Enjeux contemporains et pratiques actuelles Flashcards
À quoi servent les psychostimulants?
↑ attention soutenue, ↓ impulsivité et ↓ agressivité
Qu’est-ce qui pourrait nuire à l’alliance thérapeutique?
Vouloir trop en prendre conscience, la « sauvegarder », l’améliorer et trop y porter attention
Au 21e siècle, quel est l’objectif de la psychothérapie?
Normaliser le client
Qu’est-ce que les thymorégulateurs font?
Traite le trouble bipolaire en ↓ manie
Régulateur de l’humeur
Pourquoi les anxiolytiques sont-ils moins prescrits que les antidépresseurs pour les troubles anxieux?
Dépendance
Quels sont les avantages de recevoir un dx?
Moins se sentir seul, suivi multidisciplinaire, communication, ↑ compréhension, tx approprié, recevoir les services
Pourquoi une attention trop importante peut nuire à l’alliance thérapeutique?
Enlève le lien naturel qui se crée et qui doit être normalement graduel et suivre un certain rythme
Qu’est-ce que le cadre thérapeutique permet?
Créer un rituel rassurant
Quels sont les axes introduits dans le DSM-III?
Axe 1: Syndromes psychiatriques
Axe 2: Troubles de la personnalité et développementaux
Axe 3: Troubles physiques concomitants
Axe 4: Codification des problèmes psychosociaux et environnementaux qui peuvent affecter le dx, le tx et le px
Axe 5: permet au clinicien de porter un jugement global sur le plus haut niveau de fonctionnement adaptatif
Pourquoi est-ce que le DSM présente un conflit d’intérêt?
Les compagnies pharmaceutiques sont avantagées par la création de nouveaux dx puisque MD alors se font rembourser par assurance et +++$$$$
Quels sont les inconvénients de recevoir un dx?
Stigmatisation, la définition par son trouble peut bloquer le changement thérapeutique, anxiété/angoisse/dépression, ↓ investigation
Qu’est-ce que la lobotomie?
Une chirurgie grossière qui vise la dissection ou l’altération d’une partie des lobes frontaux
Qu’est-ce que le DSM-III introduit/modifie (4)?
Nomenclature descriptive et athéorique
Disparation de la notion de névrose
Retrait de l’homosexualité
Approche multiaxiale
Quelles dimensions sont affectées par les impressions de distance en téléconsultation?
Sociale, sensorielle et émotionnelle
En thérapie, quel est l’objectif de l’évaluation?
Comprendre la nature du problème, son ampleur et son intensité
Qu’est-ce que la personnalisation?
Penser à tort être responsable d’évènements hors de notre contrôle ou que ce que les autres font est lié à soi
Comment, en un mot, pourrions-nous décrire l’abstraction sélective?
Filtre
Quel est l’ancêtre de la trépanation?
Lobotomie
Qu’est-ce la Coalition des psychologues du réseau public québécois (CPRPQ) a remarqué?
Exode vers le milieu privé (40,5% qui travaillent au public quittent dans les 5 premières années)
Comment fonctionne l’ECT?
- Crise convulsive
- Sécrétion NT impliqués dans troubles de l’humeur
- Favorise développement de nouvelles connexions neuronales
Qu’est-ce que l’abstraction sélective?
Une distorsion cognitive où l’on porte attention seulement à certains éléments d’une situation
Qu’est-ce le cadre thérapeutique englobe?
Durée, limite, fréquence
Que provoque la 1GM?
↑ des membres de l’APA
What does ISRS stands for?
Antidépresseurs inhibiteurs sélectifs à la recapture de la sérotonine (années 1980)
Quelle psychochirurgie cible la dissection de fibres de la substance blanche?
Leucotomie
Qu’est-ce que l’ECT?
Un tx par l’électricité avec un choc induit par voie extra-cutanée
Quelles sont les contre-indications de la pleine conscience?
Dépression majeure, anxiété élevé
Quel MD est toxique?
Lithium (thermorégulateur)
Quelle distorsion cognitive est une façon de tirer une conclusion générale sur la base d’un seul évènement?
Généralisation
En quoi consiste l’erreur de prévision?
Faire des prévisions sur le futur et y croire fermement, ce qui souvent peu réaliste
Quel est un facteur prédicteur de l’issue thérapeutique?
Alliance thérapeutique
Qu’est-ce que la lobectomie traite encore aujourd’hui?
Épilepsie
Qui a fait le premier essai sur un humain d’ECT?
Cerletti et Bini en 1938
Qu’est-ce qu’une distorsion cognitive?
Schéma de pensée exagéré ou irrationnel
Quels sont les trois facteurs de la triade de Beck?
Idées négatives sur soi-même, le monde et le futur
Quel est l’objectif de l’APA?
Faire valoir la pscyhologie comme une science
Qu’est-ce que l’alliance thérapeutique?
Une collaboration entre patient et thérapeute
Qu’est-ce que comprend le pronostique lors d’une évaluation thérapeutique?
Les probabilités de changement/guérison
Qu’est-ce que les antipsychotiques permettent de faire?
↓ hallucinations et ↓ idées délirantes
Par quoi est-ce que la dépression majeure peut-elle être expliquée en se basant sur la TCC?
Triade de Beck
Avant les années 1950, les psychologues étaient orientés sur quoi?
La science, la recherche et l’avancement des connaissances (ø psychothérapie)
Quelle distorsion cognitive amplifie l’importance de ses erreurs et ses lacunes?
Dramatisation
En quelle année est apparu le problème de la réglementation de la psychothérapie?
Années 1980
Qu’est-ce que la pleine conscience?
Porter attention au moment présent (pensée, émotion, sensation physique, environnement)
Pour quels troubles, autre que la dépression, les antidépresseurs sont-ils prescrit?
