Entrevue médicale Flashcards
V ou F
le contexte est souvent déterminant pour le déroulement de l’entrevue?
V
V ou F
Le contrat initial n’est pas une étape importante d’une entrevue médicale?
F, c’est une étape incontournable pour une entrevue médicale efficace
V ou F
Différentes techniques de communication simples peuvent faciliter les échanges avec le patient?
V
Faut-il interpeler les patients par monsieur ou madame?
oui
Faut-il vouvoyer les patients?
oui, c’est d’usage
L’apparence physique est-elle significative pour les patients?
oui
Quel langage non verbal faut-il adopter?
contact visuel
présence physique
s’Asseoir
Quels sont les 3 objectifs du contract initial?
- cibler le ou les objectifs de l’entretien
- connaître la raison de consultation principale et s’il y a lieu les raisons secondaires
- déterminer l’ordre de priorité des motifs de consultation
Quel est l’acronyme et sa signification pour le contrat initial?
RAPA Raison consultation Attente Priorisation/plan Accord du patient
9 habiletés de base de communication
- écoute active
- facilitation
- répétition des derniers mots
- clarification
- vérification ou synthèse ou résumé
- interruption et redirection
- silence
- confrontation
- interprétation
Décrire écoute active
écouter en silence en montrant intérêt par langage non verbal
Décrire facilitation
prolongement de l’écoute active, invite le patient à continuer le récit
non verbale: sourire, hochement de tête, froncement de sourcil, posture appropriée, contact visuel
verbale: continuez, et ensuite, hum pourriez-vous préciser
décrire répétition des derniers mots
permet au patient d’élaborer et de décrire ses émotions
Décrire clarification
permet de lever ambiguïté et s’assurer qu’on parle de la même chose, préciser information sans porter jugement
décrire utilité de la technique de synthèse
permet de s’assurer que l’on a bien compris
Décrire utilité de l’interruption et redirection
recentrer entrevue sur points importants
Décrire utilité de la technique du silence
pause pour permettre au patient de poursuivre
Décrire utilité de la confrontation
présenter au patient deux éléments qui semblent être en relation, amener patient à réfléchir et à prendre position sur des comportements dont il n’a peut-être pas conscience
Décrire utilité de l’interprétation
amener le patient à comprendre son problème, exprimer notre perception de sa réalité
Questions ouvertes servent à:
aller chercher bcp infos et atteindre les émotions du patient
Questions fermées servent à:
préciser rapidement une information
Sélectionner les choses à éviter lors entrevue avec patient:
- Questions ouvertes
- questions suggestives
- questions fermées
- Questions multiples
- Jargon médical
-questions suggestives
- Questions multiples
- Jargon médical
À quoi le transfert réfère-t-il?
perception et attitude du patient envers le médecin
transfert positif si médecin répond à ses attentes, patient suivra recommandations
transfert négatif si patient est méfiant du médecin ou s’il se sent incompris
À quoi réfère le contre-transfert?
perception et attitude du médecin envers le patient
positif si médecin perçoit bon patient: décrit bien problème, démontre confiance, accepte recommandations et reconnaissant
négatif si: médecin se sent exaspéré, contrarié par relation , si patient consulte à répétition mais ne met jamais en pratique recommandation
Nommer dans l’ordre les grandes étapes de l’entrevue médicale
Accueil Début entrevue HMA Explications et conduite Conclusion
Accueil
1-Saluer le patient
2- Se présenter
3-S’assurer du confort du patient
Début entrevue
4-Demander la/les raison(s) de consultation
5-Établir le contrat initial
6-Établir état général du patient (ATCD, habitudes vie)
HMA
7-invite patient décrire problème
8-Explorer diagnostic différenciel (PQRST)
9-Faire revue des systèmes ciblée
10-Explorer l’expérience de la maladie pour le patient: PICA
Explications et conduite
11-expliquer les conclusions de l’évaluation
12-Expliquer les investigations ou le traitement
13-Demander au patient s’il a des questions et y répondre
13-Vérifier la compréhension du patient
14-Impliquer le patient dans le processus de prise de décision
Conclusion
13-Établir le suivi du patient
14-saluer le patient
Quoi demander pour connaître l’état général du patient?
-ATCD maladie médicaments: prescrite, en vente libre, produits naturels allergies vaccins transfusion opération (ATCD chirurgicaux) problème gynécologique psychiatrique dyslipidémie
-ATCD familiaux: maladies par système
-Habitudes de vie: Profession Contexte social stress Activité physique Sommeil Alimentation Tabagisme: nb de paquets/année drogue, cocaine Café, thé, cola, boisson énergisante
