Epidemiologia Flashcards
TEMA 7
cuales son los estudios descriptivos, son 2 tipos…
- caso y series
- transversal y estudio ecológico
cuales son los estudios analíticos …
- casos y controles
-cohortes
-est experimetnal
-estu cuasi- experimenta
como son los estudios observaciones
ausencia de intervención del investigador
solo mira
cuales son los estudios observacionales
sin seguimiento ,estudio transversales
con seguimiento, estudio longitudinales
-retrospectivos
-prospectivo
el estudio transversal
evalua al paciente es INDIVIDUAL en ese momento, PUNTUAL, no Durante el tiempo
cual es el estudio que estima la prevalencia de una enfermedad
transversal y permite ver la validez de una prueba dx
características del estudio transversal
validez de una prueba dx
enfermedades CRONICAS
inconvenientes del estudio transversal
- no se puede ver la sec temporal porque solo ve en ESE MOMENTO
-no util enf agudas
-no se demuestra las hipótesis etiológicas
como es el estudio ecológico
igual al transversal pero VE A COMUNIDADES, no es individual
- se acude a registros de grupos de personas
- datos indirectos o sec por familiares u otras personas
-da mucho sesgo
como es el estudio caso y controles
-base individual con seguimiento RETROSPECTIVO , DE AHORA AL PASADO
-LOS CASOS son los ENFERMOS
-CONTROLES= sanos
- se evalúa cual es el factor de riesgo o protector
- medida de fuerza de asociación es ODSS RATIO
como es el estudio de casos y controles anidado a una cohorte
-para enf agudas donde se evalúa a REGISTROS POBLACIONALES, no hay muchos casos aun, entonces se tiene que esperar a que haya mas casos( prospectivo)
y luego se mide de manera retrospectiva
como es el estudio de cohortes
-base individual, seguimiento prospectivo
-mejor estudio observatorio para evaluar una hipótesis
- lo veo al px hoy y también después
cuantos grupos hay en el estudio de cohortes? y son sanos o enf?
son sanos
- un grupo sano expuesto FR o FP
-grupo sano no expuesto
cual es la medida de fuerza de asociación de estudio de cohorte
RR
cual es la medida de fuerza de asociación de estudio de CASOS Y CONTROLES
OR
como son las cohortes históricas
- mide la HC del paciente de atrás hacia adelante
-seguimiento PROSPECTIVO E INDIRECTO
como es el estudio de series o tendencias temporales
- base comunitaria
-como se desarrolla un problema de salud en poblaciones a lo largo del tiempo
como son los estudios experimentales
-interviene el investigador
-MEJOR ESTUDIO PARA EVALUAR LA HIPOTESIS
-MENOS SENSIBLE A SESGOS
-sujetos a problemas éticos
como se forman los grupos en los estudios experimentales
intervención aleatoria
- forma al azar los diferentes grupos
quien da autorización para llevar a cabo estudio experimental
Agencia española del medicamento y comité ético de investigación clínica
ensayo de campo como es
prevención de una enfermedad mediante la aplicación de una medida preventiva ( vacuna) a un grupo sano
ensayo clinico como es
tratamiento de una enf mediante una intervención ( farmacólogos)
declaración consort da …
da normas básicas de redacción de artículos sobre ensayos clínicos aleatorizados
declaración STORBE
para estudios observaciones
declaración PRISMA
metaanalisis
estudios cuasi experimentales
metodo no aleatorio , solo hay un grupo será cuasi experimental
intervención comunitaria
medidas preventivas
base comunitaria
ensayo clinico no aleatroizado
la intervención no es aleatoria
estudio antes y después
TEMA 5:
ESTUDIO VALIDACION DE PRUEBA DX
la validez interna que es
características del test
RESULTADOS APLICABLES A LA MUESTRA
hay ausencia de sesgo
