Entretien motivationnel Flashcards
Explique moi l’intervention en toxicomanie.
Le contexte d’intervention est particulier – ils veulent pas tjrs être là, souvent des anciens délinquants, qui ont déjà la démêlé avec la police, qui vivent déjà des difficultés, leur entourage les oblige à aller chercher de l’aide
Initialement, la réceptivité peut être très faible – car n’assume pas encore leur problème, ne voit que des côtés positifs, ne sont pas réceptifs
Qu’est-ce que la réceptivité ?
Elle dépend d’abord du thérapeute – change, dépend de la thérapeute, à la confiance, la façon de s’adapter à la personne, être à son écoute, ne pas cacher, réfuter les points positifs de la consommation, faire comprendre aussi les deux sens
Puis elle dépend aussi du client – capable d’accepter de ce faire aider, capable de rentrer en relation entre les deux (alliance thérapeutique)
Quels sont les 4 facteurs de réussite qui prédisent le changement ?
Modèles et techniques utilisées (15%) – intervention adaptée, mode d’intervention, l’écoute
La relation d’aide (30%) – présent?, un accord entre les 2 pour les objectifs, la guider, modérer ses objectifs, le respect et l’accord, la personne se sent impliquée dans la démarche…
Caractéristiques personnelles du client (40%) – mettre en contact avec ses caractéristiques, potentiel de changer, de réussir et notre but est de les mettre en contact avec son potentiel, discuter de son histoire, se dissocier de son image de consommateur, car eux-mêmes oubli qui ils sont, les recentrer de leur capacités…
Décris-moi l’alliance thérapeutique de Freud.
attachement afin d’aider l’autre pour s’en sortir, chose la plus rechercher, car le succès de l’intervention était presque garantie
Par le ça, il trouvait des solutions, mettre en contact avec les pulsions.
Rendre la personne conscience de son surmoi et de son ça
On la comprendre, sentiment d’obligation avec sa personne (ça, moi et surmoi)
Décris-moi l’alliance thérapeutique de Carl Rogers.
Élément fondamental de la thérapie – engagement humain, fluctue tout le long, va avoir des hauts et des bas, et c’est bien de tester la limite de l’intervention et que c’est bien de tester la relation entre thérapeute et client
L’alliance est en évolution constante – pas avoir peur de la tester
Quelles sont les caractéristiques importantes pour une bonne alliance selon Rogers ?
l’écoute empathique – verbaliser, qu’on a compris
la considération positive – absence de jugement, acceptation de la personne,
la congruence - rester soi-même, rester en contact avec nous-même, ne pas tout dire, le verbaliser, faire avancer la relation, c’est un partenariat entre 2 personnes
Décris-moi l’alliance thérapeutique de Bordin.
La qualité du lien de confiance – se développe avec le temps, personne significative pour la personne et peut aller jusqu’à aller donner de l’importance pour le client (amoureux du thérapeute, amis..)
Et le cadre
l’entente sur les buts – objectifs, les comprendre ensemble, les appliquer ensemble
l’entente sur les tâches – délimiter les rôles de chacun
Décris-moi l’alliance thérapeutique de Luborsky.
Influencée par l’expérience relationnelle – influence de l’interaction entre les 2 personnes
deux types d’alliances :
Type 1 ou phase 1
au début de la thérapie - alliance de départ, le client nous voit comme un soutien important, personne ressource pour elle, phase critique pour elle, le niveau de l’alliance qui est plus important, elle dicte le reste de la thérapie
Type 2 ou phase 2 : cours de thérapie
en cours de thérapie - qui fluctue, source de conflit, alliance qui peut se réparer, même vers la fin de la thérapie ne sera jamais aussi fort que le premier, car elle n’a pas été testé
Quels sont les éléments qui peuvent influencer l’alliance ?
Aux caractéristiques des clients
Aux contributions de l’intervenant
À l’élément d’interaction
Aux caractéristiques des clients, que veulent-ils dire ?
Ses capacités relationnelles – capable de rentrer en relation
Trouble mental et trouble de personnalité
Trouble d’utilisation d’une substance – pas tjrs conscience, de la gravité de leur problème, de la dangerosité, difficulté d’être avec nous, on parle avec la dépendance et non la personne
Itinérance
Faible réseau de soutien social - pas de bon lien avec des personnes
L’attachement – qui va selon son enfance
Aux contributions de l’intervenant, que veulent-ils dire ?
Habiletés relationnelles – capable, d’écouter, d’être sensible, empathique envers la personne
Habiletés de communication
L’empathie
L’ouverture et la capacité d’explorer le monde de l’autre – lui laisser prendre de la place
L’expérience et l’entrainement – capable de rentrer en relation plus facilement avec de l’expérience
Les comportements négatifs de l’intervenant – prendre plus de place
Tout contre-transfert non conscient du thérapeute – dangereux, nos réactions face à la personne, on se laisse trop affecter la personne
À l’élément d’interaction, que veulent-ils dire ?
Appariement entre les deux personnalités – se concordent bien ou non, avoir le pwr sur la personne, la contrôler
Le degré de collaboration – la personne prend pas la démarche au sérieux, la distance se crée par l’interaction,
Qu’est-ce que la résistance ?
La résistance est une sorte d’opposition à la thérapie. – sentiment de liberté de la personne primé
La résistance se crée par le contexte thérapeutique de l’interaction
est considéré comme normal
issue de la perception du client face à son thérapeute - se voir comme une personne qui veut imposer son pwr, ses lois..
Il y a un conflit interne chez le patient – accepter son influence et conseil ou les rejeter car ça ne le convient pas
Qu’est-ce qu’une motivation ?
intérêt de faire qqch
en intervention, c’est ce que la personne ne voit pas
la motivation c’est la chose qu’on recherche dans une relation entre l’intervenant et le client
Quels sont les critères de la motivation ?
Travailler au même rythme que la personne – à son niveau, utiliser des termes qu’elle comprend, pas à pas et on la prépare au fur et à mesure sans l’imposer
Explorer ce qui peut l’augmenter ou la diminuer – augment = même langage, objectif, la personne se sent comprise et écoutée, miser sur le succès, les petites réussites / diminue = un décès, la démotive, une mauvaise nouvelle
- la balance décisionnelle! – les avantages et les désavantages à changer certains comportements, attitude, la consommation…
