Enfermedades Gastrointestinales Flashcards

1
Q

Enfermedades Gastrointestinales

A
  • Gastroenterocolitis Aguda
  • Gastritis
  • Hepatitis Virales
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Q

¿Que es la gastroenterocolitis Aguda?

A

Cuadro de menos de dos semanas de evolución caracterizado por diarrea (deposiciones de menor consistencia y mayor frecuencia que la habitual; operacionalmente se define como *3 deposiciones anormales en 24 hrs.), que puede o no ir acompañado de vómitos, dolor abdominal y/o fiebre.

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3
Q

Epidemiología de la Gastroenterocolitis

A
  • Niños menores de 5 años
  • Adultos mayores
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4
Q

Etiología de la Gastroenterocolitis

A
  • Viral: En condiciones sanitarias
  • Bacteriana: Zonas menos desarrolladas
  • Parasitaria: Zonas menos desarrolladas
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Q

Virus causantes de la gastroenterocolitis

A
  • Rotavirus
  • Noravirus
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6
Q

Bacterias causantes de la gastroenterocolitis

A
  • Salmonella
  • Shigella
  • Vibrio cholerae
  • Campylobacter
  • E. Coli
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7
Q

Parásitos causantes de la gastroenterocolitis

A
  • Cryptosporidium sp
  • Giardia intestinalis
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8
Q

Diagnóstico del gastroenterocolitis

A

1) Confirmar que estamos frente a un cuadro de GEA (y que no es un cuadro crónico o una infección extradigestiva).
2) Determinar su severidad (grado de deshidratación) y posibles complicaciones.
3) Distinguir la causa más probable.

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9
Q

Categorías de severidad en la gastroenterocolitis

A
  • Deshidratación mínima o ausente (con <3% de pérdida de peso)
  • Deshidratación leve a moderada (3-9% de pérdida de peso
  • Deshidratación severa (>9% pérdida de peso)
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10
Q

Clínica de las gastroenterocolitis

A
  • Vómitos
  • Diarrea > 7 días con sangre o no
  • Signos de deshidratación: Sed, sequedad de la boca, ausencia de lágrimas.
  • Fiebre alta persistente por origen bacteriano o parasitario
  • Dolor abdominal tipo cólico o retortijones
  • Disenterías (heces son sangre y mucosidad)
  • Dolor de cabeza
  • Taquicardia
  • Escalofríos
  • Palidez
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11
Q

Signos de alarma en la gastroenterocolitis

A
  • Diarrea con sangre
  • Fiebre alta persistente
  • Diarrea persistente > 7 días
  • Uso reciente de antibióticos
  • Pacientes inmunodeprimidos
  • Situación de brote
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12
Q

Diagnósticos diferenciales de la gastroenterocolitis

A
  • ITU
  • Apendicitis
  • Embarazo ectópico
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13
Q

Examen físico de la gastroenterocolitis

A
  • Temperatura
  • Frecuencia cardiaca
  • Frecuencia respiratoria
  • Presión arterial
  • Tiempo de llene capilar
  • Turgencia de la piel (pliegue cutáneo)
  • Nivel de fontanela anterior
  • Hidratación de mucosas (ocular y bucal)
  • Estado mental.
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14
Q

Tipos de diarrea en la gastroenterocolitis

A
  • Diarrea Osmótica
  • Diarrea Secretora
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15
Q

Diarrea Osmótica de la gastroenterocolitis

A
  • Daña al epitelio
  • Dañan las disacaridasas
  • No puede absorber nutrientes
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16
Q

Diarrea Secretora de la gastroenterocolitis

A

Vp4 aumenta la salida de calcio, activa al AMPc y aumenta la secreción de líquidos.

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17
Q

Tratamiento de la gastroenterocolitis

A
  • 1ro: Reposición hidroelectrolítica
  • Prevención: Limpieza
  • Vacuna anti rotavirus en menores de 3 años
  • 1ra Línea
  • 2da Línea
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18
Q

Diagnostico de la gastroenterocolitis

A
  • Examen directo de heces
  • Coprocultivo
19
Q

¿Cuál es la 1ra línea del tratamiento de gastroenterocolitis?

A
  • Ciprofloxacina
  • Azitromicina - Shigella
  • Cefalosporina 3ra generación - E. Coli y Salmonella
  • Ciprofloxacino
  • Doxiciclina
  • Cotrimoxazol
20
Q

¿Cuál es la 2da línea del tratamiento de gastroenterocolitis?

A
  • Cloranfenicol
  • Cotrimoxazol
  • Vancomicina
21
Q

¿Qué es la gastritis?

A

Inflamación de mucosa gástrica basada en un pequeño número de erosiones y úlceras en el estomago.

22
Q

Tipos de gastritis

A
  • Tipo A
  • Tipo B
23
Q

Gastritis tipo A

A

Gastritis crónica predominante en el cuerpo y
el fundus gástrico, generalmente de etiología autoinmune.

24
Q

Gastritis tipo B

A

Gastritis del antro gástrico, generalmente asociada a H. pylori y en menor medida al reflujo biliar hacia el estómago.

