Enfermedad úlcero-péptica y gastritis.

Question 1

Causa más común de hospitalización por HTDA.

Answer 1

Enfermedad úlcero-péptica.

Question 2

Enfermedad úlcero-péptica: principales factores de riesgo.

Answer 2

1. Infección por H. pylori.
2. AINES
3. Presencia de Cancer.

Question 3

STDA: principal factor de riesgo.

Answer 3

Uso de AINE´s.

Question 4

Ulcera duodenal: ¿el dolor mejora o empeora al ingerir alimentos?

Answer 4

Mejora.

*Se relaciona tambien con dolor nocturno, llegando a despertar al paciente.

Question 5

Ulcera gástrica: ¿el dolor mejora o empeora al ingerir alimentos?

Answer 5

Empeora.

• Se le asocia más con anorexia, náusea y vómito.
• Generalmente el dolor aparece 2 a 5 horas posterior a la ingesta de alimentos o en ayuno; cuando el dolor es nocturno y despierta al paciente, se alivia al ingerir alimentos, antiacidos o agentes antisecretores.

Question 6

Enfermedad úlcero-péptica: en caso de signos de peritonitis el estudio de gabinete inicial es…

Answer 6

Radiografía de abdomen en bipedestación.

*Buscando aire libre subdiafragmático.

Question 7

Enfermedad úlcero-péptica: en caso de signos de peritonitis el estudio de gabinete de elección es…

Answer 7

TAC simple y con contraste.

Question 8

Enfermedad úlcero-péptica: estudio de gabinete a realizar si no hay datos de peritonitis.

Answer 8

Esofagogastroduodenoscopía.

*Se debe tomar biopsia (y tinción de Diff-Quik para H. Pylori).

Question 9

Enfermedad úlcero-péptica: txf para pacientes crónicos o estables.

Answer 9

Inhibidor de la bomba de protones + tratamiento de erradiación de H. pilory en caso de ser portador.

Question 10

¿Cúanto tiempo antes de hacer una prueba diagnóstica para H. pilory (no serológica) se deben suspender los IBP para evitar falsos negativos?

Answer 10

2 semanas.

Question 11

Prueba de elección no invasiva para el diagnóstico de h. pilory.

Answer 11

Prueba de aliento con urea C13.

Question 12

Txf1e para erradicación de H. pylori.

Answer 12

IBP + Amoxicilina + claritromicina por 14d.

Question 13

Txf2e para erradicación de H. pylori.

Answer 13

IBP + tinidazol + bismuto + tetraciclina por 14 días.

Question 14

Txf3e para erradicación de H. pylori.

Answer 14

IBP + azitromicina por 3días seguido de IBP + flurazolidona por 10 días.

Question 15

% de úlceras pépticas que presentan complicacion grave (perforación, hemorragia, obstrucción gástrica).

Answer 15

25%.