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AYA- Drogues Et Criminalité - Examen Final > Entretien Motivationnel > Flashcards

Entretien Motivationnel Flashcards

1
Q

Pourquoi est ce que l’intervention en toxicomanie est compliquée ?

A

*Le contexte d’intervention est particulier

  • Initialement, la réceptivité peut être très faible ; ex ; personne non-volontaire , car ce sont des motivations externes( conditions de la cour/ pour ses enfants, conjoint…)
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2
Q

Que peut-on dire de la réceptivité ? 2

A
  • Pas fixe

-Elle fluctue durant l’intervention ;
* Elle dépend d’abord du thérapeute (capacité d’être emphatique, à l’écoute,..)
* Puis elle dépend aussi du client

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3
Q

Quels sont les facteurs principaux pouvant prédire le changement ? (4)

A

1- Espoirs et attentes du client (15 %)
–> La cultiver, sauf si c’est trop irréaliste/dangereux pour l’individu

2- Modèles et techniques utilisées (15%)
–>S’adapter directement à la personne

3- La relation d’aide (30%)
–> Respect mutuel / Accord sur l’objectif et ses moyens

4- Caractéristiques personnelles du client (40%)
–> Entourage aussi / Changement vient du client

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4
Q

Rôle de l’intervenant est ….

A

SECONDAIRE

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5
Q

L’alliance thérapeutique tire ses origines de …

A

Freud

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6
Q

Selon Freud, que peut-on dire sur l’alliance thérapeutique ? 3

A

*Il y a un pacte entre les deux personnes pour un succès

  • C’est un intérêt sérieux et une compréhension de la part du thérapeute
  • L’alliance thérapeutique, une forme de transfert ; positif ; doit avoir une confiance + attachement
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7
Q

Selon Rogers, que peut-on dire sur l’alliance thérapeutique ? 4

A

*Élément fondamental de la thérapie

  • L’alliance est en évolution constante ; il y a des cassures des fois

*Il y a plusieurs caractéristiques
importantes:
* l’écoute empathique ; comprendre ce que la personne te dit / reformule ce que la personne te dit
* la considération positive ; Absence de jugement
* la congruence ; S’ajuster parfaitement à la personne

ON A TOUS BESOIN D’ÊTRE COMPRIS PAR QUELQU’UN

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8
Q

Selon Bordin, que peut-on dire sur l’alliance thérapeutique ? 3

A

L’alliance repose sur:

1* La qualité du lien de confiance
* Et le cadre (Faut pas être BESTIES
· respect ?
· attachement?)

2* l’entente sur les buts (OBJECTIFS)

3* l’entente sur les tâches (MOYENS)

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9
Q

Selon Luborsky, que peut-on dire sur l’alliance thérapeutique ?

A
  • Influencée par l’expérience relationnelle
  • Il a deux types à l’alliance:
    • Type 1 ou phase 1(la plus importante , la plus critique)
      • au début de la thérapie (va être attaqué/testé + apparition des désaccords)
    • Type 2 ou phase 2
      • en cours de thérapie
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10
Q

Quels sont les résultats empiriques sur l’alliance ? 3

A
  • Elle s’établit rapidement
  • Sa qualité est prévisionnelle des résultats
  • L’évaluation par le client est la plus efficace
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11
Q

Il est possible de soutenir l’alliance, mais aussi de
l’affaiblir, grâce: 3

A
  • Aux caractéristiques des clients
  • Aux contributions de l’intervenant
  • À l’élément d’interaction
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12
Q

Quelles serait les influences de l’alliance SELON les caractéristiques des clients ? 7

A
  • Ses capacités cognitives
  • Ses capacités relationnelles
  • Trouble mental et trouble de personnalité ; TPL, narcissique,..
  • Trouble d’utilisation d’une substance
  • Itinérance; perte de confiance envers société..
  • Faible réseau de soutien social
  • L’attachement; qualité d’attachement durant l’enfance
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13
Q

Quelles serait les influences de l’alliance SELON les contributions de l’intervenant ? 7

A
  • Habiletés relationnelles
  • Habiletés de communication ; vocabulaire approprié
  • L’empathie ; le refléter , à l’écoute,…
  • L’ouverture et la capacité d’explorer le monde de l’autre
  • L’expérience et l’entraînement
  • Les comportements négatifs de l’intervenant; infantiliser ,…
  • Tout contre-transfert non conscient du thérapeute ; réactions peuvent être ressenties par client
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14
Q

Quelles serait les influences de l’alliance SELON l’élément d’interaction ? 2

A
  • Appariement entre les deux personnalités; rapports sont cordiaux
  • Le degré de collaboration; les deux sont prêts à travailler ensemble
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15
Q

Que peut-on dire de la résistance ?