25
Epidemiologia de las gastritis
- 95% de las úlceras duodenales y el 70% de las gástricas se asocian, en adultos, a la infección por H. pylori. - H. pylori es una de las causas más frecuentes de infección bacteriana crónica en el ser humano - Afecta a toda la población mundial y a todas las edades, y su prevalencia aumenta con la edad en todas las poblaciones estudiadas.
26
Patogenia de la gastritis
- Desequilibrio entre los factores citotóxicos y citoprotectores - H. Pilory mediante su toxina vacuolizante (VacA), Cag A, proteasas y lipasas dañan el revestimiento. - Por la ureasa convierte la urea en amoniaco y daña el moco.
27
Cínica de la gastritis
- Dispepsia: Dolor gástrico o en el hemiabdomen superior, continuo o intermitente - Náuseas y vómitos - Pirosis - Regurgitaciones - Saciedad precoz - Plenitud - Meteorismo: Distensión abdominal o flatulencia excesiva - Anorexia
28
Diagnóstico de gastritis
- Biopsia - Gold estándar - Endoscopia - Test de aliento con urea marcada (al inicio y de 4 - 8 semanas después del tratamiento).
29
Tratamiento de la gastritis
* 1Ra linea * BAM/OAM/OMC 10 - 14 días - Omeprazol - Subcitrato de bismuto - Amoxicilina - Metronidazol - Claritromicina
30
¿Qué es la hepatitis?
La hepatitis viral es una enfermedad infecciosa que afecta al hígado
31
Tipos de Hepatitis
- Virus de la hepatitis A (VHA) - Aguda - Virus de la hepatitis B (VHB) - Crónica - Virus de la hepatitis C (VHC) - Crónica - Virus de la hepatitis D (VHD) - Crónica - Virus de la hepatitis E (VHE) - Aguda
32
Transmisión del virus de la hepatitis
- A y E: Fecal oral (niños y jóvenes) - B, C y D: Transmisión sexual, horizontal, parenteral y perinatal.
33
Características del virus de la hepatitis
- A: Te da inmunidad permanente pasada la infección - B: Crónica activa, cirrosis o hepatocarcinoma. - C: Contagio de manera parenteral y hemoderivados contaminados.
34
Fases del virus de la hepatitis
- Periodo de Incubación: Asintomático - Fase prodrómica o pre ictérica - Fase Ictérica - Fase de Recuperación
35
Fase prodrómica o pre ictérica de la hepatitis
- Anorexia intensa - Aversión a los cigarrillos - Dolor cuadrante superior derecho del abdomen - Urticaria - Artralgias
36
Fase ictérica de la hepatitis
- Después de 3 a 10 días - Ictericia - Coluria - Acolia - Sensibilidad a la palpación
37
Fase de recuperación de la hepatitis
2 - 4 semanas
38
Grupo de riesgo de la hepatitis B
- Recién nacidos de madres infectadas - Niños de zonas endémicas que están internados en guarderías - Contactos familiares y sexuales de personas infectadas - Trabajadores sanitarios expuestos a sangre o fluidos corporales infectados - Pacientes y empleados en centros de hemodiálisis - UDVP que comparten agujas sin esterilizar - Personas que utilizan equipamiento médico y dental sin esterilizar - Personas que realizan y reciben tatuajes y acupuntura con aparataje no esterilizado - Personas recluidas en prisiones o instituciones para discapacitados - Receptores de sangre no seleccionada o productos hemoderivados inactivados - Personas no inmunizadas que viven o viajan a regiones endémicas para la hepatitis B, - Heterosexuales y homosexuales sexualmente activos o con historia de ETS.
39
Tratamiento de hepatitis
- No hay tratamiento específico para la A - Evitar medicamentos innecesarios: No administrar paracetamol. - No se necesita hospitalización - Caso extremo uso de antieméticos.
40
Prevención de hepatitis
Vacuna frente a hepatitis A y B
41
Diagnostico de Hepatitis
Serología - Solo el tipo B es DNA - Tipo A se busca IgM - Tipo B se busca HBsAg
42
Resultados de la serología de hepatitis A
- Anticuerpos IgM contra el virus de la hepatitis A (VHA), usted ha tenido una infección reciente con hepatitis A - Anticuerpos totales (IgM e IgG) contra la hepatitis A, usted tuvo una infección reciente o pasada o inmunidad frente a la hepatitis A
43
Resultados de la serología de hepatitis B
- Antígeno de superficie de la hepatitis B (AgHB): usted tiene una infección activa de hepatitis B, ya sea reciente o crónica (durante mucho tiempo). - Anticuerpo contra el antígeno central de la hepatitis B (AgHBc): usted tiene una infección reciente o pasada de hepatitis B - Anticuerpo contra el antígeno de superficie de la hepatitis B (AgHBs): usted tuvo una infección de hepatitis B en el pasado o usted ha recibido la vacuna contra la hepatitis B y es improbable que resulte infectado - Antígeno E de la hepatitis B (AgHBe): usted tiene una infección de hepatitis B y usted es más propenso a contagiar la infección a otros a través del contacto sexual o por compartir agujas