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Digestivo > Enfermedades Gástricas > Flashcards

Enfermedades Gástricas Flashcards

1
Q

H. PILORI: Que países tienen mayor prevalencia/incidencia

A

Países subdesarrollados y en vías de desarrollo

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2
Q

H. PILORI: en el Ecuador la mayoría de la población tiene colonización por H. PILORI

A

VERDADERO

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3
Q

H. PILORI: EL SER HUMANO ES EL ÚNICO RESERVORIO CONOCIDO DEL H. PILORI

A

VERDADERO

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4
Q

H. PILORI: Factores de Riesgo

A 
Hacinamiento
Vivienda precaria
Falta de servicios básicos
	- agua potable
	- recolección de basura
	- alcantarillado
Higiene Inadecuada
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5
Q

H. PILORI: Manifestaciones Digestivas

A

DISPEPSIA

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6
Q

H. PILORI: que debemos evaluar cuando alguien tiene dispepsia

A

7 atributos del dolor
Signos de Alarma
POSITIVOS: hacer endoscopía para ver H. PILORI y descartar NEOPLASIAS
NEGATIVO: funcional, pero si es mayor de 35 años hacer endoscopia igual

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7
Q

H. PILORI: Que toxinas son las responsables del cuadro que produce el H. PILORI

A

VacA: citotóxica VACUOLIZANTE, produce daño titular y esta presente en TODAS las cepas
CagA: citó una asociada al gen A. Solo en ALGUNAS cepas

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8
Q

H. PILORI: Cuales son los pasos de evolución de la patología por H. PILORI has el Ca. Gástrico

A
  1. Atrofia gástrica
  2. Metapalsia COMPLETA
  3. Metaplasia INCOMPLETA
  4. Displasia de Bajo grado
  5. Displasia de Alto grado
  6. Ca gástrico
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9
Q

H. PILORI: QUE TIPOS DE MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EXISTEN

A

INVASIVOS

NO INVASIVOS

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10
Q

H. PILORI: Cuales son los métodos de Dx INVASIVOS

A

Biopsia con test de UREASA
Microscópica Directa
Histopatologia
Cultivo (solo en investigación)

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11
Q

H. PILORI: Cuales son los mecanismos Dx NO INVASIVOS

A

Antígeno fecal
Serología IgG e IgM
UBT (urea repiratoria)

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12
Q

H. PILORI: que método Dx NO INVASIVO es el único que CONFIRMA LA INFECCIÓN

A

UBT (urea respiratoria)

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13
Q

H. PILORI: cuales son los mecanismos Dx NO INVASIVOS que no se utilizan en nuestro medio y porque

A

ANTÍGENO FECAL
SEROLOGIA (IgG e IgM)
Estas pruebas nos indican que el paciente ha tenido contacto con el H. PILORI
No se utilizan porque en nuestro medio el 100% de personas han tenido contacto con H. PILORI.

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14
Q

H. PILORI: Cuales son las posibles complicaciones o resultados de una infección por H. PILORI

A 
Úlcera gastrica
Úlcera duodenal 
Lindo a MALT 
Gastritis
Atrofia
Adenocarcinoma
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15
Q

H. PILORI: Que neoplasias están relacionadas con el H. PILORI

A

Linfoma MALT

Adenocarcinoma

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16
Q

H. PILORI: Cual es la particularidad del linfoma MALT

A

Es el único cancer que se cura con ANTIBIÓTICOS ya que se relaciona con la infección por H. PILORI

17
Q

H. PILORI: Cual es el TTO para linfoma MALT y porque se da este caso

A 
AMOXICILINA 1g c/8h
CLARITROMICINA 500mg c/12h
Omeprazol 
Tratar por 14 días 
Este es el mismo tto para H. PILORI
18
Q

H. PILORI: TTO

A 
AMOXICILINA 1 g c/8h
CLARITROMICINA 500 mg c/12h
OMEPRAZOL
TTO POR 14 días 
Después hacer control con UR para confirmar que funcionó el tto
19
Q

H. PILORI: que representa la infección crónica por este germen

A

Indica el paso desde un fase de secreción gástrica aumentada con afección parcial del estomago es decir una GASTRITIS ANTRAL, hacia una alteración completa del cuerpo gástrico con atrofia y disminución del acido gástrico en la PANGASTRITIS

20
Q

H. PILORI: que es la GASTRITIS ANTRAL y que procesos fisiopatológicos suceden en esta

A 
La gastritis ANTRAL representa el estadio inicial de una infección crónica por H. PILORI, los procesos que se observan son:
AUMENTO DEL ÁCIDO
CUERPO GÁSTRICO SANO
AUMENTO DE LA GASTRINA ANTRAL
AUMENTO DEL RIESGO PARA ÚLCERA DUODENAL
21
Q

