Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT1310 > Épaule > Flashcards

Épaule Flashcards

1
Q

les fx d’épaule représente cbm de % des fx ?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

quels sont les caractéristiques des fx d’épaule ?

A

A/C, col anatomique et chx, grosse et petite tubérosités, diaphyse et Souvent scombinées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

les fx d’épaule apporte quoi ?

A

Pertes importantes de fonction et qualité de vie donc Séquelles communes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quels sont les facteurs de risque de la fx d’épaule ?

A
  • Âge
  • Femme
  • Ostéopénie et ostéoporose
  • Hx de chute et problème d’équilibre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

quels sont les caractéristiques de la fx de la clavicule ?

A
  • Traumatique
  • Chute sur le MS
  • FOOSH
  • Jeunes
  • Tiers moyen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

quels sont les présentation clinique de la fx de clavicule ?

A
  • Douleur, hématome
  • Incapacité
  • Déformation
  • AA
  • Diagnostic
  • Radiographie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

quel est le tx médical pour fracture de clavicule ?

A
  • Conservateur via immobilisation: 3-4 sem
  • Chirurgical
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

quel est le tx physio pour fx clavicule ?

A
  • Post-immobilisation
  • Buts:
    * AA
    * Force
    * Fonction
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

quels sont les complications de la fx de clavicule ?

A

*Mal union ou non union
*Déformation
*Pourrait avoir atteinte neuro-vasculaire (rare)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

quels sont les pronostic de la fx de clavicule ?

A

*Favorable
*Retour au sport avec contact
*4-5 semaines enfant
*3 mois adulte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

quels sont les tx en physio pour fx clavicule a/n de AA ?

A

*Actif, actif-assisté, mobilisation passives (G/H)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

quels sont les tx en physio pour fx clavicule a/n du renforcement ?

A

*RSH (N)
*Scapula & Coiffe
*Proprioception, fonction, MEC… etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

quel est le patient type pour une fx de l’Extrémité proximal humérus ( col chirurgical)

A

*Personne âgée
*Ostéoporotique
*Chute
*Fx déplacée ou non
*Immobilisation avec attelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

quels sont les symptôme pour une fx de l’Extrémité proximal humérus ( col chirurgical) non engrenée ?

A
  • dlr forte
  • limitation de mouv. dans toutes les directions
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

quels sont les signes pour une fx de l’Extrémité proximal humérus ( col chirurgical) non engrenée ?

A
  • sensibilité à la palpation de l’aisselle
  • après quelques jours enchymose et œdème de l’épaule au coude (pouvant être très impressionnant)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

quels sont les symptôme pour une fx de l’Extrémité proximal humérus ( col chirurgical) engrenée ?

A
  • dlr moyenne
  • mobilité assez bien conservée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

quels sont les signes pour une fx de l’Extrémité proximal humérus ( col chirurgical) engrenée ?

A

même que non engrenée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

quel est le patient type 1 de fx de l’Extrémité proximal humérus ( col chirurgical) ?

A

*Jeune
*Trauma
*Fracture avulsion tubérosité
*Complication d’une luxation
*Réduction F/O souvent nécessaire + immobilisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

quel est le patient type 2 de fx de l’Extrémité proximal humérus ( grosse tubérosité) ?

A

personne âgée (comme caractéristique fx du col

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

QUEL MUSCLE DE LA COIFFE EST SUSCEPTIBLE DEPROVOQUER
L’AVULSION?
A. Sous-scapulaire
B. Supra-épineux
C. Deltoïde
D. Infra-épineux

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

quel est le mécanisme pour une fx de l’Extrémité proximal humérus ( grosse tubérosité) pour les personne âgée ?

A

chute sur pointe de l’épaule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

quel est le mécanisme pour une fx de l’Extrémité proximal humérus ( grosse tubérosité) pour les personne plus jeunes ?

A

adb. forcée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

quel est la configuration pour une fx de l’Extrémité proximal humérus ( grosse tubérosité) pour les personne âgée ?

A

non déplacé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

quel est la configuration pour une fx de l’Extrémité proximal humérus ( grosse tubérosité) pour les personne plus jeunes ?

A

fx-avulsion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

quel est le tx médical pour une fx de l’Extrémité proximal humérus ( grosse tubérosité) pour les personne âgée ?

A

immobilisation avec atelle 3-6 sem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

quel est le tx médical pour une fx de l’Extrémité proximal humérus ( grosse tubérosité) pour les personne plus jeunes ?

