnée.

Question 6

quelle est la prévalence à vie vs incidence annuelle lombalgie?

Answer 6

• prévalence à vie = 60-80%

- incidence annuelle = 40%

Question 7

phénomène lombalgie avec personne âgée?

Answer 7

• moins de dlr lombaire mineur mais plus d’épisode de dlr lombaire intense/douloureuse

Question 8

facteurs de risque lombalgie?

Answer 8

• génétique = facteur important
• facteurs environnementaux
• tabagisme = récupèrent plus lentement que les non fumeurs
• facteurs physiques
• déjà avoir eu une lombalgie dans le passé

Question 9

comment doit être notre prescription d’exercices?

Answer 9

nous devons faire augmenter les stress mécaniques transmis au rachis de façon graduelle!!

Question 10

drapeaux rouges sont signes et symptômes de quoi ?

Answer 10

• fracture
• cancer
• infection
• syndrome queue de cheval
• maladie arthritique inflammatoire
• problèmes vasculaires
• douleur non mécanique

Question 11

nommer des drapeaux rouges

Answer 11

• traumatisme violent
• dlr constante, intense, progressive et NON mécanique
• dlr thoracique ou abdominale
• dlr pendant la nuit qui n’est pas soulagée par une position à plat ventre
• histoire de cancer, VIH ou encore d’autres pathologie pouvant causer des maux de dos
• consommation chronique de corticostéroïdes
• perte de poids inexpliqué
• perte de sensation du périnée, un récent début d’incontinence urinaire
• restriction significative et persistante de la flexion lombaire
• âgés de plus de 55 ans ou moins de 20 ans.

Question 12

quels sont les signes cliniques à considérer pour tumeurs néoplasiques ou métastases osseuses?

Answer 12

• histoire de cancer
• âge supérieur à 50 ans
• apparition insidieuse
• dlr nocture
• dlr constante et sans lien mécanique
• perte de poids inexpliqué
• perte d’appétit
• sudation nocturne
• fièvre
• faiblesse générale.
• pas d’amélioration après 1 mois de traitement

Question 13

4 caractéristiques cliniques les plus utiles pour détecter cancer?

Answer 13

• histoire de cancer
• age plus de 50 ans
• perte de poids inexpliquée
• pas d’amélioration après 1 mois de traitement

Question 14

résultats test laboratoires pour cancer?

Answer 14

• vitesse de sédimentation élevée
• hématocrite diminuée
• décompte des globules blancs élevé

Question 15

à quel endroit se termine la moelle épinière?

Answer 15

L2

Question 16

signes et symptômes de compression de la moelle?

Answer 16

• paresthésie bi ou quadrilatérales : peuvent augmenter par la flexion cervicale et non reproduite par des mouvements des extrémités
• démarche spastique
• faiblesse
• diminution de coordination
• hyperréflexie
• spasticité
• réponse de babinski au test cutané plantaire
• signe de hoffman positif
• signe de lhermitte
• dysfonction urinaire
• douleur extra segmentaire (dlr sans lien avec dermatomes)
• inversion des réflexes

Question 17

signes et symptômes de compression de la queue de cheval?

Answer 17

• lombalgie svt combinée à des sciatalgie
• anesthésie ou paresthésie en selle
• trouble sphinctériens
• diminution du tonus rectal et périnéal
• faiblesses au membre inférieurs
• diminution de sensibilité dans les dermatomes correspondants
• hypo ou aréflexie des réflexes sous la lésion

Question 18

quelles son les causes d’un syndrome de queue de cheval?

Answer 18

• hernie discale majeure

- dégénérescence

Question 19

quel est l’effet du temps ou queue de cheval est comprimée?

Answer 19

• plus la queue de cheval reste comprimée longtemps, plus les dommages seront pires

Question 20

quelle est l’indication première laissant croire à une fracture de la colonne?

Answer 20

trauma important

Question 21

caractéristiques cliniques douleur d’origine viscérale?

Answer 21

• dlr intense
• dlr parfois locale à l’abdomen
• dlr constante, progressive, cyclique qui empire graduellement avec le temps
• dlr non modifiée mécaniquement
• dlr nocturne
• dlr peut être modifiée par fonctions du système gastro-intestinal
• peut être associée à des symptômes systématiques

Question 22

quelles sont les 2 atteintes infectieuses possibles au rachis lombaire?

Answer 22

• spondylodiscite

- discite

Question 23

les bactéries causant l’infection proviennent principalement de quoi?

Answer 23

• vaisseaux sanguins
• infection dans une région avoisinante
• lésion cutanée adjacente