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Démarches cliniques I > Entrevue médicale, examen physique > Flashcards

Entrevue médicale, examen physique Flashcards

1
Q

Signification “P” dans P Q R S T

A

Provocation/Palier (diminuer) douleur

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Q

Signification “Q” dans P Q R S T

A

Qualité/Quantité douleur (échelle 1 à 10)

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Q

Signification “R” dans P Q R S T

A

Région de la douleur, iRRadiation de la douleur (jusqu’où ça se rend)

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4
Q

Signification “S” dans P Q R S T

A

Symptômes

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Q

Signification “T” dans P Q R S T

A

Temps (durée) apparition symptômes

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6
Q

Premières choses à faire en entrant dans la salle (2)

A

Saluer le patient
Lavage de mains

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7
Q

Première étape entrevue médicale

A

S’assurer du confort du patient
S’assurer que le patient est à l’aise de l’endroit choisi pour l’entrevue médicale

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8
Q

Étape de l’entrevue médicale faisant suite au confort du patient

A

Présentation

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9
Q

Éléments importants dans la présentation en vue d’une entrevue médicale

A

Se présenter
Présenter ses compétences
Présenter superviseur (si s’applique)

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10
Q

Étape de l’entrevue médicale faisant suite aux présentation

A

Question ouverte sur la raison de consultation du patient (raison principale et secondaire)

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11
Q

Élément important sur les raisons de consultation du patient

A

S’assurer dès le début qu’il n’y a pas de raisons de consultations secondaires inconnues

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12
Q

Étape de l’entrevue médicale faisant suite à la/les raison(s) de consultation

A

Établir le plan de consultation (contrat implicite)

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13
Q

Étapes de l’entrevue médicale (10)

A

Saluer le patient
Lavage de mains
S’assurer du confort du patient (position, endroit)
Présentation
Raison(s) consultation
Plan de consultation
Antécédents
Médication
Allergies
Habitudes de vie

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14
Q

Première section de l’entrevue médicale (suite à “l’introduction”)

A

Antécédents

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15
Q

Antécédents pertinents (dans l’ordre logique) (8)

A

Antécédents médicaux
Antécédents chirurgicaux
Traumatismes (accidents)
Transfusions
Antécédents gynécologiques
Antécédents psychiatriques
Antécédents familiaux (père, mère, fratrie)
Vaccination

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16
Q

Section de l’entrevue médicale faisant suite aux antécédents

A

Médication

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17
Q

Médications pertinentes à questionner (dans l’ordre logique) (5)

A

Médication prescrite (contraception orale)
Médication en vente libre (Tylenol, antiacides, etc)
Produits de santé naturels
Changements récents
Observance

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18
Q

Information importante à questionner dans la section médication

A

Contraception orale, si s’applique (femmes)

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19
Q

Section de l’entrevue médicale faisant suite aux médicaments

A

Allergies

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20
Q

Types allergies à questionner (2)

A

Allergies et intolérances médicamenteuse
Allergies alimentaires et environnementales
Réactions provoquées

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21
Q

Dernière section de l’entrevue médicale faisant suite aux allergies

A

Habitudes de vie

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22
Q

Habitudes de vie à questionner (dans l’ordre logique) (12)

A

Occupation professionnelle
Statut social
Vie sexuelle
Environnement (tapis, animaux, infections)
Voyages récents
Tabac
Alcool
Café, boissons énergisantes, thé
Drogue
Alimentation, restaurant, boissons gazeuses
Sommeil
Autonomie fonctionnelle (si s’applique)

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23
Q

Élément important à faire pour clarifier les réponses du patient lors de l’entrevue médicale

A

Quantifier les réponses (tabac, alcool, médicaments, etc)

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24
Q

Quantification tabac

A

Nombre de paquets-années

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25
Q

Calcul du nombre de paquets-années

A

Nombre de paquets par jour * nombre d’années depuis le début

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26
Q

Nombre de paquets-années :
2 paquets/jour depuis 15 ans

A

30 paquets-années

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27
Q

Nombre de paquets-années :
1/2 paquet/jour depuis 50 ans

A

25 paquets-années

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28
Q

Types de question à éviter (3)

