Diagnostic Flashcards
qcq xanthélasma?
stigmate (marque) de dyslipidémie
qcq amaurose fugace
perte vision complète transitoire d’un oeil à l’obstruction d’une artère rétinienne par un caillot
Dyspnée/douleur thoracique, présentation pas clair et pas spécifique, voyages récents en avion ou long voyage auto ou immobilisation ou prise de CO
quel est diagnostic?
embolie pulmonaire
P: effort et repos Q: crampe R: jambes S: douleur jambe, perte pilosité, blessure cutanée, ulcère, infection T: indéterminée
Diagnostic?
Cause?
claudication intermittente
plaque athéromateuse obstructive
P: effort et repos
Q:serrement
R: rétrosternale, irradiation cou et bras
S: nausée, diaphorèse, dyspnée, palpitation, faiblesse
T: moins de 20 min
Pas de nécrose
diagnostic?
douleur coronarienne: angine fréquent
P: effort et repos
Q:serrement
R: rétrosternale, irradiation cou et bras
S: nausée, diaphorèse, dyspnée, palpitation, faiblesse
T: plus de 20 min
nécrose présente
diagnostic?
douleur coronarienne: infarctus fréquent
qcq thrombose?
obstruction artère car accumulation de dépôt au niveau de la plaque athéromateuse
Quels sont symptômes de la thrombose? 5
- pâleur
- faiblesse
- froideur
- engourdissement
- perte pouls artériel
qcq une embolie?
obstruction à distance provoquée par détachement d’un morceaux de plaque d’athérome
qcq y est provoqué par un embole qui prend la circulation cérébrale ? 2
Quels sont les symptômes?5
ICT: ischémie cérébrale transitoire
AVC: ischémie cérébrale permanente
- faiblesse
- paralysie
- engourdissement
- perte visuelle
- trouble language
qcq la phlébite?
thrombose veineuse profonde
s’il y a insuffisance veineuse: 2
œdème des jambes et varicosité
s’il y a phlébite:4
œdème
peau mince
peau brunâtre
ulcère
Associer:
ischémie et œdème avec
problème veineux ou artériel
ischémie=artériel
œdème=veineux
nom pour essoufflement en position de décubitus causé par surcharge liquidienne
orthopnée
nom pour éveil nocturne car essoufflement par surcharge liquidienne car réabsorption oedème
dyspnée paroxystique nocturne
Nom pour une sensation d’évanouissement
lipothymie
qcq cause l’insuffisance cardiaque
surcharge liquidienne aux poumons
P:augmentée par respiration, décubitus
soulagée par assis penché en avant, antiinflammatoire, aspirine
Q:serrement, lancinante
R:rétro sternale, centrale
S: fièvre légère
T:apparition progressive, plusieurs heures/jours
diagnostic?
péricardite: rare
P:indéterminée Q: douleur crucifiante/poignard R: antérieur, centrale, postérieur S:pas de TA dans le bras souffle aortique T: subite, dure heures/jours
dissection aortique
Qui est plus sujet de faire douleur coronarienne:
homme de plus de 50
femme de plus de 60
surtout homme
facteurs de risques
qui plus sujet à dissection aortique
homme plus de 60 ans avec HTA
plus jeune avec syndrome de Marfan
qui plus sujet de faire péricardite?
personne ayant maladie virale ou post-virale
P: traumatisme, mouvement, reproduite par palpation
soulagée par immobilisation, anti-douleur
Q: intensité variable
R:para-sternale ou autre
S:lésion peau, tuméfaction, ecchymose
T: ^progressive, jours/heures
douleur d’origine musculosquelettique: pariétale
costochondrite: inflammation articulation entre sternum et côtes
dérangement intervertébral mineur
hernie discale
P:svt provoquée par aliment soulagée par anti acides Q:intensité variable, serrative R:thoracique antérieure, pas irradiation, épigastrique S:pyrosis, reflux, dyspepsie T: subite, minutes/heures
douleur thoracique d’origine digestive: viscérale
qcq le pyrosis:
sensation brûlure partant du fond estomac et remontant, régurgitations involontaire
qcq dyspepsie
ensemble de douleur épigastriques provenant de l’estomac
Qcq y peut être grave dans douleur d’origine digestive?
