Epidemio Infections Fongiques Flashcards
Les infections fongiques sont courantes
Faux rares
Le taux de mortalité des infections fongiques est élevé
Vrai
Type d’infections fongiques
Infections fongiques invasives/ profonde
Infections fongiques superficielles
Le taux de mortalité des infections fongiques profonde est très élevé
Vrai et sont plutôt fréquente
Les infections fongiques superficielles sont extrêmement fréquentes
Vrai
Les infections fongiques superficielles entraine le pronostic vital
Faux elles ne l’engagent pas
Les champignons sont des eucaryotes assez proches des animaux
Vrai
La plupart des champignons sont responsables d’infections
Faux y’a bcp de champignons mais seulement un nombre restreint sont responsables d’infections
Type de champignons causant une infection
-Les levures
-les champignons filamenteux
-les champignons dimorphiques
-les champignons atypiques
Les levures se multiplient par bourgeonnement
Vrai
L’aspergillus est une levure
Faux fleur un champignon filamenteux
Candida est une levure
Vrai tout comme cryptococcus
Les champignons filamenteux se développent sous forme de longs filaments
Vrai
Les champignons dimorphiques possèdent deux morphologies
Vrai sous forme de levure ou de champignons filamenteux en fonction de l’endroit où ils se trouvent
Les champignons dimorphiques sont sous forme de levure lorsqu’ils sont cultivé en labo
Faux
Sous forme de levure dans l’organisme
Sous forme de champignon filamenteux lorsqu’ils sont cultivé en labo
Pneumocystis est responsable de la pneumocytose
Vrai c’esr un champignon atypique
Comment identifier un champignon chez un patient
Via des méthodes directes ou indirectes
Concernant la l’examen direct, le but est de visualiser le champignon dans le prélèvement
Vrai
L’examen direct est très sensible donc pas besoin d’une grande quantité de champignon
Faux pas tres sensible donc il faut une grande quantité de champignons
Pour les levures la coloration la plus utilisé est la coloration Gram
Vrai
La coloration Gram permet de détecter les champignons qui sont Gram-
Faux Gram+
Aspergillus est caractérisé par une capsule mise en évidence par la coloration à l’encre de Chine
Faux c’est Cryptococcus
La coloration Gram est la plus utilisé pour les champignons filamenteux
Faux c’est la coloration de Gomori-Grocott et la coloration au Calcofluor
Pneumocystis est détectable par méthode indirecte
Faux seulement par méthode directe car elle n’est pas cultivable
Type de méthode directe
Examen direct
Culture
Biologie moleculaire
La culture est plus sensible que l’examen direct
Vrai
La culture permet d’avoir le champignon en culture pure sans autre micro organisme associé
Vrai
Le milieu de Sabouraud est le plus classique des milieu de culture
Vrai
La cycloheximide permet d’éviter la prolifération de bactéries en même temps
Faux c’est la chloramphenicol et la gentamycine qui fait ça
La cycloheximide permet d’inhiber des champignons environnementaux parasites
Vrai
Concernant la culture
Pour une infection profonde la prélèvement va être incubé à 25-30 degrés
Faux 37 degré pour une infection profonde et 25-30 degré pour une infections superficielles
Les levures ont un aspect arrondies, limitées, blanches et crémeuses
Vrai
Les levures vont avoir un aspect macroscopique sous forme de moisissure
Faux ce sont les champignons filamenteux
En incorporant des substances chromogènes dans le milieu de Sabouraud, ça permet d’être encore plus spécifiques
Vrai car les chromogènes donnent une couleur à la colonie de champignon en fonction de l’espèce. Cependant ils sont utilisé seulement pour les levures
Les chromogènes sont utilisé pour les champignons dimorphiques
Faux c’est seulement pour les levures
La spectrométrie de masse est une méthode directe efficace pour les levures
Vrai mais moins efficace pour les champignons filamenteux