A

Questions négatives
Questions à multiples questionnements
Questions qui suggèrent une réponse

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29
Q

Symptômes cardio-pneumo (12)

A

Douleur thoracique
Douleur atténuée par la position assise, penché vers l’avant
Sueurs (diaphorèse)
Crampes aux membres inférieurs (claudication)
Cœur qui bat vite (palpitation)
Enflure d’une région du corps (œdème)
Essoufflement (dyspnée)
Se réveiller la nuit en manque de souffle (dyspnée paroxystique nocturne)
Essoufflement en position couchée (orthopnée)
Douleur à la respiration (douleur pleurétique)
Toux
Crachats (expectorations)

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30
Q

Symptômes “redflags” (6)

A

Fièvre
Asthénie
Sueur nocturne
Perte d’appétit
Perte de poids significative
Hémoptysie

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31
Q

Symptômes gastro (4)

A

Reflux gastrique
Vomissement
Mal de cœur (nausée)
Douleur post-prandiale

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32
Q

Symptômes musculo-squelettiques (3)

A

Douleur reproduite à la palpation
Douleur augmentée par le mouvement
Bleus (ecchymose)

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33
Q

Symptômes neuro (3)

A

Maux de tête (céphalée)
Syncope
Perte de vision dans un œil (amaurose fugace)

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34
Q

Signification P dans “P-I-C-A”

A

Perceptions du problème par le patient

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35
Q

Signification I dans “P-I-C-A”

A

Impacts sur le patient

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36
Q

Signification C dans “P-I-C-A”

A

Craintes du patient

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37
Q

Signification A dans “P-I-C-A”

A

Attentes du patient

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38
Q

Truc mnémotechnique pour évaluation de l’état général du patient

A

MEGA CV

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39
Q

Signification de M dans “MEGA CV”

A

Mobilité/posture

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40
Q

Signification de E dans “MEGA CV”

A

État/conscience (fatigue, syncope)

41
Q

Signification de G dans “MEGA CV”

A

Grandeur/grosseur

42
Q

Signification de A dans “MEGA CV”

A

Apparence générale (dyspnéique)

43
Q

Signification de C dans “MEGA CV”

A

Coloration (cyanosé)

44
Q

Signification de V dans “MEGA CV”

A

Volémie (œdème)

45
Q

Signification méthode “A-B-C” dans examen physique

A

A : airway
B : breathing
C : circulation

46
Q

Évaluation de A “airway” et B “breathing” (3)

A

Parler
Respiration
Saturation O²

47
Q

Que faire si patient ne répond pas positivement à A “airway” et B “breathing”

A

Intubation

48
Q

Évaluation C “circulation” (3)

A

Pouls
Perfusion (conscience)
Pression artérielle

49
Q

Que faire si patient ne répond pas positivement à C “circulation” (2)

A

Massage RCR
Chocs réanimation

50
Q

Tension artérielle normale

A

120 mmHg/80 mmHg

51
Q

Tension artérielle problématique

A

90 mmHg/50 mmHg

52
Q

Fréquence cardiaque normale

A

60 à 100 bpm

53
Q

Fréquence cardiaque témoignant d’une tachycardie

A

> 100 bpm

54
Q

Fréquence cardiaque témoignant d’une bradycardie

A

< 60 bpm

55
Q

Fréquence respiratoire normale

A

12 à 20/minute

56
Q

Fréquence respiratoire témoignant d’une tachypnée

A

> 20/minute

57
Q

Fréquence respiratoire témoignant d’une bradypnée

A

< 12/minute

58
Q

Saturation normale

A

> 92%

59
Q

Saturation anormale

A

< 90-92%

60
Q

Température normale

A

37,5°

61
Q

Hyperthermie

A

> 38-38,5°

62
Q

Évaluation pouls

A

Amplitude
Régulier/irrégulier

63
Q

Pouls avec grande amplitude sans encoche

A

Pouls de Water-Hammer

64
Q

Pouls plus faible et retardé

A

Pouls de sténose aortique

65
Q

Diminution de tension artérielle > 10 mmHg en inspiration

A

Pouls paradoxal

66
Q

Grandes causes de pouls paradoxal (3)

