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(CP) Prova de Especialista > Enxerto e Engenharia de Tecidos > Flashcards

Enxerto e Engenharia de Tecidos Flashcards

1
Q

Quais as formas transplante de gordura? (3)

A
  1. Transferência livre
  2. Transferência com tecido dérmico
  3. Microvascular
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2
Q

Quais os princípios para coletar o enxerto livre de gordura? (2)

A
  1. Invasão mínima

2. Alta viabilidade tecidual

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3
Q

Quais cuidados devem ser tomados na técnica de coleta de enxerto livre de gordura? (3)

A
  1. Cânula romba de 3 a 4 mm ou agulha semelhante
  2. Mínima sucção possível
  3. Evitar: danos da exposição ao ar e centrifugação
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4
Q

Quais complicações da transferência livre e enxerto de gordura? (4)

A
  1. Infecção
  2. Seroma
  3. Hematoma
  4. Perda de volume por reabsorção / necrose
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5
Q

Quais os fatores de risco para perda de volume do enxerto de gordura livre?

A

Dano tecidual por:

  1. Trauma na coleta
  2. Vascularização pobre
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6
Q

Quais substâncias podem ser incorporadas ao enxerto de gordura livre visando aumentar sua sobrevivência? (3)

A
  1. Células tronco tranfectadas com genes para VEGF, bEGF, PDGF (aumenta angiogênese)
  2. Células Progenitoras Endoteliais Circulantes (EPC)
  3. Células Tronco Derivadas de Tecido Adiposo (ASCs)
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7
Q

Qual enxerto de fascia não vascularizado mais comum? E vascularizado?

A

Não vascularizado: Fáscia lata 10 a 14 mm de largura

Vascularizado: Fáscia temporoparietal

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8
Q

Quais as características de um tendão doador ideal? (5(

A
  1. Fácil acesso
  2. Consistente em todas as suas dimensões
  3. Comprimento suficiente
  4. Resistência suficiente
  5. Fino (revascularização adequada)
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9
Q

Quais os enxerto de tendão mais comumente utilizados? (5)

A
  1. Palmar longo
  2. Plantar
  3. Digitais extensores longos do 2º, 3º e 4º artelhos
  4. Flexor digital superficial
  5. Tendão não danificado de um dedo amputado
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10
Q

Quais as 3 fases da cicatrização de enxertos de tendão?

A
  1. Fase Celular
  2. Fase da Síntese
  3. Fase de Remodelagem
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11
Q

Descreva a Fase Celular da cicatrização de enxerto de tendão.

A

Espaço entre enxerto e tecido é preenchido com coágulo, células inflamatórias e tecido de granulação

Células do Epitendão se proliferam

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12
Q

Descreva a Fase de Síntese da cicatrização de enxerto de tendão.
Quando se inicia e qual duração?

A

Início: 1ª semana
Duração: várias semanas

Síntese de MEC + Revascularização

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13
Q

Descreva a Fase de Remodelagem da cicatrização de enxerto de tendão.
Qual tempo de duração?

A

Duração: até 9 meses para atingir padrão normal

Aumento da resistência, permitindo que o enxerto deslize

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14
Q

Sobre a Fase de Remodelagem da cicatrização de enxerto de tendão, quais os tipos de cicatrização? (2)

A
  1. Intrínseca: a partir de células do tendão (tenócitos e endotendão). Melhor restauração funcional
  2. Extrínseca: a partir de células da superfície do tendão (epitendão) ou células do tecido circundante (fibroblastos)
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15
Q

Qual a função dos tendões?

Qual o componente principal da MEC de tendão e como está organizada?

A

Função: tecido conectivo que liga os músculos aos ossos, de modo que a força tênsil criada pelos músculos posso ser transmitida ao osso gerando movimento do corpo

Colágeno tipo I altamente organizado com feixes alinhados parelelamente

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16
Q

Qual arcabouço ideal para os substitutos de tendão? (5)

A

Função: tecido conectivo que liga os músculos aos ossos, de modo que a força tênsil criada pelos músculos posso ser transmitida ao osso gerando movimento do corpo

Colágeno tipo I altamente organizado com feixes alinhados parelelamente

17
Q

Quais os tipos de enxertos de músculo esquelético? (2)

A
  1. Livre (sem nervo, anastomose vascular)

2. Transferência microneurovascular (preserva função contrátil)

18
Q

Quais medidas aumentam o potencial de reinervação do enxerto de músculo estriado? (4)

A
  1. Músculo doador com única artéria e nervo, que possam ser removidos com pouco dano
  2. Redução na duração da isquemia
  3. Reparo neural proximal
  4. Doador com características semelhantes as déficit anatômico
19
Q

Em quais situações os enxertos de músculo estriado podem ser utilizados? (5)

A
  1. Paralisia facial (microneurovascular de m. Grácil)
  2. Avulsão de m. do antebraço
  3. Perda traumática de m. flexor longo (micro de m grácil e peitoral maior)
  4. Fechamento de grandes defeitos de mielomeningocele (retalho grande dorsal)
  5. Reconstrução de mama (grande dorsal)
20
Q

Defina Engenharia de Tecidos.

