Entretien en contexte familial et défis Flashcards

1
Q

Pourquoi est-il important de considérer le contexte dans la référence est réalisée ?

A

il faut se demander qui est le référent avant même de contacter la famille, qui a fait la premier pas, qui a encouragé de faire la demande. Est-ce un professionnel, un membre de la famille ? Si consentement, communiquer avec lui pour avoir info sur contexte. Est-ce la 1rer demande de service ? Si pertinent peut effectuer un transfert personnalisé (intervenant au dossier présent lors de la 1ere rencontre pour faire le pont et établir un lien de confiance

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2
Q

Quel sont les niveaux de la demande de référence ?

A

1er niveau : explicite = la demande qui est explicitement formulée (ex: gestion de tp cpt fils)
2e niveau : implicite = véritable besoin de la famille (ex: travailler sur habiletés parentales)

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3
Q

Quels sont les modalités de rencontre ?

A

Objectifs : prise de contact (clarifier mandat, explorer, clarifier suite du suivi), besoins liés à la collecte de données, normaliser déception, besoin d’entendre sur vécu, int, évolution
Sujet : qui rencontre en premier (parents, famille -> dépend contexte = parents seuls collecte et sujet délicat / établi alliance avec tous les membres, obs, dynamisme, fonctionnement), caractéristiques et situation personnelle (si sit prend trop de place peut établir suivi perso)
Programme et contenu : consentement, documents à signer, adapté aux objectifs de la rencontre
Éducateur : conflits d’intérêt, problématique ou caractéristiques font résonance avec vécu personnel
MMI: outil d’éval, entretien structuré/semi/non
temps : considère routine pour trouver moment ou plus dispo, obs pendant période particulière
espace: endroit

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4
Q

Deux types de vécu partagé

A

Rencontre au domicile : riche en obs, natale, authentique, réduit risque d’abandon, positif pour intégration et généralisation des apprentissage, enjeux lié à la sécurité, peut être confrontant, enjeux de confidentialité (enfant peuvent entendre discussion)
Rencontre au bureau : milieu neutre, confidentialité, limite obs de milieu de vie, diminue naturel (inhibition)

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5
Q

Comment se déroule un 1er entretien ?

A
  1. clarifie le mandat : distance professionnelle (tutoiement), présente service et discussion sur le cadre (nbre de rencontre, fréquente, durée, endroit), situe établissement de la relation d’aide, explique le cadre légal, consentement
  2. apprend à connaitre famille + explore la situation : vérifie attentes et besoin, cueillette de données (Fr, Fp, histoire de vie de la famille), –> émotions/réactions face à la pbmatique, adaptations successives, valeurs, style de vie, dynamique, quotidien, stratégies adaptatives, ressources, sources de stress, réseau
  3. clarifie suite du suivi : retour, compréhension, mise en action (petit défi)
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6
Q

Comment se déroule un rencontre familiale ?

A
  1. Début : attention particulière pour chaque individu, donne à tous occasion de s’exprimer
  2. Déroulement, contenu : en fn des objectifs, identifie et nommes les forces, obs les interactions
  3. Termine rencontre : valide si choses à clarifier, comment les membres se sentent, identifie défi perso ou familiale, remercie en reconnaissant forces
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7
Q

Importance de l’établissement de l’alliance thérapeutique

A

Implique la création d’une relation de collaboration basée sur un fort lien émotionnel, une entente commune sur les objectif d’intervention et tâches à mettre de l’avant être intervenant et diff membres de la famille
plusieurs membres augmente défi, inter influence entre les sous-systèmes
Enjeux :
- plusieurs membres à la fois –> doit éviter piège su partie pris, considère exo subjective de tous les membres
- confidentialité –> si rencontre en s-gr ou ind, peut avoir tentatives de membres d’avoir info, piste de solutions (doit convenir avec tous les membres ce qu’ils acceptent de partager ou non)
-hypersensibilité de la famille au jugement –> estime fragilisée, importance de l’empathie avec tous les membres

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8
Q

Place de l’entretien motivationnelle

A

met accent suit création de l’alliance basée sur respect du rythme et des pensées de l’autre
construit relation en misant d’abord sur ce qu’ils sont prêts à changer et leur perception de la problématique
favorise engagement des membres puisque fait sentir que l’int respecte, accueille et considère pov

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9
Q

Question efficace pour résoudre ambivalence

A

statu quo –> qu’est-ce qui vous préoccupe dans cpt
avantage du changement —> en quoi organisation d’une routine pourrait changer votre vie familiale
désavantage à ne pas faire de changement –> si vous n’arrivez pas à passer plus de temps de qualité en famille quelles en seraient les conséquences.

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10
Q

Comment favoriser l’empowerment (mobilisation) des parents ?

