Envelhecimento Cerebral

Question 1

Quais são as alterações macroscópicas que ocorrem devido ao envelhecimento cerebral?

Answer 1

Redução progressiva do número de neurônios cerebrais

Diminuição do tamanho do neurônio

Redução das conexões entre neurônios (dendritos)

Redução mais acentuada no hipocampo, lobo frontal e cerebelo

Question 2

Quais são as alterações microscópica que podem levar ao envelhecimento cerebral?

Answer 2

Aparecimento de placas e degeneração neurofibrilar

Deposição neuronal de lipofucsina

Degeneração mielina

Degeneração vascular amilóide

Question 3

O que são placas senis?

Answer 3

São proteínas que por algum motivo alteram sua forma e com isso se aglomeram e depositam na célula (extraplasmática)-mais comum

A degeneração neurofibrilar é intracelular

Question 4

Com o que estão relacionadas a lipofucsina?

Answer 4

Com a idade da célula

Quanto mais velha, mais lipofucsina (pigmento relacionada a fagocitose de fagocitose)

Question 5

O que pode acontecer com o neurônio no envelhecimento?

Answer 5

Corpo celular é retraído

Dendritos são reduzidos tanto de tamanho quanto de número

Ocorre redução da massa cinzenta

Redução do peso (10%), fluxo sanguíneo cerebral (15-20%), dilatação dos ventrículos

Redução do hipocampo, lobo frontal e cerebelo

Question 6

Quais são as consequências dessas alterações cerebrais?

Answer 6

Comprometimento da neurotransmissão dopaminérgica e colinérgica

Lentificação da velocidade da condução nervosa

Question 7

Quais são os mecanismos compensatórios para manter o funcionamento fisiológico na velhice?

Answer 7

Redundância

Plasticidade

Question 8

O que é o mecanismo de redundância?

Answer 8

Número de neurônios que participam de uma atividade específica são milhares. Se tem uma redução, ainda assim tem vários outros que compensam

Question 9

O que é o mecanismo de plasticidade?

Answer 9

Capacidade de formar mais sinapses, de reabilitar, de adquirir novas habilidades…

Question 10

O que é neurogênese?

Answer 10

Capacidade de se ter novas células nervosas ao longo da vida

Até pouco tempo acreditava-se que não existia

Células tronco podem migrar para área de lesão e gerar neurogêneses

Question 11

Quais são as alterações que aparecem no exame neurológico na pessoa idosa?

Answer 11

Lentificação do reflexo pupilar

Lentificação do olhar conjugado vertical (superior > inferior)

Força muscular reduzida (simétrica)

Discreto aumento do tônus muscular, sem produzir a roda dentada

Preservação dos reflexos tendinosos, exceto o reflexo aquileu, que pode estar ausente

Sensibilidade vibratória abaixo dos joelhos reduzidos

Ataxia: lentificação da marcha, com passos curtos e arrastados, flexão do corpo, olhar para o chão

Question 12

O que é cognição?

Answer 12

Conjunto de funções cerebrais formada por:
atenção
memória
função executiva
linguagem
praxia 
gnosia
função viso-espacial

Question 13

O que é memória?

Answer 13

Capacidade de armazenamento de informações

Question 14

O que é função executiva?

Answer 14

Capacidade de planejamento, antecipação, sequenciamento e monitoramento de tarefas complexas

Question 15

O que é linguagem?

Answer 15

Capacidade de compreensão e expressão da linguagem oral e escrita

Question 16

O que teste cognitivo faz?

Answer 16

Analisa várias funções cognitivas

Question 17

O que é praxia?

Answer 17

Capacidade de executar um ato motor

Question 18

O que é gnosia?

Answer 18

Capacidade de reconhecimento de estímulos visuais, auditivos e táteis

Question 19

O que é a função viso-espacial?

Answer 19

Capacidade de localização no espaço e percepção das relações dos objetos entre si

Question 20

O que acontece com a atenção no envelhecimento?

Answer 20

Preservado: atenção sustentada, atenção em um tipo de informação por um período

Alterada: Atenção dividida fica muito alterada, diminui habilidade de concentrar-se em mais de um tipo de informação ao mesmo tempo

Question 21

O que acontece com a memória no envelhecimento ?

Answer 21

Preservada: memoria remota, procedural e memória semântica

Alteradas: Aumento da dificuldade de aprender novas informações

Menor curva de aprendizado e menor quantidade de informações aprendidas

Entretanto, a memória do paciente é suficiente para as demandas e garante a independência funcional

Question 22

O que acontece com a função executiva no envelhecimento ?

Answer 22

Preservado: Funções executivas necessárias para realização das tarefas do dia-a-dia

Alterada: Diminuição das perfomance nos testes neuropsicológicos devido à redução da velocidade de execução dos testes (evitar testes cronometrados)

Question 23

O que acontece com a inteligência no envelhecimento?

Answer 23

Preservado: Testes medindo habilidades cristalizadas e habilidades verbais estão inalteradas

Alerada: Inteligência que envolve resolução de problemas, inteligência não verbal e velocidade de processamento de informações

Não tem um dano maior com o envelhecimento

Question 24

O que acontece no envelhecimento quando a linguagem?

Answer 24

Preservada: Compreensão, vocabulário, habilidades sintáticas

Alterada: Recuperação de palavras espontâneas, fluência verbal

Question 25

O que acontece em relação as habilidades visoespaciais no envelhecimento?

Answer 25

Redução da velocidade de perfomance nestes testes

Question 26

O que acontece em relação as habilidades psicomotoras no envelhecimento?

Answer 26

Redução significativa do tempo de resposta, relacionado tanto no processamento cognitivo quanto nas habilidades motoras

Testes que necessitam velocidade e respostas rápidas aos estímulos provavelmente reduzidos

Avaliar o risco e a segurança do paciente continuar dirigindo

Question 27

Quais são os tipos de prevenção do envelhecimento cerebral?

Answer 27

Nível educacional
Atividades intelectuais
Socialização
Funções sensoriais
Hábitos de vida
Saúde mental
Sono
Uso racional de medicamentos
Controle de doenças cardiovasculares

Question 28

O que deve ser feito quando paciente vem com queixas relacionadas a um envelhecimento não saudável?

Answer 28

Anamnese
Exame físico
Testes (AGA)
Hipótese diagnóstica (análise)
Avaliação complementar 
Quantificar a aqueixa: quantas vezes ocorre, com que intensidade