A

Campo interdisciplinar que aplica os princípios da engenharia e das ciências ciclópicas para o desenvolvimento de substitutos biológicos que restaurem, mantenham ou melhorem a função tecidual

21
Q

Sobre engenharia de tecidos envolvendo as Células, como podem ser classificadas quanto a origem (3) e maturação (2)?

A
  1. Origem:
    A. Autólogo
  2. Heterólogo
    C. Xenogênico
  3. Maturação:
    A. Madura
    B. Células Tronco (CT)
22
Q

Sobre engenharia de tecidos envolvendo as Células, qual a origem das Células Tronco (CT)? (2)

A
  1. CT Embrilonárias
    Totipotentes infintamente proliferativa, porém são instáveis e apresentam risco de teratoma
  2. CT Adultas
    Multipotentes e proliferação limitada
23
Q

Sobre engenharia de tecidos envolvendo as Células, quais as origens das CT Adultas?
Quais os tipos?

A
  1. Medula Óssea:
    A. CT Hematopoiéticas (CTH) diferenciam-se em leucócitos
    B. CT Mesenquimais (CTM) diferenciam-se em ossos, gordura e músculo
    C. Angioblastos ou Células Precursoras Endoteliais (CPE)
  2. Tecido Adiposo:
    No tecido adiposo, CPE são conhecidas como CT de Tecido Adiposo (CTA)
  3. Pele, músculo, sangue do cordão e liquido amniótico
    Também são fontes de CTM
24
Q

Qual célula precursora de CTH, CTM e CPE?

A

Hemoblasto

25
Q

Quais as vantagens do uso de CTA em relação as TCM de medula? (5)

A
  1. Mais fácil coleta (lipoaspiração)
  2. Abundância
  3. Mais fácil cultivo
  4. Crescem mais rápido
  5. Podem ser cultivadas por períodos mais longos
26
Q

Uma amostra de 100ml de lipoaspirado pode gerar quantas CTAs?

A

2 x 10⁸ CTAs

Com variação entre 1/100 a /1500 células

27
Q

Quais situações podem interferir no potencial de diferenciação das CTAs? (2)

A
  1. Sítio subcutâneo de coleta (também alteram densidade e função)
  2. Idade
28
Q

Como é obtida a Fração Vascular Estromal (FVE) que contem as CTAs? (4 etapas)

A

1º Lavagem do lipoaspirado para lise de Hemácias
2º Digestão por colagenases
3º Filtração
4º Centrifugação

29
Q

Qual a composição da Fração Vascular Estromal (FVE)? (7)

A
  1. CTAs
  2. CPEs
  3. Pericitos
  4. Fibroblastos
  5. Células endoteliais
  6. Macrófagos M2 anti-inflamatórios
  7. Células Hematopooéticas
30
Q

V ou F?
Tentativas de isolar CTAs puras podem ser contraproducentes, ja que outras células da FVE, em especial as CPEs, também tem efeito de CT

A

Verdadeiro

31
Q

Quais as limitações do uso de Fatores de Crescimento com sinalizadores bioquímicos na engenharia de tecidos? (3)

A
  1. Alto custo
  2. Meia-vida curta
  3. Risco de reativar cancer inativo (Fator de Crescimento Angiogênico)
32
Q

Sobre os mecanismos de sinalização biomecânica, quais os tipos de Cultura e como as células se comportam em cada tipo de substrato? (2)

A
  1. Cultura 2D:
    Células arderam ao substrato rígido. Migram e se proliferam até a confluência.
  2. Cultura 3D:
    No substrato maleável ou em gel, células se amontoam em esferas e param de se dividir
33
Q

Através de qual mecanismo ocorre a sinalização biomecânica celular?
Qual comportamento esperado em células cultivadas em substrato rígido?

A

A célula mede a flexibilidade de tração e distinção da miosina de seu substrato citoesquelético na adesão focal

Substratos rígidos sinalizam a estimulação da tirosino quinase ou a inibição da tirosinofosfatase, estabilizando as adesões focais e promovendo uma cultura bidimensional

35
Q

De que forma as diferentes formas de sinalização biomecânica promovem a Osteogênese? (2)

A
  1. Distração promove proliferação e migração

2. Relaxamento promove agrupamento e diferenciação em osso

36
Q

Quais os possíveis suportes de biomateriais para culturas celulares 3D?

A
  1. Arcabouços porosos
  2. Hidrogéis
  3. Microesferas
37
Q

Quais fatores podem alterar as propriedades mecânicas do substrato e, consequentemente, alterar o comportamento celular? (3)

A
  1. Síntese e degradação das proteínas da MEC
  2. Movimento das cels
  3. Viscosidade de líquidos no fluxo sanguíneo
38
Q

Quais mecanismospodem facilitar a vascularização dos produtos da engenharia de tecidos? (4)

A
  1. Fatores de crescimento angiogênicos
  2. Células endoteliais e cocultivo de CTM
  3. Matrizes sintéticas com canais vasculares artificiais
  4. Arcabouços bioativos
39
Q

Qual a classificação da vascularização dos produtos de entranharia de tecidos? (2)

A
  1. Extrínseca: Maioria dos produtos ex vivos são avasculares dependem da difusão e vascularizado do hospedeiro que ocorre da periferia para o centro do tecido
  2. Intrínseca: vascularização cresce simultaneamente com o produto

(CP) Prova de Especialista (15 decks)

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