A

immobilisation ROFI (broche ou vis et cerclage )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

lire diapo 14

A

pas apprendre les chiffres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Le traitement conservateur est privilégié lors de Fx non déplacée ou si: à pour fx de l’Extrémité proximal humérus ( grosse tubérosité)

A
  • Déplacement supérieur<5mm
  • Déplacement inférieur<1cm
  • Faible demande au membre supérieur
  • condition médicale précaire
  • mauvais candidat à la réadaptation (cependant, même le traitement conservateur demande de la réadaptation)
  • Taux d ‘union avoisine 98%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

la chirurgie est privilégié lors de Fx non déplacée ou si: à pour fx de l’Extrémité proximal humérus ( grosse tubérosité)

A

Fx déplacée si:
- déplacement > 5mm (Fx 2 fragments)
- angulation > 45o (Fx 2 fragments)
- échec de réduction fermée
* Fracture instable(Fx à 3 ou 4 fragments)
* Fx comminutive
* Luxation associée
* Atteinte neurovasculaire
* Patient plus jeune avce demande fonctionnelle plus important

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

quels sont les tx chirurgical pour fx de l’Extrémité proximal humérus ( grosse tubérosité)

A

ROFI
* PTE
* PTE inversée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

quels sont les complications immédiates de fx de l’Extrémité proximal humérus ?

A

*rupture de la coiffe des rotateurs
*lésion de l’artère axillaire
*lésion du nerf circonflexe/axilaire (plus fréquent chez les jeunes) > nerf
suprascapulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

quels sont les complications tardives de fx de l’Extrémité proximal humérus ?

A

*raideur/capsulite
*arthrose
*non union (conduit à chirurgie)
*syndrome d’accrochage : fragment d’os ou matériel chirurgical occupe l’espace
sous-acromial
* syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

voir vignette

A

diapo 17 et 18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

quel est le pt type pour fx diaphyse huméral ?

A
  • Jeune adulte
  • Trauma
  • 1/3 moyen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

quels sont les tx médical pour fx diaphyse huméral ?

A
  • Conservateur plupart du temps
  • Réduction fermée et immobilisation
  • Chirurgical
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

quels sont les complications pour fx diaphyse huméral ?

A
  • Neurovasculaire
  • Myosite ossifiante - Hématome qui s’ossifie dans un muscle ( fibroblastes, cartilage et tissu osseux)
  • Capsulite
38
Q

quel est l’évaluation et tx en physio des fx ?

A

Liste de problèmes
* Douleur
* ↓ mobilité
* Œdème
* ↓ force
* Atrophie
* ↓ Fonction
* Sommeil perturbé
* Adhérence cicatrice (si chirurgie)

39
Q

quel est l’évaluation et tx en physio des fx en 1er temps ?

A

1er temps: (lors immobilisation)
* Mobilité et force articulations distales
* Analgésie
* Éducation

40
Q

quel est l’évaluation et tx en physio des fx en 2e temps ?

A

2e temps: (post-immobilisation)
* Analgésie, Œdème, Cicatrice
* Mobilité, Force
* Fonction

41
Q

pour un fx clavicule quels sont les amplitude, renforcement et retour aux activités ?

A

amplitude : selon tolérance
renforcement : selon progrès et tolérance
retour aux activités : 8 semaines (12 si sport avec contact)

42
Q

pour un fx humérus chx quels sont les amplitude, renforcement et retour aux activités ?

A

amplitude : selon tolérance
renforcement : 6 sem.
retour aux activités : 8-12 semaines (16 si sport avec contact)

43
Q

pour un fx sans chx quels sont les amplitude, renforcement et retour aux activités ?

A

amplitude : plus de 6 sem.
renforcement : selon progrès (plus de 6 sem.)
retour aux activités : à discuter avec ortho

44
Q

quels sont les patho de l’articulation acromio-claviculaire ?

A
  • Trauma
  • Direct ou indirect
  • Déformation ( note de piano )
  • Gonflement
  • AA augmentée et DLR
  • AA G/H limitée
  • Rx stress
45
Q

quels sont les tx pour patho de l’articulation acromio-claviculaire groupe 1 et 2 ?

A
  • Conservateur
  • Immobilisation PRN
  • Voir généralités lésions ligamentaires - pht 1309
46
Q

quels sont les tx pour patho de l’articulation acromio-claviculaire groupe 3 (déchirure + fx)?

A
  • Chirurgical vs Conservateur
  • Données probantes divergentes
  • Cliniquement + conservateur, du moins au départ
47
Q

quel est le pronostic en physio pour patho de l’articulation acromio-claviculaire?

A

Pronostic généralement favorable MAIS
* dlrs résiduelles
* Ostéolyse clavicule distale ou dégénérescence (arthrose)
* Syndrome d’accrochage (impingement)

48
Q

L’articulation gléno-humérale possède (peu ou bcp) de congruence articulaire et est donc intrinsèquement ____________ ?