La spectrométrie de masse s’intéresse aux protéines
Vrai
Étape spectrométrie de masse
1 dépôt d’un petit échantillon de culture sur une plaque en métal
2 ajout d’un peu d’acide formique pour favoriser l’extraction des protéines
3 ajout de la matrice qui va limiter la dégradation des protéines
4 insertion dans le spectromètre de masse
La technique de biologie moléculaire Golf Standard/ Barcoding ADN d’obtenir une sorte d’empreinte spécifique pour chaque espèce
Vrai
La technique de Gold Standard ou Bardoding ADN fonctionne pour tous les champignons mais esr plus longue a mettre en place que la spectrométrie de masse
Vrai
Étape de la biologie moléculaire ( Gold standard/ Barcoding ADN )
1 extraction de l’ADN du champignon en culture
2 PCR avec des séquence ITS
3 Séquençage
4 Comparaison a une base de données pour identification
Dans les méthodes indirectes on ne distingue par direvt ment le champignon dans son ensemble
Vrai
mais on peut réaliser une détection d’antigène pour trouver une fraction de champignon
On peut aussi faire une détection d’acides nucléique
On peut faire une détection d’anticorps
La détection d’antigène peut se baser sur la détection de bêta 1-3-D-glucanes
Vrai et ce sont des chaînes de sucres présentes dans la paroi du champignon
Pour la détection d’acides nucléiques ont utilisé des PCR quantitatives en temps réelles
Vrai
La PCR quantitative en temps réelles est plus sensibles que la culture
Vrai et plus spécifiques de l’organisme recherché
L’inconvénient de la détection d’acide nucléiques est que chaque PCR recherche un seul type de pathogène à la fois
Vrai
L’utilisation de PCR est utilisé lorsque l’ont sait pas ce qu’on cherche
Faux il faut savoir ce que l’ont cherche
Dans la détection des anticorps on recherche la réponse de l’hôte à l’infection
Vrai mais cette technique ne fonctionne que pour certains champignon
La détection d’anticorps fonctionne pour l’Aspergillus
Vrai
Il existe 4 classes d’antifongiques
Vrai
Polyenes
Azolés
Echinocandines
Pyrimidine
L’amphotericine B est un antifongiques faisant partie des Azolés
Faux faisant partie des Polyenes
Caspofungine est un antifongique faisant partie des Echinocandines
Vrai souvient toi que touts veux avec le suffixe « fungine » font partie de la famille des Echinocandines
La flucytosine est un antifongiques faisant partie de la famille des Pyrimidine
Vrai de plus elle est petite et très hydrosoluble
Les antifongiques avec le suffixe « conazole » font partie de la famille des Azolés
Vrai
L’amphotericine B est amphotère
Vrai c’est pareil que amphiphile
Explique l’action des Polyenes
L’amphotericine B va se fixer sur l’ergosterol ce quu va entraîner des préformation de la membrane qui aboutiront à la mort du champignon
Explique le fonctionnement des Azolés
Les Azolés entre dans le cytoplasme puis dans le RE pour bloquer la synthèse d’ergosterol. Un défaut d’ergosterol empêche la pousse du champignon
Explique le fonctionnement des analogues de Pyrimidine
La 5-Fluorocytosine va entrer dans le noyau du champignon, en s’incorporer à la place de bases normal soir dans l’ADN soit dans l’ARN elle va bloquer leur synthèse
Explique le fonctionnement des Echinocandines
Les Echinocandines vont venir inhiber la synthèse de bêta-glucanes de la paroi. La paroi va se déstabiliser et ça va conduire à la mort du champignon ou à l’arrêt de la pousse
Comment l’Amphotericine B ( AMB ) se fixe à l’ergosterol
L’AMB doit d’abord traverser la paroi. Les molécules d’AMB vont s’associer entre elles dans la membrane pour former des pores
L’AMB a un spectre très large
Vrai donc il agit sur bcp de champignons ( levures, champignon filamenteux, champignons dimorphiques )
A.terreus est naturellement résistant à l’AMB
Vrai
Concernant les Azolés, quelle enzyme est bloqué pour arreter le cycle permettant de former l’ergosterol
C’est la 14-alpha-démethylase qui est bloqué