A

Tamponnade
Asthme sévère
Embolie pulmonaire

67
Q

Chute de la pression artérielle lorsque patient passe de la position assise ou couchée à la position debout

A

Hypotension orthostatique

68
Q

Valeurs d’hypotension orthostatique (2)

A

Diminution de la TAS > 20 mmHg
Diminution de la TAD > 10 mmHg

69
Q

Composition examen cardiaque (7)

A

Signes vitaux
Pouls
Tension veineuse centrale
Reflux hépato-jugulaire
Palpation/visualisation choc apexien
Palpation foyer des valves
Auscultation foyer des valves

70
Q

Emplacement normal du choc apexien

A

4e à 5e espace intercostal, ligne médio-claviculaire

71
Q

Cause déplacement latéral du choc apexien

A

Dilatation cœur (hypertrophie excentrique)

72
Q

Cause élargissement choc apexien

A

Épaississement cœur (hypertrophie concentrique)

73
Q

Cause physiologique du B1

A

Fermeture des valves mitrale et tricuspide

74
Q

Cause physiologique du B2

A

Fermeture des valves aortique et pulmonaire

75
Q

Cause physiologique du B3

A

Sang provenant de l’oreillette entre en collision avec sang télésystolique

76
Q

Cause physiologique du B4

A

Contraction auriculaire sur un ventricule peu compliant

77
Q

Souffle crescendo-decrescendo

A

Sténose aortique

78
Q

Souffle decrescendo

A

Régurgitation aortique

79
Q

Souffle decrescendo-crescendo

A

Sténose mitrale

80
Q

Souffle holosystolique

A

Insuffisance mitrale

81
Q

Souffles systoliques (2)

A

Sténose aortique
Insuffisance mitrale

82
Q

Souffles diastoliques (2)

A

Insuffisance aortique
Sténose mitrale

83
Q

Bruits pouvant être causés par un souffle de sténose aortique (3)

A

B4
Claquement d’ouverture de la valve aortique
Diminution de B2

84
Q

Bruits pouvant être causés par un souffle d’insuffisance aortique (2)

A

B3
Souffle systolique

85
Q

Bruits pouvant être causés par un souffle de sténose mitrale (2)

A

Augmentation B1
Claquement d’ouverture de la valve mitrale

86
Q

Bruits pouvant être causés par un souffle d’insuffisance mitrale (2)

A

Diminution B1
B3

87
Q

Condition permettant de mettre en évidence un B3

A

Décubitus latéral gauche

88
Q

Condition permettant de mettre en évidence un souffle d’insuffisance aortique

A

Auscultation du deuxième espace intercostal droit en position penchée par l’avant et en expiration bloquée

89
Q

Condition permettant de mettre en évidence un souffle diastolique

A

Décubitus latéral gauche

90
Q

Valeur limite de la tension veineuse centrale normale

A

< 3 cm au dessus de l’angle sternal

91
Q

Composition examen pulmonaire (7)

A

État général
Signes vitaux
Palpation thorax
Vibrations vocales
Amplitudes respiratoires
Percussion thorax
Auscultation pulmonaire

92
Q

Étiologies matité à la percussion (2)

A

Liquide
Masse

93
Q

Étiologie tympanisme (hypersonorité) à la percussion

A

Air

94
Q

Patterns de respiration (2)

A

Cheyne Stokes : apnée centrale
Kussmaul : grande amplitude

95
Q

Bruits respiratoires (2)

A

Wheezing (expiration)
Stridor (inspiration)

96
Q

Éléments à vérifier lors de l’observation de l’état général de l’examen pulmonaire (6)

A

Patterns de respiration
Bruits respiratoires
Tirage
Posture
Forme du thorax
Forme de la colonne vertébrale

97
Q

Étiologies de crépitants pulmonaires (3)

A

Fibrose pulmonaire
Pneumonie
Œdème pulmonaire

98
Q

Éléments à écouter lors de l’auscultation pulmonaire (4)

A

Murmures vésiculaires
Crépitants
Sibilances
Souffle tubulaire

Démarches cliniques I (5 decks)

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