A
  • peu
  • instable
49
Q

V ou F
c’est l’articulation du corps subissant le plus de luxations

A

Vrai

50
Q

Les instabilités se définissent comme une incapacité de maintenir ________ la tête humérale centrée dans la ______ ________ et couvrent un large spectre.

A
  • activement
  • cavité glénoïde
51
Q

peut être comment ?

A

Luxation vs subluxation
Traumatique ou atraumatique

52
Q

quels est la classification TUBS ?

A

trauma, unidirectional, bankart, surgery

53
Q

quels est la classification AMBRI ?

A

atraumtic, multidirectional, bilateral, rehabilitation, inferior

54
Q

quels les % de la luxation antérieur traumatique ?

A

90-98% des luxations

55
Q

quels sont les mécanismes des luxation ant. traumtique ?

A
  • Abd +RE
  • (avec impact ou non)
  • Chute sur le bras tendu (FOOSH – Flex ) avec ou non Abd
  • Chute directe en post-lat de l’épaule
56
Q

quel est la présentation clinique aigue de luxation ant. traumtique ?

A
  • Douleur importante et incapacité +++
  • Déformation: perte du galbe de l’épaule
  • AA tous limités (RI, abd++)
57
Q

quels sont les complications immédiates de luxation ant. traumtique ?

A
  • Lésion Bankart
  • Lésion Hill-Sachs
  • Lésions nerveuses
  • Atteinte tissus mous
  • Atteinte capsule
  • Rupture coiffe
58
Q

quels sont les complications tardives de luxation ant. traumtique ?

A
  • Récidives
  • Instabilité chronique
  • Arthrose
  • Atrophie musculaire
59
Q

quels sont les % de la luxation post. traumatique ?

A

10%

60
Q

quels sont les mécanismes de la luxation post. traumatique ?

A
  • Flexion
  • Chute sur le bras tendu (FOOSH – Flex ) avec ou non Abd
  • Chute directe en ant-lat de l’épaule
  • AVM ou électrocution, convulsion
61
Q

quels sont les mvts limités lors de la luxation post. traumatique ?

A
  • RE et ABD
  • Peut ressembler à une capsulite
62
Q

quel est le tx pour la luxation ?

A

Malgré que les données probantes demeurent de niveau
faible, les études supportent la chirurgie comme premier
traitement après une première luxation antérieure chez les
jeunes hommes actifs étant donné leur taux de re-luxation
importan

63
Q

quels sont les étapes de tx pour la luxation ?

A

réduction, immobilisation, réadaptation, retour à la fonction OU chirurgie, réadaptation, retour à la fct

64
Q

quels sont les éléments de l’immobilisation lors de la luxation traumatique ?

A
  • Traditionnellement 3-6 sem en RI
  • Évidences contradictoires
  • Pas de bénéfice > 1 sem (1re luxation chez jeunes)
  • Rotation interne vs externe
  • ENJEUX ACTUELS
    * AUCUNE façon de faire n’a démontré qu’elle arrivait à réduire le risque de récidives!!!
    * Compliance
    * Physio pendant immobilisation
    - RISOM
    - Exercices scapulaires
65
Q

quel est la réadaptation post-immobilisation pour luxation trauma ?

A
  • Mobilité vs Stabilité
  • Conseils
  • Amplitudes
  • Posture
  • Contrôle moteur et renforcement
  • Proprioception
66
Q

quels sont les chirurgies pour luxation trauma ?

A
  • Anatomique : Bankart
  • Non-anatomique: Bristow – Laterjet
67
Q

quels sont les complications suite à chx de luxation trauma ?

A
  • Perte de mobilité (RE, ABD et mvt combinés)
  • Luxations récidivantes
  • Arthrose prématurée
68
Q

quel est la réadaptation post-chx pour instabilité ?

A
  • Selon guide de prise en charge du chirurgien
  • Contrôle de la douleur important
  • Reprise progressive des sports (sans contact) habituellement à 3 mois
69
Q

quels sont les % de récidives suite à instabilité ?

A

Récidive jusqu’à 60% MAIS
* Âge (90-95% moins de 20 ans)
* Sexe (H)
* Sports de contact ou sport avec bras en élévation
* Atteinte osseuse associée

70
Q

qu’est ce que les luxations récidivantes et instabilité chronique ?

A
  • Complication possible de la luxation traumatique
  • Diagnostiquée par l’examen clinique
71
Q

ecq on fait un rayon x pour luxations récidivantes et instabilité chronique ?

A

seulement si pathologie associée suspectée

72
Q

quels sont les caractéristiques des luxations récidivantes et instabilité chronique ?

A

Trauma moins important que l’initial ou sans trauma
* Présentation clinique semblable à luxation aigüe, mais moins intense
* Réduction parfois spontanée

73
Q

quels sont les présentations cliniques des luxations récidivantes et instabilité chronique ?

