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Nefrologia CURSO > Enfermedad Renal Cronica > Flashcards

Enfermedad Renal Cronica Flashcards

1
Q

A qué se define como enfermedad renal crónica

A

A una TFG menor de 60 ml/min/1.73m2

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2
Q

La GPC indica que es la causa más frecuente de enfermedad renal terminal

A

Diabetes mellitus

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3
Q

Características tempranas de la ERC incluyen

A

Hipertensión y proteinuria

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4
Q

Las manifestaciones de la ERC avanzada

A

TFG menor a 15 ml/min/1.73m2 o BUN >60

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5
Q

Los hallazgos laboratoriales de la enfermedad renal crónica

A

Anemia normocitica normocromica, hipercaliemia, hiperfosfatemia y acidosis metabólica

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6
Q

La acidosis metabólica es progresiva y si no se trata conduce a una patología

A

Osteodistrofia renal

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7
Q

A qué se define proteinuria

A

Concentración urinaria mayor de 300 mg/día de cualquier proteína

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8
Q

A qué se define microalbuminuria

A

Excreción de 30 a 300 mg/día

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9
Q

A qué se define macroalbuminuria

A

Excreción mayor a 300 mg/dl

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10
Q

Pacientes sin factores de riesgo para ERC deben realizarse principalmente un urianalisis con tira reactiva si es positivo para proteinuria que manejo continua

A

Debe obtenerse confirmación a un método cuantitativo, si se descarta podrá ser evaluado en un año.

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11
Q

Paciente con TFG mayor a 90 mg/dl a qué estadio equivale y qué acciones se toman

A

Estadio I

Diagnóstico y tratamiento de comorbidos, disminucion de la progresión, disminución de la enfermedad cardiovascular.

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12
Q

Paciente con TFG de 60 a 89 qué estadio es y qué acciones tomar

A

Estadio II

ESTIMACIÓN DE LA PROGRESIÓN

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13
Q

Paciente con TFG 30 a 59 qué estadio es y qué acción se toma

A

Estadio III

Evaluación y tratamiento de las complicaciones

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14
Q

Paciente con TFG 15 a 29 qué estadio es y que manejo tomar

A

Estadio IV

Preparación para la terapia de reemplazo renal

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15
Q

Paciente con una TFG menor a 15 qué estadio corresponde y que manejo

A

Estadio V

Terapia de reemplazo renal

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16
Q

Fármacos que la GPC recomienda como nefroprotectores y disminuye la progresión de la ERC

A

IECA y Antagonista del receptor de angiotensina II (ARB)

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17
Q

Metas terapéuticas en ERC

A

130/85

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18
Q

Cifras óptimas en ERC

A

125/75

19
Q

En la nueva GPC de hipertensión y en el JNC8 las metas terapéuticas son

A

130/80

20
Q

La GPC recomienda la medición de albumina/creatinina o proteinuria/creatinina cada lapso de

A

3 a 4 meses

21
Q

Si las metas no son alcanzadas con IECA O ARB los medicamentos a emplearse son

A

Antagonistas no dihidropiridinicos de los canales de calcio o bloqueador B

22
Q

Diagnóstico de anemia en pacientes con ERC Estadio I-II

A

Hb en mujeres menor de 12

Hb en hombres menor a 13

23
Q

Diagnóstico de anemia en pacientes con ERC Estadio III-V

A

Hb menor de 11

24
Q

Cuál es la cantidad de pérdida de hierro en pacientes en hemodiálisis al año

A

2 gr/año

25
Q

Nivel de hemoglobina que se considera indicación para utilizar tratamiento coadyuvante de eritropoyetina

A

Hemoglobina menor a 10 mg/dl

26
Q

Para mantener una terapia con eritropoyetina los niveles de hierro deben mantenerse

A

Saturación de transferrina mayor a 20%

Niveles sericos de ferritina mayor a 100 ng/ml

27
Q

Cuál es el parámetro que debe mantenerse los niveles de hemoglobina en los pacientes renales

A

De 10.5 a 12.5 hb

28
Q

Pacientes con drepanocitosis qué rangos de hb deben manejar ellos

A

De 7 a 9 de hb

29
Q

Según la GPC es considerada que los valores que LDL en pacientes nefropatas deben manejarse en los siguientes valores

A

Menores de 100 mg/dl

30
Q

Según las guías K/DOQI recomiendan que las mediciones de fosfato de calcio deban ser en los pacientes en estadio III, IV, V

A

Al año, a los 3 meses y cada mes respectivamente

31
Q

En pacientes nefropatas cuantas kc deben proporcionarse

A

De 30 a 35 kcal/kg/día

32
Q

La ingesta proteica en pacientes nefropatas sin hemodiálisis es de

A

0.8 a 1 gr/kg/día

33
Q

Cuales son los tipos de vitaminas que son pérdidas en pacientes sometidos a diálisis

A

Vitaminas hidrosolubles

34
Q

En pacientes con ácidos metabólica cuál es la dosis de Administración del bicarbonato de sodio

A

De 0.5 a 1 mEq/kg/día

35
Q

En el tratamiento de la osteodistrofia renal cuál es el manejo en agudo

A

Restricción de la ingesta de fosfato

Secundaria secuestradores de fosfato por vía oral (acetato de calcio)

36
Q

Cuál es la concentración serica de 25 (OH) vitamina D que debe mantenerse

A

30 ng/ ml

37
Q

En pacientes nefropatas con estadio III Kdigo cada cuánto se debe evaluar las medidas de la paratohormona

A

Cada año

38
Q

En pacientes nefropatas con estadio IV y V Kdigo cada cuánto se debe evaluar las medidas de la paratohormona

A

Cada 3 meses

39
Q

Metas terapéuticas de los niveles de PTH EN ESTADIO III

A

De 35 a 79 pg/ml

40
Q

Metas terapéuticas de los niveles de PTH EN ESTADIO IV

A

De 70 a 110 pg/ml

41
Q

Metas terapéuticas de los niveles de PTH EN ESTADIO V

A

De 150 a 300 pg/ml

42
Q

La GPC establece el envío a segundo nivel de inmediato al nefrólogo

A

Sospecha de lesión renal aguda
Lesión renal aguda superpuesta a ERC
Casos nuevos de ERC detectados con estadio V
Niveles sericos de potasio mayo a 7 mEq/l

43
Q

La GPC establece el envío a segundo nivel de manera urgente al nefrólogo

A

Casos nuevos de ERC detectados en estadio 4
Casos de ERC 5 en condición estable
Niveles de potasio de 6 a 7 mEq
Disminución de la TFG en 15% o elevación en 20% de la creatinina asociado con el uso de IECA o ARB.

44
Q

La GPC establece el envío a segundo nivel de manera ordinaria al nefrólogo

A

Hipertensión refractaria (>150/90 mmHg a pesar de la combinación de tres fármacos)
Proteinuria >100 mg/día
ERC estadio 3 con hematuria
Hematuria macroscópica sin causa urológica
Edema pulmonar recurrente con sospecha de estenosis renal
Disminución de la TFG >15% en 12 meses
Pacientes estables con ERC 4

Nefrologia CURSO (4 decks)

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