atteinte biliaire ou pancréatique
qcq la dysphagie?
sentiment de gêne ou blocage lors alimentation
P:type pleural Q:variable, parfois pas de douleur R:latérale S:hypoxémie, phlébite aux membres inférieurs, signes cœur droit T:minutes/ heures
embolie pulmonaire: fréquente
facteurs risques embolie pulmonaire 6
thrombophilie Événement thromboembolique immobilisation chirurgie néoplasie hormonothérapie
P: type pleural, toux, respiration petits volumes
Q:point, parfois pas de douleur
R:latérale
S: toux productive, expectorations colorées, dyspnée, hémoptysie, fièvre, crépitants, hypoxémie, augmentation vibrations vocales, matité localisée, souffle tubaire du côté atteint
T: progressif, jours
pneumonie: fréquente
qcq matité pulmonaire
pas de résonnance lors de percussion
quel est le facteur de risque de la pneumonie?
infection respiratoire
Quels sont les facteurs de risque du pneumothorax
traumatisme
jeune homme grand mince
MPOC
P:traumatisme, spontanée, respiration, toux
Q: svt intense
R: latérale
S:tachypnée, hypoxie parfois, hypotension parfois, toux irritative, absence vibrations vocales, matité localisée, tympanisme, absence de murmure vésiculaire du côté atteint
T: subite, jours
pneumothorax
facteurs risques douleur thoracique anxieuse
contexte stress, insomnie
P:souvent au repos Q:atypique/variable R:centrale/variable S:diaphorèse, tremblement, dyspnée, hyperventilation panique, tachycardie, HTA T:secondes à heures
douleur thoracique anxieuse
facteur de risque d’une IVRS
rhume dans l’entourage
P:exacerbée par irritants bronchiques, améliorée par prise décongestionnants
Q:souvent productive
R:nez surtout
S:congestion nasale, fièvre, écoulement postérieur, mal gorge, voix enrouée, myalgies
T:heures, dure 1 sem, toux peut persister
IVRS tres fréquente toux moins de 3 sem
facteurs de risque de écoulement nasal postérieur (sinusite, rhinite allergique)
rhume avec congestion nasale de plus de 10 jours sans amélioration ou avec détérioration, saisonnier si rhinite allergique
P:exacerbée par irritants bronchiques, améliorée par prise décongestionnants
Q:svt sèche, parfois productive
R:nez surtout
S:congestion nasale, fièvre, céphalée, algie faciale, éternuements, picotements
T:plus de 10 jours
écoulement nasal postérieur (sinusite, rhinite allergique)
fréquent toux moins de 3 sem
Facteurs de risques de pneumonie
infection respiratoire
P:broncho-dilatateurs si bronchospasme associés, antibiotique
Q:productive expectorations purulentes. parfois hémoptysie
R: embarras bronchique
S:crachats colorés, fièvre, dyspnée, douleur thoracique
T:plusieurs jours, progressive
pneumonie, fréquent toux moins de 3 sem
facteurs de risques de l’hyperactivité bronchique 7
ATCD asthme ou prise broncho-dilatateur Rhinite Fumée animaux poussière IVRS environnement défavorable
P:IVRS, froid, effort, exposition allergène, irritants de l’air , broncho-dilatateurs, cortico-topique
Q: toux irritative souvent nocturne
R: symptômes pulmonaires
S:Dyspnée, tirage, wheezing, temps expiratoire augmenté
T: progressive, jours
hyperactivité bronchique: fréquente: toux moins de 3 sem
facteurs de risque de MPOC décompensée
augmentation toux chez bronchite chronique ou emphysémateux
P: IVRS, broncho-dilatateur
diminuée: diminution tabagisme, corticostéroïdes, topiques ou systémiques
Q:souvent productive
R:embarras bronchique
S:dyspnée augmentée, crachats colorés, fièvre, wheezing
T:progressive, jours