A
  • La résistance est une sorte d’opposition à la thérapie.
  • La résistance se crée par le contexte thérapeutique de
    l’interaction
  • Elle est tout-à-fait normale dans le contexte
    thérapeutique

*La résistance peut aussi être issue de la perception du client face à son thérapeute (Intervenant se prend pour un autre)
* Ce n’est pas une question de réaction, mais plutôt
d’incongruence.
* Il y a un conflit interne chez le patient

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16
Q

Que peut-on dire de la motivation ? 4

A
  • Directement liée à la relation entre l’intervenant et le client

-La motivation est avant tout un processus en constante
évolution:

* Travailler au même rythme que la personne (aller à son niveau)

* Explorer ce qui peut l’augmenter ou la diminuer
  * On l’augmente par…
      * Le langage
      * Utilisation de succès
      * La compréhension
      * Conscience du problème

 * On la diminue quand (on est déconnecté + on tente se s'Imposer)
17
Q

Suite de la motivation …

A

Aussi:
* Chaîne d’évènements a un impact sur la conscience du problème.

  • Peur de toucher le fond ou la peur de perdre quelque chose de précieux.
  • On utilisera souvent la balance décisionnelle!
18
Q

On sépare la motivation en deux…

A

INTRINSÈQUE & EXTRINSÈQUE

L’intrinsèque est la plus efficace/importante, mais….
extrinsèque va l’encourager plus (+ de pressions )

19
Q

Approche motivationnelle selon Prochaska et DiClemente ….

A

➢ Le modèle de Prochaska et DiClemente prend la
motivation au changement comme concept clé.

➢ Pour espérer un changement d’un comportement, le
thérapeute doit encourager le client dans ses démarches,
et l’écouter.

20
Q

Quels sont les stades du changement ?

A

●Le stade de pré-contemplation
● Le stade de contemplation
● Le stade de préparation
● Le stade d’action
● Le stade du maintien
● Le stade de l’intégration
● La rechute…

21
Q

Le stade de pré-contemplation ?

A

● Dans ce stade, le
consommateur ne souhaite
pas changer et ne voit pas
son comportement comme
problématique.

● Avec lui, il faut établir la
relation de confiance.

22
Q

Stade de contemplation ?

A

●À ce stade, le
consommateur prend peu à
peu conscience de son
problème.

● Le client est ambivalent

● Il faut respecter cette
ambivalence–> balance décisionnel

23
Q

Préparation ?

A

● Le stade de préparation (ou détermination)

● Le consommateur veut
changer, reconnaît le
problème et se prépare à
passer à l’action.

● En intervention: On dresse une liste d’objectifs; pas drastique

24
Q

Action ?

A

●Le consommateur est engagé dans ses
démarches, modifie ou arrête le comportement.

● En intervention, on lui apporte du soutien et de l’encadrement

– accent sur ses efforts

25
Q

Maintien ?

A

● Le comportement est changé depuis quelques temps.

● Utilisation de stratégies
diverses pour maintenir le
nouveau comportement.

– Rechute est toujours possible et présent
–il faut parler des éléments qui pourrait mener à la rechute

26
Q

Intégration ?

A

● Les acquis sont consolidés et intériorisés à long terme.

● Le consommateur a un meilleur style de
vie et une nouvelle image de lui-même.

–Risques de rechute sont minces , mais toujours présentes

27
Q

Rechute ?

A

● La rechute est un processus normal dans
les étapes du changement.

● Elle peut survenir à n’importe quelle étape.

● Intervention 􀀀 Acceptation

28
Q

C’est quoi l’entrevue motivationnelle ?

A
  • C’est une conversation, une
    collaboration entre un
    thérapeute et un client
  • Pour la décrire, il existe
    plusieurs postulats
29
Q

Postulats de l’entrevue motivationnelle ? (6)

A
  • La motivation intrinsèque ne peut être imposée
  • Pour augmenter la motivation, le client doit pouvoir s’ouvrir sur l’ambivalence
  • La relation doit être égalitaire
  • L’empathie favorise l’ouverture vers le changement
  • Il faut à tout prix favoriser le sentiment d’efficacité
    personnelle
  • On doit pouvoir « rouler » avec la résistance ; accepter ses arguments , mais on va les challenger
30
Q

On dit aussi qu’il faut susciter le discours changement,
qui est définit par la capacité du client de comprendre et verbaliser: 4

A
  • Les avantages du changement
  • Les désavantages du statu quo
  • L’optimisme concernant le changement
  • L’intention de changer
31
Q

Pour favoriser son apparition ? 4

A
  • Utiliser des questions ouvertes, résumer, refléter, valoriser!
  • Amener à se projeter dans l’avenir, voir ses objectifs
  • Balance décisionnelle
  • Utiliser la résistance pour motiver la personne!
32
Q

Quelles sont les pièges à éviter ? 6

A
  • Le piège de confrontation-déni ; de s’imposer
  • Le piège de la question-réponse ; qtns fermés
  • Le piège de l’étiquetage ; t un délinquant
  • Le piège d’une centration prématurée sur le problème
  • Le piège du reproche ;on ne blâme pas la personne, mais son comportement
  • Le piège de l’expert ; le client est le maître de sa situation

AYA- Drogues Et Criminalité - Examen Final (5 decks)

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