Enxertos E Retalhos

Question 1

Qual a ordem crescente de complexidade na reparação de ferimentos?

Answer 1

1 Cicatrização por 2ª intenção
2 Fechamento primário
3 Enxertos
4 Retalhos
5 Retalhos livres

Question 2

Qual a definição de um enxerto de pele?

Answer 2

Retirada completa ou parcial de seguimento cutâneo de uma região (área doadora) e sua transferência para uma outra área (área receptora), recebendo, nesta nova área, suprimento sanguíneo, que garantirá sua nutrição

Question 3

Quais as indicações para a realização de um enxerto?

Answer 3

1 Ferimentos extensos
2 Após ressecção oncológica, conforme as características da área e do tipo de neoplasia
3 Pacientes com comorbidades graves

Question 4

Qual a definição de retalho?

Answer 4

Retalhos são tecidos do próprio paciente, utilizados para reconstrução local ou à distância, com vascularização conhecida

Question 5

Quais são as indicações para a realização de um retalho?

Answer 5

1 Reparo de face
2 Cobertura de estruturas nobres
3 Cobertura de saliências ósseas
4 Regiões com difícil irrigação

Question 6

Em quais aspectos são classificados os enxertos?

Answer 6

1 Quanto à origem
2 Quanto à forma
3 Quanto à espessura

Question 7

Quais os possíveis tipos de enxerto quanto à origem?

Answer 7

Auto-enxerto, homoenxerto (aloenxerto), isoenxerto e xenoenxerto

Question 8

Quais os possíveis tipos de espessura de um enxerto?

Answer 8

Espessura parcial (epiderme e parte da derme) e espessura total (epiderme e totalidade da derme)

Question 9

O que é contração primária e contração secundária?

Answer 9

Contração primária: ocorre imediatamente após a retirada do enxerto, ação das fibras elásticas da pele (ocorre mais no enxerto de pele total).
Contração secundária: ocorre na ferida enxertada, ação dos miofibroblastos (ocorre mais no enxerto de pele parcial)

Question 10

Em quais contextos são aplicados os enxertos de pele parciais?

Answer 10

Grandes feridas, cavidades, mucosas, sobre retalhos musculares

Question 11

Em quais contextos são aplicados os enxertos de pele totais?

Answer 11

Feridas pequenas e bem vascularizadas, feridas faciais, mãos, áreas sobre articulações

Question 12

Quais são as áreas doadoras para enxertos de pele?

Answer 12

1 Pele parcial: coxas, abdôme, dorso, nádegas, braços, couro cabeludo, tórax, púbis
2 Pele total: retro auricular, supra clavicular, pálpebras superiores, inguinal, peri umbilical, prega cubital, punho

Question 13

Quais as possíveis formas de um enxerto?

Answer 13

Estampilha, malha e tira

Question 14

Quais são as contra-indicações para a realização de um enxerto?

Answer 14

1 Tendão sem paratendão
2 Cartilagem sem pericôndrio
3 Osso sem periósteo
4 Vasos e Nervos

Question 15

Em que condições deve estar a área receptora do enxerto?

Answer 15

1 Limpa
2 Áreas livres de pressão
3 Sem infecção
4 Boa vascularização
5 Tecido de granulação

Question 16

Quais são as fases de integração de um enxerto?

Answer 16

Embebição, inosculação e neovascularização

Question 17

O que acontece durante a embebição?

Answer 17

1 Enxerto absorve fluidos do leito receptor
2 É fixado por um leito de fibrina
3 Ocorre nas primeiras 48 horas

Question 18

O que acontece durante a inosculação?

Answer 18

1 Conexões vasculares entre enxerto e leito receptor
2 Início do fluxo sanguíneo
3 Diminuição do edema
4 Ocorre após as primeiras 48 horas e dura até 7 dias

Question 19

O que acontece durante a neovascularização?

Answer 19

1 Formação de novos capilares e vasos linfáticos
2 Fixação é dada pelo tecido fibroso e estruturas vasculares
3 Ocorre após os primeiros 7 dias

Question 20

Quais curativos são feitos após a realização de um enxerto?

Answer 20

Pele total: Curativo de Brown: enxerto fixado nas bordas, faz chumaço de gaze sobre a ferida e faz como uma bolsinha com os fios amarrados para segurar o enxerto (curativo que pressiona o enxerto)
Pele parcial:
1 RAYON úmido (gaze delicada)
2 Gaze de rolo
3 Algodão hidrófilo (absorção de secreção)
4 Faixa de crepe
Todas uma camada sobre a outra

Question 21

Quais as possíveis complicações pós-operatórias de um enxerto?

Answer 21

1 Não integração do enxerto
2 Hematoma
3 Infecção
4 Movimentação precoce ou abrupta do paciente
5 Má vascularização do leito receptor
6 Cicatrizes hipertróficas e queloidianas
7 Cistos sebáceos
8 Discromias
9 Retrações cicatriciais

Question 22

Quais são as classificações dos retalhos no tocante ao suprimento vascular?

Answer 22

1 Randomizado
2 Cutâneo arterial
3 Fasciocutâneo
4 Miocutâneo

Question 23

Quais são as classificações dos retalhos no tocante à migração?

Answer 23

1 Avanço: linear
2 Transposição: pediculados e retilíneos
3 Rotação: pediculados e curvilíneos
4 Interpolação: pediculados e retilíneos, mas sua base não é contígua com o defeito
5 Ilha: todas as bordas excisadas e avançado

Question 24

Quais são as classificações dos retalhos fasciocutâneos?

Answer 24

Tipo A, tipo B, tipo C e tipo D

Question 25

Quais são as classificações dos retalhos músculo-cutâneos?

Answer 25

Tipo I, Tipo II, Tipo III, Tipo IV e Tipo V