Enxertos E Retalhos Flashcards
Qual a ordem crescente de complexidade na reparação de ferimentos?
1 Cicatrização por 2ª intenção
2 Fechamento primário
3 Enxertos
4 Retalhos
5 Retalhos livres
Qual a definição de um enxerto de pele?
Retirada completa ou parcial de seguimento cutâneo de uma região (área doadora) e sua transferência para uma outra área (área receptora), recebendo, nesta nova área, suprimento sanguíneo, que garantirá sua nutrição
Quais as indicações para a realização de um enxerto?
1 Ferimentos extensos
2 Após ressecção oncológica, conforme as características da área e do tipo de neoplasia
3 Pacientes com comorbidades graves
Qual a definição de retalho?
Retalhos são tecidos do próprio paciente, utilizados para reconstrução local ou à distância, com vascularização conhecida
Quais são as indicações para a realização de um retalho?
1 Reparo de face
2 Cobertura de estruturas nobres
3 Cobertura de saliências ósseas
4 Regiões com difícil irrigação
Em quais aspectos são classificados os enxertos?
1 Quanto à origem
2 Quanto à forma
3 Quanto à espessura
Quais os possíveis tipos de enxerto quanto à origem?
Auto-enxerto, homoenxerto (aloenxerto), isoenxerto e xenoenxerto
Quais os possíveis tipos de espessura de um enxerto?
Espessura parcial (epiderme e parte da derme) e espessura total (epiderme e totalidade da derme)
O que é contração primária e contração secundária?
Contração primária: ocorre imediatamente após a retirada do enxerto, ação das fibras elásticas da pele (ocorre mais no enxerto de pele total).
Contração secundária: ocorre na ferida enxertada, ação dos miofibroblastos (ocorre mais no enxerto de pele parcial)
Em quais contextos são aplicados os enxertos de pele parciais?
Grandes feridas, cavidades, mucosas, sobre retalhos musculares
Em quais contextos são aplicados os enxertos de pele totais?
Feridas pequenas e bem vascularizadas, feridas faciais, mãos, áreas sobre articulações
Quais são as áreas doadoras para enxertos de pele?
1 Pele parcial: coxas, abdôme, dorso, nádegas, braços, couro cabeludo, tórax, púbis
2 Pele total: retro auricular, supra clavicular, pálpebras superiores, inguinal, peri umbilical, prega cubital, punho
Quais as possíveis formas de um enxerto?
Estampilha, malha e tira
Quais são as contra-indicações para a realização de um enxerto?
1 Tendão sem paratendão
2 Cartilagem sem pericôndrio
3 Osso sem periósteo
4 Vasos e Nervos
Em que condições deve estar a área receptora do enxerto?
1 Limpa
2 Áreas livres de pressão
3 Sem infecção
4 Boa vascularização
5 Tecido de granulação
Quais são as fases de integração de um enxerto?
Embebição, inosculação e neovascularização
O que acontece durante a embebição?
1 Enxerto absorve fluidos do leito receptor
2 É fixado por um leito de fibrina
3 Ocorre nas primeiras 48 horas
O que acontece durante a inosculação?
1 Conexões vasculares entre enxerto e leito receptor
2 Início do fluxo sanguíneo
3 Diminuição do edema
4 Ocorre após as primeiras 48 horas e dura até 7 dias
O que acontece durante a neovascularização?
1 Formação de novos capilares e vasos linfáticos
2 Fixação é dada pelo tecido fibroso e estruturas vasculares
3 Ocorre após os primeiros 7 dias
Quais curativos são feitos após a realização de um enxerto?
Pele total: Curativo de Brown: enxerto fixado nas bordas, faz chumaço de gaze sobre a ferida e faz como uma bolsinha com os fios amarrados para segurar o enxerto (curativo que pressiona o enxerto)
Pele parcial:
1 RAYON úmido (gaze delicada)
2 Gaze de rolo
3 Algodão hidrófilo (absorção de secreção)
4 Faixa de crepe
Todas uma camada sobre a outra
Quais as possíveis complicações pós-operatórias de um enxerto?
1 Não integração do enxerto
2 Hematoma
3 Infecção
4 Movimentação precoce ou abrupta do paciente
5 Má vascularização do leito receptor
6 Cicatrizes hipertróficas e queloidianas
7 Cistos sebáceos
8 Discromias
9 Retrações cicatriciais
Quais são as classificações dos retalhos no tocante ao suprimento vascular?
1 Randomizado
2 Cutâneo arterial
3 Fasciocutâneo
4 Miocutâneo
Quais são as classificações dos retalhos no tocante à migração?
1 Avanço: linear
2 Transposição: pediculados e retilíneos
3 Rotação: pediculados e curvilíneos
4 Interpolação: pediculados e retilíneos, mas sua base não é contígua com o defeito
5 Ilha: todas as bordas excisadas e avançado
Quais são as classificações dos retalhos fasciocutâneos?
Tipo A, tipo B, tipo C e tipo D
Quais são as classificações dos retalhos músculo-cutâneos?
Tipo I, Tipo II, Tipo III, Tipo IV e Tipo V