A
  • Douleur vague et diffuse
  • AA complète ou augmentée
  • Spasmes, changements de plan, plus difficile en DD que debout/assis
  • Tests d’appréhension et de stabilité +
  • Mauvais contrôle de l’omoplate
  • Score de Beighton +
  • Hypermobilité congénitale
  • 4/9 points
74
Q

quels sont les mvts à risques des luxations récidivantes et instabilité chronique ANTÉRIEUR ?

A
  • abd et RE 90 degrés
  • abd horizontal surtout si RE associé
75
Q

quels sont les mvts à risques des luxations récidivantes et instabilité chronique POSTÉRIEUR ?

A
  • flexion et RI
  • flexion en bas de 90 degrés
  • add horizontal
76
Q

quels sont les mvts à risques des luxations récidivantes et instabilité chronique MULTIDIRECTIONNEL ?

A

postions dangereuses variable en fct des directions d’instabilités prédominantes

77
Q

quels sont les tx conservateurs pour des luxations récidivantes et instabilité chronique ?

A
  • Exercices
  • Contrôle moteur, proprioception, renforcement
  • Enseignement
  • Positions et activités à risque
78
Q

quels sont les tx chx pour des luxations récidivantes et instabilité chronique ?

A
  • Rare lors AMBRI
  • Peut être indiqué lors instabilité unidirectionnelle
79
Q

qu’est ce qu’une capsulite rétractile ?

A

Une condition d’étiologie indéterminée, caractérisée par une restriction importante de la mobilité active et passive de l’épaule, survenant en l’absence d’affection intrinsèque.

80
Q

quel est le patron capsulaire d’une capsulite rétractile ?

A

Flex - ABD- RE - RI

81
Q

quels sont les causes d’une capsulite rétractile ?

A

Idiopathique

Secondaire
* extrinsèque ou intrinsèque
* Immobilisation (fx), hémiplégie, systémique,
* Prévention très importante

Pathogenèse mal comprise
* Inflammation initiale provoquant fibrose réactive
* Production excessive de collagène menant à contracture

82
Q

quels sont les incidences d’une capsulite rétractile ?

A
  • Femmes (40-60 ans)
  • Conditions médicales concomitantes
  • Diabète
  • Hypothyroïdie
  • Maladies cardiaques
  • Pathologie de la coiffe et /ou du rachis cervical
83
Q

quel est la phase 1 de la capsulite rétractile ?

A

PHASE 1 : Phase douloureuse
* Dlr importante (nuit ++)
* Diminution mobilité active > passive
* Durée 1 à 4 mois
* Signes
- Position antalgique
- SFM vide
- Limitations AVQ-AVD

84
Q

quel est la phase 2 de la capsulite rétractile ?

A

PHASE 2: Phase d’enraidissement
* Dlr moins importante que phase 1 (amélioration sommeil)
* Diminution amplitudes tous les plans (RE >Abd>RI et flexion)
* Durée 3 à 12 mois
* Signes:
- SFM ferme ou spasme
- AVD- AVQ limitées

85
Q

quel est la phase 3 de la capsulite rétractile ?

A

PHASE 3: Phase de récupération
* Diminution jusqu’à disparition de la dlr
* Normalisation des amplitudes
* Retour à fonction normale
* Durée 12 à 24 mois
* Signes:
- raideur demeure en fin d’AA,
- SFM ferme

86
Q

comment le dx est fait pour une capsulite rétractile ?

A

Principalement clinique
* Rayon-X (N)
* Limitation RE, patron capsulaire (A & P)
* Éliminer autres pathos
* Luxation poxtérieure
* Arthrographie Dx
* Traitement - distension et corticostéroïdes

87
Q

voir diapo 52

A

!!

88
Q

qu’est ce que l’athrographie distensive pour une capsulite rétractile ?

A
  • Injection d’une solution dans le but de briser les adhérences
  • Air ou salin
  • Souvent fait en combinaison avec infiltration corticostéroïdes et analgésique
  • Permet objectiver le volume articulaire
89
Q

quels sont les autres tx pour uen capsulite rétractile ?

A
  • AINS oraux
  • Infiltrations corticostéroïdes (DLR)
  • Manipulation sous anesthésie
  • Arthrolyse
90
Q

qu’est ce qui est important a/n des tx pour une capsulite rétractile ?

A
  • Traiter selon le symptôme prédominant
  • Conjuguer interventions médicales et physiothérapeutiques
  • Programme d’exercices à domicile, un must
  • Retenir modalités efficaces en premier lieu
91
Q

voir diapo 55

A

!!

92
Q
A

PHT1310 (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions