Entrevue médicale - semaine 5

Question 1

MCCP

Answer 1

Méthode clinique centrée sur le patient

Question 2

Structure de l’entrevue en 3 parties

Answer 2

1. Etablissement de la ou les raisons de consultations
2. Recueil des informations pertinentes à la résolution de problème
3. Conclusion avec discussion et échanges quant au diagnostic et la prise ne charge

Question 3

Types d’informations recueillies

Answer 3

• Information utile au diagnostic
• Information utile à la prise en charge
• Bruit

Question 4

Première partie de l’histoire médicale : qui est le patient.

Answer 4

Identification : nom, âge, sexe, médecin de famille, occupation, origine ethnique, situation familiale, confession religieuse

ATCD personnels : médicaux, chirurgicaux, gynéco, psychiatriques, traumatismes

ATCD familiaux : médicaux et psychiatriques

HV : tabac, alcool, drogues, alimentation, activité physique, sommeil, autonomie fonctionnelle

Allergies et intolérances

Médicaments : prescrits, MVL, produits naturels, contraception

Vaccination

Question 5

Deuxième partie de l’histoire médicale : raison de consultation.

Answer 5

Contrat initial : RC intiale et secondaires

Histoire de la maladie actuelle (HMA) : PQRST

Revue des sytème pertinents à l’égard de cette maladie actuelle et de symptomes B (perte de poids, fatigue, sueurs norcturnes, fièvre)

Recherche de drapeaux rouges

Question 6

Troisème partie de l’histoire médicale : conclusion

Answer 6

Impressions diagnostiques

Prise en charge

Décision partagée

Synthèse et suivi

Question 7

Questionnaire CAGE

Answer 7

C (cutting down) : Avez-vous déjà ressenti le besoin d’arrêter de consommer de l’alcool ?

A (annoyed) : Avez-vous dejà été ennuyé par des critiques de vos proches ?

G (guilty) : Vous êtes-vous déjà senti coupable en raison de votre consommation ?

E (eye opener) : Avez-vous déjà bu de l’acool le matin pour mieux vous réveiller ?

Question 8

Protocole de dépistage d’abus d’alcool du CCMF (collège des médecins de famille du Canada) et du CCLT (centre candien de lutte contre les toxicomanies)

Answer 8

1. Buvez vous de la bière, du vin, des coolers ou d’autres boissons ?
   - Non = explorer la raison de l’abstinence
   - Oui = poursuivre avec les deux autres questions
2. En moyenne, combien de jours par semaine buvez-vous une boisson alcoolisée ?
3. Combien de verres buvez-vous lors d’une journée typique de consommation ?

Question 9

Nombre de consommations recommandées pour :

Les femmes ?

Les hommes ?

Answer 9

Femmes : moins de 10 verres/semaine et au plus 2 verres /jour

Hommes : moins de 15 verres/semaine et au plus 3 verres/jour