H. PILORI: Que es la pangastritis y que cambios fisiopatológicos se dan en esta

A 
La PANGASTRITIS es la afección de todo el estomago en las evoluciones más tardías de la infección crónica por H. PILORI, los proceso presentes son:
ALTERACIÓN EN LA FUNCIÓN DEL CUERPO
DISMINUCIÓN DEL ÁCIDO
AUMENTO DE GASTRINA ANTRAL
AUMENTO DEL RIESGO DE ÚLCERA GÁSTRICA
AUMENTO DEL RIESGO DE CA. GÁSTRICO
22
Q

H. PILORI: Que otros desórdenes están relacionados por la infección de este patogeno

A 
DISPEPSIA
ISQUEMIA CARDIACA
FENÓMENO DE RAYNAUD
CEFALEAS/MIGRAÑAS
S. SJOGREN
PÚRPURA DE HEBOCH-SCHOLEIN
ROSACEA
URTICARIA
AMENORREA
HIALITOSIS
LINFOMA MALT extragastrico
23
Q

H. PILORI: cual es el % de pacientes que NO RESPONDEN AL TTO

A

3%

24
Q

H. PILORI: Después de 14 días de tto, a que tiempo se hacen las pruebas de control y cuales son

A

Se espera 15 días después del tto para realizar el control con prueba de UREA RESPIRATORIA

25
Q

H. PILORI: se debe suspender el tto para realizar los controles

A

Verdadero, se espera 15 días luego de finalizar el tto para realizar la prueba de UREA RESPIRATORIA

26
Q

H. PILORI: COMO ES LA PROGRESIÓN DEL H. PILORI HASTA EL CA GASTRICO

A
  1. Mucosa normal
  2. Gastritis superficial
  3. Gastritis crónica
  4. Hipoclorhidria (pH menor a 5)
  5. Gastritis crónica atrófica
  6. GCA + Metaplasia Complenta
  7. GCA + Metaplasia incompleta
  8. Displasia bajo grado
  9. Displasia alto grado
  10. CANCER
27
Q

H. PILORI: como se hace la biopsia según la OLGA

A

2 DEL ANTRO
2 DEL CUERPO
1 FUNDUS

28
Q

HDA NO VARICOSA: desde que nivel se considera una hemorragia digestiva alta

A

Por encima del ángulo de TREITZ

29
Q

HDA NO VARICOSA: CAUSAS

A 
ÚLCERA PEPTICA (gastricas o duodenales)
Gastritis
Ca. gástrico
Lesiones vasculares
	- Telangiectasias
	- Dieulafoy
Nauseas y vomito (muy infrecuente)
30
Q

HDA NO VARICOSA: La clínica dependerá de la cantidad de sangrado que presente el paciente

A

VERDADERO

31
Q

HDA NO VARICOSA: de que depende la clínica que presentará un paciente

A

De la cantidad de sangre que perdió

32
Q

HDA NO VARICOSA: CLÍNICA de un sangrado crónico y en pequeña cantidad

A

ANEMIA FERROPENICA (microcítica/hipocrómica)

33
Q

HDA NO VARICOSA: Clinica en sangrado ABUNDANTE Y ACTIVO

A

HEMATEMESIS

34
Q

HDA NO VARICOSA: CLÍNICA en sangrado transitorio mayor a 250 mL

A

Melenas

35
Q

HDA NO VARICOSA: Cuando se presenta con melenas

A

Cuando hay sangrado transitorio mayor a 250 mL

36
Q

HDA NO VARICOSA: Clinica en sangrado MASIVO

A

HEMATOQUECIA

SHOCK

37
Q

HDA NO VARICOSA: cuando podemos observar hematoquecia

A

SANGRADO MASIVO
AUMENTO DE MOTILIDAD INTESTINAL
POR UNA ÚLCERA DUODENAL EN LA CARA POSTERIOR DEL DUODENO

38
Q

HDA NO VARICOSA: CUANDO SE PRESENTA HEMATEMESIS

A

En sangrado ACTIVO Y ABUNDANTE

39
Q

HDA NO VARICOSA: MANEJO Y TTO PARA SHOCK HIPOVOLEMICO

A
  1. NORADRENALINA x catéter VC
  2. IBP IV STAT 80mg (luego 8mg c/h)
  3. SUCRALFATO (forma película para formación del coágulo)
  4. ÁCIDO TRANEXÁMICO 2 ampollas IV STAT (fibrinolitico)
  5. FITAMETAIDIONA (Vit. K) 2 ampollas IV STAT
    6.CORREGIR
    Hipotermia
    Acidosis
  6. TTO ENDOSCOPICO ASAP
    hemospray (masivo)
    catéter con ampollas de adrenalina y polidocanol
    hemoclip

Digestivo (4 decks)

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