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Démarches cliniques I > Entrevue médicale, examen physique > Flashcards

Entrevue médicale, examen physique Flashcards

1
Q

Signification “P” dans P Q R S T

A

Provocation/Palier (diminuer) douleur

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Q

Signification “Q” dans P Q R S T

A

Qualité/Quantité douleur (échelle 1 à 10)

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Q

Signification “R” dans P Q R S T

A

Région de la douleur, iRRadiation de la douleur (jusqu’où ça se rend)

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4
Q

Signification “S” dans P Q R S T

A

Symptômes

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Q

Signification “T” dans P Q R S T

A

Temps (durée) apparition symptômes

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6
Q

Premières choses à faire en entrant dans la salle (2)

A

Saluer le patient
Lavage de mains

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7
Q

Première étape entrevue médicale

A

S’assurer du confort du patient
S’assurer que le patient est à l’aise de l’endroit choisi pour l’entrevue médicale

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8
Q

Étape de l’entrevue médicale faisant suite au confort du patient

A

Présentation

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9
Q

Éléments importants dans la présentation en vue d’une entrevue médicale

A

Se présenter
Présenter ses compétences
Présenter superviseur (si s’applique)

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10
Q

Étape de l’entrevue médicale faisant suite aux présentation

A

Question ouverte sur la raison de consultation du patient (raison principale et secondaire)

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11
Q

Élément important sur les raisons de consultation du patient

A

S’assurer dès le début qu’il n’y a pas de raisons de consultations secondaires inconnues

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12
Q

Étape de l’entrevue médicale faisant suite à la/les raison(s) de consultation

A

Établir le plan de consultation (contrat implicite)

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13
Q

Étapes de l’entrevue médicale (10)

A

Saluer le patient
Lavage de mains
S’assurer du confort du patient (position, endroit)
Présentation
Raison(s) consultation
Plan de consultation
Antécédents
Médication
Allergies
Habitudes de vie

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14
Q

Première section de l’entrevue médicale (suite à “l’introduction”)

A

Antécédents

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15
Q

Antécédents pertinents (dans l’ordre logique) (8)

A

Antécédents médicaux
Antécédents chirurgicaux
Traumatismes (accidents)
Transfusions
Antécédents gynécologiques
Antécédents psychiatriques
Antécédents familiaux (père, mère, fratrie)
Vaccination

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16
Q

Section de l’entrevue médicale faisant suite aux antécédents

A

Médication

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17
Q

Médications pertinentes à questionner (dans l’ordre logique) (5)

A

Médication prescrite (contraception orale)
Médication en vente libre (Tylenol, antiacides, etc)
Produits de santé naturels
Changements récents
Observance

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18
Q

Information importante à questionner dans la section médication

A

Contraception orale, si s’applique (femmes)

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19
Q

Section de l’entrevue médicale faisant suite aux médicaments

A

Allergies

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20
Q

Types allergies à questionner (2)

A

Allergies et intolérances médicamenteuse
Allergies alimentaires et environnementales
Réactions provoquées

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21
Q

Dernière section de l’entrevue médicale faisant suite aux allergies

A

Habitudes de vie

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22
Q

Habitudes de vie à questionner (dans l’ordre logique) (12)

A

Occupation professionnelle
Statut social
Vie sexuelle
Environnement (tapis, animaux, infections)
Voyages récents
Tabac
Alcool
Café, boissons énergisantes, thé
Drogue
Alimentation, restaurant, boissons gazeuses
Sommeil
Autonomie fonctionnelle (si s’applique)

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23
Q

Élément important à faire pour clarifier les réponses du patient lors de l’entrevue médicale

A

Quantifier les réponses (tabac, alcool, médicaments, etc)

