Enxertos e Retalhos Flashcards
Fases de integração dos Enxertos
Embebição - nas primeiras 24 h o enxerto é nutrido pelo exsudato do leito e ganha até 40% a mais de peso
Inosculação / anastomose - penetração de capilares do leito no enxerto e anastomose com os capilares íntegros do enxerto 48-72h quando o tecido pode adquirir coloração arroxeada
Neoangiogênese 4°e7° dias - forma-se nova rede capilar
Quantos movimentos apresenta o retalho?
Dois: O movimento primário do retalho em direção ao defeito e o movimento de todo o tecido ao redor secundário ao primeiro deslocamento
Diferença entre retalho randomizado e axial
Randomizado - baseado no suprimento vascular musculocutâneo - menor pressão de perfusão, maior risco de necrose
Axial: baseado no suprimento fásciocutâneo, permite uma extensão maior do retalho
Enxerto condrocutâneo - dimensão maxima
O maior diâmetro é de 1 cm - o suprimento vem pela lateral e nenhum ponto pode distar mais do 0,5 cm da borda
Exemplos de retalho de avanço
Simples ou U Dupla avanço ou H V-Y O-T ou A-T - bordas livres periorificiais Burrow
Exemplos de retalho de rotação
Rotação simples
O-Z
Mustardé - grandes defeitos na pálpebra inferior - fixação no periósteo para evitar ectrópio
Tenzel - retalho de pele e musculo orbicular da região temporal e área cantal lateral
Tamanho do arco: 3-4 vezes o tamanho do defeito
Bom retalho por ter pedículo largo
Exemplos de retalho de Transposição
Simples
Bilobado / modificado ZITELLI
Zetaplastia
Romboidal ( limberg / Duofourmentel/ webster - angulo de 30° )
Nasolabial = SPEAR
Tripier - da pálpebra superior para a inferior
Fricke - da pálpebra com área doadora temporal ou supercílio
ABBE - deifeitos >50 % do labio
Karapandzic
Mc gregor
Retalhos de rotação para defeitos de espessura labial total
Interpolação
Utiliza tecido de área não adjacente e mantém pediculo tunelizado ao não até a completa pega do retalho
Cruza uma ponte de pele sã