A
  • reconnaitre les forces et compétences à chaque moment du processus –> faire émerger un sentiment de compétence et d’espoir
  • support offert et les rétroactions prodiguées par l’intervenant ont un impact sur l’augmentation du sentiment d’efficacité et de compétence des parents (accompagner + sensibiliser aux période de dév de l’enfant + pratiques éducatives/parentales = augmente pouvoir d’agir)
  • dév les ressources du milieu et le soutien dans l’environnement
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11
Q

Comment miser sur la communication ?

A
  • favoriser la libre circulation des info entre tous les membres de la famille (libérer les non dits qui caractérisent et emprisonne les interactions entre les membres)
  • utiliser la communication non verbale pour explorer les dynamiques familiales
  • rôle de facilitateur et de médiateur : reformuler, refléter, susciter la participation de tous
  • porter attention au sens des propos
  • adapter son langage à celui de la famille (reprendre les mots qui sont utilisés par la famille)
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12
Q

Stratégies d’intervention selon la composante cognitive

A

réfère aux stratégies qui favorisent la compréhension de la situation, trouver un sens aux difficultés
- normaliser le vécu, les cpts
- donner des informations justes –> sur dv normal, sur enjeux, réalités, défis d’une problématique
Buts : permet d’ajuster les attentes des parents afin qu’elles soient réalistes, diminuer les perceptions erronés quand au cpt, diminuer le sentiment de culpabilité chez les parents et le rassure sur ses compétences
attention à : ne pas submergé la famille surtout si ne démontre pas d’intérêt, difficultés attentionnelles et de lecture

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13
Q

Stratégies d’intervention selon les composantes affectives et comportementales

A

réfèrent aux stratégies qui permettent de maintenir une relation de qualité avec l’enfant et d’assurer son encadrement éducatif

  • miser sur objectifs relationnels
  • miser sur les moments de plaisir partagé en mettent l’accent sur les échanges positifs
  • encourager le parent à prendre soin de soi
  • soutenir le parent dans l’exercice de son rôle parental (augmenter efficacité de leur approche, améliorer leurs stratégies de résolution de pb)
  • offrir des solutions è partir de ce que le parent est prêt à mettre en place
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14
Q

stratégies d’intervention selon les composantes systémiques et communautaires

A

réfèrent aux stratégies qui permettent d’utiliser les ressources et le soutien du conjoint ou de la conjointe, de la famille proche et élargie, du réseau social et de toute la communauté.
- ne pas se contenter d’informer, mais au besoin encadrer et accompagner d’assez près la démarche de la famille –> identifier des défis concrets et faire le suivi des résultats

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15
Q

Défis –> hyper interventionniste

A

Sur empressement à vouloir aider ce qui peut amener intervenant à poser plusieurs questions, à donner des conseils trop rapidement (besoin de se sentir utile, de prouver)
Impacts négatifs possibles : peut pousser la famille au silence, empêcher de se développer ses propres stratégies de résolution de pb, inhibe et diminue différentes prises d’initiatives
Préférable de laisser espace car : permet des observations concrètes pour illustrer modes de comm, de mieux comprendre système, aide à respecter le rythme

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16
Q

Défis –> identification à un membre de la famille

A

À l’enfant : risque d’éprouver de la colère envers le parent et être moins sensible au vécu de se dernier (intervenir trop vite ou le disqualifier dans ses interventions)
Aux parents : risque d’éprouver de la colère ou de rejeter l’enfant (risque de voir le patient désigné comme étant le pb)
À un des parents : le parent qui se sent exclu risque de faire échouer les interventions (retrait, remet en q les interventions)

17
Q

Défis –> ignorer les interventions précédentes

A

Consultations passées de la famille ou d’un des membres avec d’autres intervenants sont aussi à considérer
Importance de valider ce qui a été fait, ce qui a fonctionné et ce qui n’a pas été concluant

18
Q

Défis –> famille qui refuse d’entrer en conflit ouvert

A

tendance à amoindrir le malaise, car peur de créer un débordement affectif et d’être incapable de composer avec la charge émotive

19
Q

Défis –> manque de direction : difficulté d’établir et de maintenir un cadre

A

Certaines familles peuvent chercher à tester (lutte pour contrôle, mettre en échec) –> danger est d’entrer dans la justification
en situation de conflit, int doit garder le contrôle des rencontres

20
Q

Défis –> pré-structuration de l’entretien (cadre trop rigide)

A

Si l’entretien est structuré trop rigidement, entretien risque d’être inhibé émotionnellement (manque de dispo pour accueillir se qui se présenterait naturellement

21
Q

complémentarité des approches

A

multimodale –> met à profit la complémentarité des composantes cognitives, affective, comportementale, systémique et communautaire pour renforcer les différentes stratégies adaptatives du parent
objectif –> de disposer d’un éventail de moyens d’action suffisamment variés pour être en mesure d’ajuster l’int selon les besoins, les ressources et le potentiel adaptatif des familles et des parents que l’on désire aider