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24
Q

Quantification tabac

A

Nombre de paquets-années

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25
Calcul du nombre de paquets-années
Nombre de paquets par jour * nombre d'années depuis le début
26
Nombre de paquets-années : 2 paquets/jour depuis 15 ans
30 paquets-années
27
Nombre de paquets-années : 1/2 paquet/jour depuis 50 ans
25 paquets-années
28
Types de question à éviter (3)
Questions négatives Questions à multiples questionnements Questions qui suggèrent une réponse
29
Symptômes cardio-pneumo (12)
Douleur thoracique Douleur atténuée par la position assise, penché vers l’avant Sueurs (diaphorèse) Crampes aux membres inférieurs (claudication) Cœur qui bat vite (palpitation) Enflure d'une région du corps (œdème) Essoufflement (dyspnée) Se réveiller la nuit en manque de souffle (dyspnée paroxystique nocturne) Essoufflement en position couchée (orthopnée) Douleur à la respiration (douleur pleurétique) Toux Crachats (expectorations)
30
Symptômes "redflags" (6)
Fièvre Asthénie Sueur nocturne Perte d'appétit Perte de poids significative Hémoptysie
31
Symptômes gastro (4)
Reflux gastrique Vomissement Mal de cœur (nausée) Douleur post-prandiale
32
Symptômes musculo-squelettiques (3)
Douleur reproduite à la palpation Douleur augmentée par le mouvement Bleus (ecchymose)
33
Symptômes neuro (3)
Maux de tête (céphalée) Syncope Perte de vision dans un œil (amaurose fugace)
34
Signification P dans "P-I-C-A"
Perceptions du problème par le patient
35
Signification I dans "P-I-C-A"
Impacts sur le patient
36
Signification C dans "P-I-C-A"
Craintes du patient
37
Signification A dans "P-I-C-A"
Attentes du patient
38
Truc mnémotechnique pour évaluation de l'état général du patient
MEGA CV
39
Signification de M dans "MEGA CV"
Mobilité/posture
40
Signification de E dans "MEGA CV"
État/conscience (fatigue, syncope)
41
Signification de G dans "MEGA CV"
Grandeur/grosseur
42
Signification de A dans "MEGA CV"
Apparence générale (dyspnéique)
43
Signification de C dans "MEGA CV"
Coloration (cyanosé)
44
Signification de V dans "MEGA CV"
Volémie (œdème)
45
Signification méthode "A-B-C" dans examen physique
A : airway B : breathing C : circulation
46
Évaluation de A "airway" et B "breathing" (3)
Parler Respiration Saturation O²
47
Que faire si patient ne répond pas positivement à A "airway" et B "breathing"
Intubation
48
Évaluation C "circulation" (3)
Pouls Perfusion (conscience) Pression artérielle
49
Que faire si patient ne répond pas positivement à C "circulation" (2)
Massage RCR Chocs réanimation
50
Tension artérielle normale
120 mmHg/80 mmHg
51
Tension artérielle problématique
90 mmHg/50 mmHg
52
Fréquence cardiaque normale
60 à 100 bpm
53
Fréquence cardiaque témoignant d'une tachycardie
> 100 bpm
54
Fréquence cardiaque témoignant d'une bradycardie
< 60 bpm
55
Fréquence respiratoire normale
12 à 20/minute
56
Fréquence respiratoire témoignant d'une tachypnée
> 20/minute
57
Fréquence respiratoire témoignant d'une bradypnée
< 12/minute
58
Saturation normale
> 92%
59
Saturation anormale
< 90-92%
60
Température normale
37,5°
61
Hyperthermie
> 38-38,5°
62
Évaluation pouls
Amplitude Régulier/irrégulier
63
Pouls avec grande amplitude sans encoche
Pouls de Water-Hammer
64
Pouls plus faible et retardé
Pouls de sténose aortique
65
Diminution de tension artérielle > 10 mmHg en inspiration
Pouls paradoxal
66
Grandes causes de pouls paradoxal (3)
Tamponnade Asthme sévère Embolie pulmonaire
67
Chute de la pression artérielle lorsque patient passe de la position assise ou couchée à la position debout
Hypotension orthostatique
68
Valeurs d'hypotension orthostatique (2)
Diminution de la TAS > 20 mmHg Diminution de la TAD > 10 mmHg
69
Composition examen cardiaque (7)
Signes vitaux Pouls Tension veineuse centrale Reflux hépato-jugulaire Palpation/visualisation choc apexien Palpation foyer des valves Auscultation foyer des valves
70
Emplacement normal du choc apexien
4e à 5e espace intercostal, ligne médio-claviculaire
71
Cause déplacement latéral du choc apexien
Dilatation cœur (hypertrophie excentrique)
72
Cause élargissement choc apexien
Épaississement cœur (hypertrophie concentrique)
73
Cause physiologique du B1
Fermeture des valves mitrale et tricuspide
74
Cause physiologique du B2
Fermeture des valves aortique et pulmonaire
75
Cause physiologique du B3
Sang provenant de l'oreillette entre en collision avec sang télésystolique
76
Cause physiologique du B4
Contraction auriculaire sur un ventricule peu compliant
77
Souffle crescendo-decrescendo
Sténose aortique
78
Souffle decrescendo
Régurgitation aortique
79
Souffle decrescendo-crescendo
Sténose mitrale
80
Souffle holosystolique
Insuffisance mitrale
81
Souffles systoliques (2)
Sténose aortique Insuffisance mitrale
82
Souffles diastoliques (2)
Insuffisance aortique Sténose mitrale
83
Bruits pouvant être causés par un souffle de sténose aortique (3)
B4 Claquement d'ouverture de la valve aortique Diminution de B2
84
Bruits pouvant être causés par un souffle d'insuffisance aortique (2)
B3 Souffle systolique
85
Bruits pouvant être causés par un souffle de sténose mitrale (2)
Augmentation B1 Claquement d'ouverture de la valve mitrale
86
Bruits pouvant être causés par un souffle d'insuffisance mitrale (2)
Diminution B1 B3
87
Condition permettant de mettre en évidence un B3
Décubitus latéral gauche
88
Condition permettant de mettre en évidence un souffle d'insuffisance aortique
Auscultation du deuxième espace intercostal droit en position penchée par l'avant et en expiration bloquée
89
Condition permettant de mettre en évidence un souffle diastolique
Décubitus latéral gauche
90
Valeur limite de la tension veineuse centrale normale
< 3 cm au dessus de l'angle sternal
91
Composition examen pulmonaire (7)
État général Signes vitaux Palpation thorax Vibrations vocales Amplitudes respiratoires Percussion thorax Auscultation pulmonaire
92
Étiologies matité à la percussion (2)
Liquide Masse
93
Étiologie tympanisme (hypersonorité) à la percussion
Air
94
Patterns de respiration (2)
Cheyne Stokes : apnée centrale Kussmaul : grande amplitude
95
Bruits respiratoires (2)
Wheezing (expiration) Stridor (inspiration)
96
Éléments à vérifier lors de l'observation de l'état général de l'examen pulmonaire (6)
Patterns de respiration Bruits respiratoires Tirage Posture Forme du thorax Forme de la colonne vertébrale
97
Étiologies de crépitants pulmonaires (3)
Fibrose pulmonaire Pneumonie Œdème pulmonaire
98
Éléments à écouter lors de l'auscultation pulmonaire (4)
Murmures vésiculaires Crépitants Sibilances Souffle tubulaire

Démarches cliniques I (5 decks)

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