que es la sensibilidad
test + cuando el px esta enfermo
S= 1- TFN
también es S= VP/ ENF ( VP+FN)
TFN = 1-S
la sensibilidad es util
sirve cuando es negativo
ME CONFRIMA SANO
Sano = Sensibilidad
que es la especificidad
sirve cuando el test es +
CONFIRMA LA ENFERMEDAD
Especificidad = Enfermedad
fórmula de especificidad
E= VN / SANO ( FP + VN)
TFP = 1 - E
E= 1 - TFP
que es validez externa
capacidad del test de generalizar resultados obtenidos en la muestra de la población
que valores mide la validez ext
-VPP
-VPN
-VGlobal
VPP
capacidad del test de predecir que el sujeto que salió previamente + en en el test ESTE ENFERMO
VPN
capacidad del test de predecir que el sujeto que salió previamente - en en el test ESTE SANO
VG VALOR GLOBAL
PROPORCION
VG = TODOS LOS VERDADEROS ( VP+VN) / N
la prevalencia de una enfermedad aumenta
cuando el VPP de un test aumenta, o sea que este realmente enfermo
la prevalencia de una enfermedad disminuye
cuando el VPP de un test disminuye, o sea que esta sano
TEMA 6: MEDIDAS EN EPIDEMIO
que es la prevalencia
-promoción individuos que tiene enf en un momento dado
-FOTO DEL MOMENTO
-enf CRONICAS
- estudios transversales
formula de prevalencia
PREVALENCIA= #numero de casos en ESE MOMENTO/ población
formula de incidencia acumulada
Inc (acum) = casos nuevos/ total susceptible
formula Densidad de incidencia
DI= # casos nuevos/ suma de tiempo de seguimiento
que es la incidencia
casos nuevos de una enf en un PERIODO de tiempo, en una población que es SUCEPTIBLE ( RIESGO)
- estudios longitudinales
que son las medidas de fuerza de asociación
riesgo de sujetos expuestos a un riesgo ( f de riesgo o f protector)
y el riesgo de sujetos no EXPUESTOS al riesgo
entre las medidas de fuerza de asociación cual es la mejor medida que me estima el riesgo
RIESGO RELATIVO
el ods ratio
- se utiliza en estudios RETROSPECTIVO
-OR =RETRO
-mide la prevalencia
cuanto vale el factor protector
menor a 1
cuanto vale el factor de riesgo
mayor a 1
cuales son los criterios de validez interna
-secuencia temporal : causa antes que el efecto
-fuerza de asociación
-efecto dosis respuesta
sobre los niveles de evidencia científica, cuantos niveles son y características
- clase 1: esta recomendado
-calse 2: diferentes opiniones
-2a, debería considerarse
-2b, podría considerarse
-clase 3: no esta recomendada
sistema GRADE, en que consiste
4 criterios entre
-beneficios y riesgos de la intervención
- calidad de la evidencia cientifica
-preferencias de los pacientes
-consumo de costes y recursos
a favor o en contra de la intervención
nivel de evidencia cientifica
nivel a: metaanalisis, varios est experim aleatorizados
nivel b: unico estudio exp aleatorizados, cuasi expe
nivel c: observaicbal y consenso de expertos
con respecto a los estudios farmaco económicos
-minimizacion de costes
-analisis de coste efectividad
-analisis de coste utilidad
-analisis de coste beneficio
como es el coste efectividad
ver la mayor efectividad de un fármaco con respecto a otro
si yo invierto mas en el farmacó A tiene mas beneficios clínicos o no
analisis de coste utilidad como es
analiza la cantidad y calidad de vida
se ve el AVAC ( ANOS DE VIDA AJUTADO A LA CALIDAD DE VIDA )
AVAD (ANOS AJUSTADOS A LA DISCAPACIDAD )
el riesgo relativo
- se utiliza en esta prospectivos
- se usa cuando tengo incidencias acumuladas
la validez externa
resultados aplicables a la población diana
los errores alfa y beta afectan a
la validez externa
los errores sistemáticos o sea sesgos afectan
a la validez interna
no se ven influenciados por el tamaño de la muestra
