Epanchement articulaire

Question 1

Épanchement articulaire, arbre dg?

Answer 1

Liquide mécanique -> Rx
Arthrose; SDRC, osteonecrose; lésion méniscale, ostéochondrite

Liquide inflammatoire + SIB
Bacterio+: Arthrite septique
Microcristaux+: Goutte, CCA, hydroxyapatite
RAS: rhumatisme inflammatoire

Question 2

Quels sont les dg différentiels d’un épanchement articulaire?

Answer 2

Bursite, ténosynovite
Erisypele
Œdème des parties molles
Lesion tumorale

Question 3

Comment defini-t-on un liquide articulaire inflammatoire ?

Answer 3

Si plus de 2000GB avec sup 50% PNN

+/- purulent

Question 4

Quelle est l’étiologie à redouter lors épanchement articulaire? Caractéristiques ?

Answer 4

Arthrite septique

Fièvre
Mono-arthrite
Porte d’entrée?

Question 5

Devant une arthrite, quels sont les caractéristiques cliniques de rhumatismes inflammatoires?

Answer 5

Oligo/poly-articulaire +/- signes extra-articulaires

PR: distal (IPP, MCP) bilat et sym
Spa: axial + grosses articulations asymétriques + enthésopathies
Connectivites et vascularites: PPR -> rachis cervical + ceintures; LES -> distal (IPP, MCP, carpe, genou, cheville) bilat et sym

Question 6

Peut-il il y avoir un SIB au cours d’une poussée d’arthrose?

Answer 6

Non!