Criocirurgia e eletrocirurgia Flashcards
Aplicação ideal
Congelamento rápido - cristais sobretudo intracelulares
Descongelamento lento- cristais extracelulares
Sensibilidade das células
Queratina não é boa condutora - desbastar
Melanócitos - MUITO sensiveis
Fibroblastos - resistentes - queloide o ideal é fazer aplicação translesional
Cartilagem - resistente
Ponta sólida - fechada - quando usar?
HEMANGIOMAS sonda previamente CONGELADA
A compressão faz vasoconstrição associada e ajuda o congelamento
Tumores malignos - não necessita congelamento previo da sonda
Contra indicações de criocirurgia
Crioglobulinemia Criofibrinogenemia Urticaria ao frio Raynaud Pioderma DM descontrolado
Descongelamento lento -quais fatores interferem?
Tamanho da lesão, vascularização local, halo, uso de vasoconstritor
Efeitos locais da criocirurgia
Edema - liberação de histamina
ImunorRegulação positiva para TH1
Tratamento de neoplasias malignas
Mínimo de 2 ciclos de pelo menos 1-2 minutos de congelamento
o descongelamento deve durar no minimo o dobro do tempo de congelamento
Atingir temperatura de-50 a -70°
halo de 5 mm
Esperar descongelar completamente para novo ciclo
Principais tempos de tratamento
AK
Melanose solar
verruga vulgar
AK 5-10 s
Melanose solar 3-5 s
Verruga 20-30 s
Eletrocauterização é contra indicada em portadores de marcapasso?
Não pois ocorre apenas transferência de calor
Métodos MONOterminais de alta voltagem e baixa amperagem
ELETROFULGURAÇÃO E ELETRODISSECÇÃO
Métodos BIterminais de baixa voltagem e alta amperagem
ELETROCOAGULAÇÃO E ELETROSSECÇÃO (este último de corrente não amortecida)
Diferença entre Biterminal e Bipolar
Bipolar - A corrente entra e sai pela CANETA - menos dano tecidual
BITERMINAL - corrente sai pela placa