MPOC décompensée, fréquente, moins de 3 sem
Facteurs risques pour ingestion de CE: 2
personne âgée, maladie neurologique affectant déglutition
P:Étouffement qui précède Q:toux irritative R:symptômes pulmonaires S:stridor ou si après quelques heures: se présente comme pneumonie T: subite
ingestion d’un CE: rare, toux moins de 3 sem
facteurs risques de insuffisance cardiaque aigue (5)
âge MCAS cardiomyopathie connue facteurs risques vasculaires FE diminuée
P:effort, décubitus dorsal
Q:parfois spumeuse, sécrétions smucoïdes
R:symptômes pulmonaires
S: orthopnée, DPN, œdème périphérique, anomalies signes vitaux, TVC augmentée, crépitants, congestion hépatique, œdème membres inférieurs
insuffisance cardiaque aigue, fréquente, toux moins de 3 sem
qcq DPN
dyspnée paroxystique nocturne
qcq TVC
tension veineuse centrale
facteurs de risques de la bronchite chronique 2
plus de 50 ans
histoire tabagisme chronique
P:tabac, irritants bronchiques Q:toux productive R:symptômes pulmonaires S:thorax en tonneau, embarras bronchique, dyspnée effort, wheezing T:toux plus de 3 mois sur 2 ans
Bronchite chronique: fréquente, toux plus de 3 sem
Est-ce que la toux peut durer plus de 3 sem et être quand même écoulement nasal postérieur?
oui
facteurs de risque de l’asthme:7
jeune âge ATCD asthme exposition allergène infection virale dyspnée d'effort symptômes intermittents
P:exarcerbée par irritants bronchiques, iVRS, effort, froid, tabac, broncho-dilatateur, corticostéroïdes, topiques ou systémiques
Q:toux irritative svt nocturne
R:indéterminée
S:dyspnée, paniques nocturnes, irritation gorge, enrouement matinal voix, wheezing
T:chronique , plusieurs jours: va devenir pire
asthme. fréquent, toux de plus de 3 sem
P:prise aliments ROH, aliments gras, café, chocolat
Q:toux irritative svt nocturne ou matinale
R:symptômes pulmonaires
S:dyspnée paroxystique, bronchospasme
T:jours progressive
RGO: modéré, toux de plus de 3 sem
facteurs de risques de néoplasie pulmonaire 2
âge avancé, tabagisme
P:- Q:svt productive, parfois hémoptysie R:symptômes pulmonaires S:Dyspnée, douleur thoracique, fatigue, perte de poids, sudations nocturne, hémoptysie, pneumonies récidivantes, épanchement pleural, paralysie d'une corde vocale, œdème facial, douleur épaule, douleur osseuses, symptômes neurologiques T:progressive
Néoplasie pulmonaire, modéré, toux plus de 3 sem
Facteurs risque de coqueluche 1
contact avec une autre personne infectée, svt membre de la famille
P:- Q:quinte de toux svt émétisante avec parfois chant du coq R:symptômes pulmonaires S:fièvre, vomissement T:progressive incubation 7-10 jours symptômes IVRS:2 sem Toux paroxystique: 2-3 mois
coqueluche, rare, toux plus de 3 sem
qcq le chant du coq
difficulté à reprendre souffle après quinte de toux
Facteurs de risque tuberculose (6)
séjour dans zone endémique immunosuppression NIH Néo chimiothérapie corticothérapie
P:-
Q:expectorations mucoïdes parfois hémoptysie
R:symptômes pulmonaire, rarement atteinte systémique
S:baisse de l’état général, fièvre
T:jours- semaines, progressive
Tuberculose, rare, toux de plus de 3 sem
facteur de risque de médicamenteux prise d’IECA
prise IECA
que signifie IECA
inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
P:- Q:toux sèche R:- S:aucun T:progressive
médicamenteux prise d’IECA, 5 à 20% des patients qui en prennent, toux plus de 3 sem
Quelle proportion des patients prenant des IECA souffre de toux?
5 à 20 %