Anxiété, cycle du sommeil
(↑ É et ↓ anxiété)
Vrai ou faux: avoir des petits bris thérapeutiques peut être bénéfique pour la relation thérapeutique?
Pourquoi?
Vrai parce que le thérapeute va confronter son client au bon moment et les deux vont pouvoir rebâtir sur ça
Quel est un facteur prédicteur de l’adhérence du client au traitement thérapeutique?
Alliance thérapeutique
Qu’est-ce que la restructuration cognitve?
Permet de remplacer les distorsions cognitives identifiées par des pensées plus réalistes et adaptées
En quelles années sont arrivé les antidépresseurs et les anxiolytiques modernes?
Année 1950
Quelles sont les alternatives à la psychothérapie (3)?
Psychochirurgie, ECT et psychopharmacologie
Quel synonyme décrit la pleine conscience?
Méditation
Pourquoi les psy préférent-ils travailler au privé?
$$$ et autonomie professionnelle
Quels sont les derniers MD qui ont été développés?
Antipsychotiques atypiques dans les années 1990
Quelle technique thérapeutique est utilisée chez les individus qui ont besoin de moins s’accrocher à certaines distorsions cognitives ou pensées?
Pleine conscience
Quelle distorsion cognitive prend pour acquis que nos états émotifs correspondent à la réalité?
Raisonnement émotionnel
Quels sont les types d’antidépresseurs et d’anxiolytiques?
IMAO et tricycliques
Quelles sont les critiques apportées au DSM?
- Favoriserait la MD de conditions normales
- Processus de révision/décision
- Pas neutre et athéorique
- Comorbidité fréquente
- Conflit d’intérêt
Qu’est-ce qui compense la perte de certains éléments d’information en téléconsultation?
Attention plus soutenue
Quels sont les 4 facteurs de l’alliance thérapeutique?
- Capacité du client de travailler délibérément en thérapie
- Lien affectif
- Compréhension et implication empathique du thérapeute
- Accord client-thérapeute sur les objectifs et les méthodes de tx
Quel est l’effet de la chlorpromazine?
Traite les psychoses chroniques en ↓ hallucination
Quelle distorsion cognitive est d’avoir des attentes sur ce que l’on devrait faire sans examiner le réalisme des attentes?
Fausses obligations
Quelle distorsion cognitive est une façon de penser dichotomique et sans nuance?
Pensée tout ou rien
Dans quel cas est-ce que l’ECT est prescrit?
Dépression et psychose sévère lorsque PT résistant à MD ou thérapie
Quelle psychochirurgie a été mise au point par Moniz pour traiter les psychoses?
Leucotomie
Quels sont les objectifs les + communs fixés lors d’une évaluation thérapeutiques?
Aller mieux et ↓ les symptômes
Quel est le % de changement dans le cas des dépressions sévères qui sont traitées avec l’ECT?
60%
Quels sont deux désavantages de la psychopharmacologie?
(4 possibles)
Compréhension approximative des mécanismes d’action
Terminologie trompeuse
Efficacité relative
Évolution lente
Dans quel sens est-ce que la téléconsultation peut-elle créer une fragilisation du cadre thérapeutique?
Dimension physique/spatiale, régularité, limites qui ne sont plus les même et donc sort du rituel
Pourquoi la 1GM a-t-elle eu un impact majeur sur la psychologie?
Se tourne plus vers la psychothérapie pour évaluer les soldats avant d’aller à la guerre (résistance aux traumas) et aider les vétérans
Quels sont les deux types d’inférence arbitraire?
Lecture des pensées et l’erreur de prévision
Quel est le % de nouveaux psy qui choisissent de travailler en public en finissant leur doc?
25%
En quelle année l’essor de la psychologie appliquée a-t-il été favorisé?
Première Guerre Mondiale
Quel est un facteur prédicteur de la satisfaction du client en thérapie?
Alliance thérapeutique
Qu’est-ce que l’évaluation thérapeutique prend en compte?
- Le client dans son système relationnel
- Entrevue (histoire, facteurs prédisposants/précipitants/de maintien), symptômes
- Instruments de mesure (tests psychométriques, projectifs et questionnaire)
- Pronostique
- Objectifs
Au 21e siècle, qu’elle est la vision de l’être humain?
Une vision moniste matérialiste
Quel est l’inverse de la dramatisation?
Minimisation
En quoi consiste la lecture de pensée?
Croire que l’on connait les pensées des autres personnes en se basant sur une hypothèse et un petit élément d’une situation
Qu’est-ce que la téléconsultation crée au niveau de l’espace thérapeutique?
Asymétrie contextuelle et fragilisation du cadre thérapeutique
Pourquoi la communication entre les clinicien n’est pas facilitée par le DSM?
Les critères peuvent être interprété de plusieurs façons
Quelle loi définit et réserve l’exercice de la psychothérapie aux psychologues?
Loi 21 → 2012
Quels étaient les objectifs initiaux du DSM (3)?
Homogénéiser les dx
Utiliser des termes objectifs
Meilleure communication entre cliniciens/chercheurs
Qui a été la figure dominante des TCC?
Beck
Sur quelles théories le DSM-V est-il plus basé?
Théories cognitives et comportementales
Quel est le % de PT résistant aux MD?
30 à 40%
Chez quelle population la pleine consciente est-elle la plus efficace?
Individus en rémission
Quelle psychochirurgie est pratiquée depuis la préhistoire?
Lobotomie (trépanation)
À partir de quel DSM voit-on le plus gros changement?
DSM-III avec l’approche multiaxiale
Sur quelle théorie le DSM-I se basait-il?
Psychanalyse
