Enterobacterias Gram Negativo

Question 1

Una paciente femenina de 25 años hospitalizada por un trasplante renal a la semana comienza a presentar neumonía expectorante con consistencia pegajosa. El RX muestra cavitaciones en el lóbulo derecho acompañada con linfadenopatía. Se da tratamiento contra tuberculosis sin ninguna mejoría. Se hace un cultivo del esputo y se muestran colonias de aspecto mucoide.
- Qué patógeno sospecharía usted?
- Cúal es el tratamiento para tuberculosis y porqué no hacen efecto?
-

Answer 1

• Klebsiella pneumoniae
• Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida y Etambutol
  ↯: R-I-P-E, son infecciones nosocomiales multidrogo resistentes

Question 2

Se presenta a la emergencia un paciente paciente de 42 años con historia de abuso de aspirina, que se le recetó hace 3 meses omeprazol para controlar las úlceras gástricas con dolores abdominales y diarrea en forma de sopa de arvejas. El examen físico muestra un rash maculopapular en el abdomen.

• Qué patógeno sospecharía usted?
• Cuál es el ciclo de patogenicidad?

Answer 2

• Salmonella typhi
• En la primera infección no da diarrea, pasa a la sangre hasta la vesícula donde se puede mantener latente, es liberada al intestino y causa diarrea invasiva

Question 3

• La causa más común de osteomielitis en pacientes con drepanocitosis es infección por -

Answer 3

Salmonella typhi

Question 4

• La diarrea provocada por Salmonella enterocolítica se característica por ser -

Answer 4

• inflamatoria secretora

Question 5

• Salmonella en Hektoin agar crece de color - , mientras que Shigella de color -

Answer 5

• negro

- verde

Question 6

• Shigella es inmovil, sin embargo infectan otras células mediante el sistema -

Answer 6

• actina de las células M de las Placas de Peyer

Question 7

• El fallo renal está estrechamente asociado con infección por Shigella dysenteriae y Escherichia coli enterohemorrágica debido a la secreción de la toxina - que causa -

Answer 7

• Shiga Tox. + Shiga-Like Tox.
• disminución de la síntesis de proteínas de la subunidad 60s → irregularidad en el endotelio → hemólisis agregativa → anemia hemolítica microangiopática + glomerulonefritis + melena → Sind. hemolítico urémico

Question 8

Los serotipos de Escherichia coli son:
-
-
-
-
-

Answer 8

• enterotoxigénica: LT-II: ↑AMPc, STa: ↑GMPc → diarrea secretora del viajero
• enteropatogénica: BFP del plasmido EAF secrean TIR al que se une la intimina en el locus de esfacelamiento del enterocito → diarrea inflamatoria
• enteroagregativa: AAF1: fimbrias de adherencia de biopelícula de moco → diarrea acuosa persistente
• enterohemorrágica: entepatogénica + Shiga-Like Tox. → diarrea inflamatoria del intestino grueso + Sind. hemolítico urémico
• enteroinvasiva: enteropatogénica → diarrea acuosa del intestino grueso

Question 9

-

Answer 9

• pestis por picadura de pulga de la rata: gen Yop: peste bubónica y/o neumónica
• enterocolítica por heces de perro: falsa apendicitis + diarrea sangrienta

Question 10

Una paciente femenina de 35 años presenta dolor al orinar desde hace 3 días acompañados de ardor al orinar, fiebre, orina turbia maloliente. El médico solicitó un eco renal el cual sugiere la presencia de cálculos renales apilados. Así mismo se solicitó un cultivo de la orina.
Los resultados son: bacteria Gram -, oxidasa -, ureasa +.
- Qué bacteria principalmente pensaría usted?

Answer 10

• Proteus mirabilis

Question 11

Una paciente femenina diabética de 63 años llega a la emergencia presentando extensas quemadura en los miembros inferiores por haber estado en un jacuzzi demasiado caliente para aliviar la hinchazón de las piernas. Es internada a la unidad de quemados y días más tarde se presenta con una bronconeumonía necrotizante fulminante e hipoacusia. Se hace un cultivo del esputo y aparecen pigmentaciones verde-azulada con olor a uvas en el cultivo.

• Qué patógeno sospecharía usted?
• Qué toxinas causa la bronconeumonía y las pigmentaciones en el cultivo?

Answer 11

• Pseudomona aeruginosa
• bronconeumonía: ETA: ribosila la fracción 60s → inhibe el EF2
• cultivo: pioverdina: sideróforo y piocianina: superóxido

Question 12

• La forma más común de infección por Campylobacter jejuni es - , donde las complicaciones más comunes son: - y -

Answer 12

• heces de aves ss. pavo

- Sind. Guillain-Barré + artritis reactiva

Question 13

• La causa más común de úlceras duodenales está asociada a infección por -

Answer 13

• Helicobacter pylori