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Nefrología > Enfermedad Renal Crónica > Flashcards

Enfermedad Renal Crónica Flashcards

0
Q

Definición de ER crónica…

A

TFG de menos de 60 ml/min/m^2

o lesión renal.

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1
Q

Prevalencia de ERCen españa…

A

10% de consulta global

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2
Q

Factores de suceptibilidad para enfermedad renal crónica…

A

Edad avanzada, hTA, diabetes obesidad, antecede tes familiares, raza negra y asiatica, bajo peso nacer, riñones bajo peso.

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3
Q

Factores iniciadores de ERC…

A

Diabetes mellitus, hTA, litiasis urinaria, infección sistemica, nefrotoxicidad por medicamentos, infeccion renal, procesos autoinmunes, obstruccion de vias urinarias.

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4
Q

Factores que aumentan progresion…

A

Anemia, diabetes mal controlada, tabaquismo, dislipidemia, proteinuria persistente, pbesidad, problemas cardiovasculares.

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5
Q

Factores de morbimortalidad en ERCrónica…

A

Anemia, proteinuria, derivación tardia a nefrología, no acceso a dialisis, kW/V bajo.

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6
Q

Qué estudio se debe utilizar para diagnostico de ER crónica…

A

CKD- EPI. Para Cistatina C en enfermos con 59-45ml/m/min Tiene mejor valor predictivo para dar pronóstico.
Creatinina sérica tiene cierto margen de error.

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7
Q

Es de valor diagnóstico para ERC y con daño sistémico, se relaciona con una mayor probabilidad de muerte junto a enfermedad cardiovascular…

A

Albuminuria.

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8
Q

Estudio más sensible para medir albuminuria…

A

CAC coerfi iente albumina/creaninina urinaria. 2 valores elevados por muestras de 3-6 meses entre cada una.

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9
Q

En qué patologías ademas de ERC se encuentra albuminuria…

A

Dermatitis, artritis, obesidad, tabaquismo.

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10
Q

Criterios de hematuria de ERC

A

Persistente por 3 meses despues de descartar causas infecciosas o urologicas.

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11
Q

En qué sirve una ecografía en ERC

A

Detectar enfermedad obstructiva, anomalias congénitas.

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12
Q

Quistes renales aislados que valor en diagnostico tiene en ERc…

A

Ninguno.

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13
Q

Estadios de albuminuria.,

A

A1 3-30 mg/gr
A2 30-300 mg/gr
A3 300- más mg/gr

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14
Q

Deterioro normal de TFG después de 40 años…

A

0.7-1 ml/kg^2/ min

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15
Q

Deterioro de función renal en 5años que refleja ERc…

A

Más de 10ml/min/kg^2

16
Q

Categorias pronósticas de KDIGO2012 para ERC…

A 
G1 - TFg  menos 90
G2- tfg 60-89 
G3a- 45-59
G3b -tfg 30-44
G4-15-29
G5-10-14
17
Q

Criterios de derivación a nefrología…

A

Albuminuria, eRc progresiva, comorbilidad, situación funcional.

18
Q

Tasa de FG que indica derivación a nefrología…

A

30 ml/min excepto en pacientes con 80años o más que tengan albuminuria menor a 300.

19
Q

Pacientes con 20fg de 80 años, cual es el objetivo del tratamiento…

A

El no requerimiento de dialisis posterirmente.

20
Q

Tasa de FG de edad menor a 70años, derivación…

A

Estadio 3b se debe de hacer estudios cada 6-3meses.

21
Q

Los estadíos 1-2de ERC pueden ser anormales si…

A

Se encuentran anormalias anatomopatologicas de imagen o/y hematuria no urológica.

22
Q

Progresión de 25% en ERc, al descartar otros motivos de hipovolemia, potasio alterado sin diureticos y anemia de 10.5 aun corrigiendo ferropenia son motivos de derivación a…

A

Nefrología.

23
Q

Ancianos de 80 años con comorbilidad importante, estadío V, tienen se tratan con dialisis?

A

No, cuidados paliativos.

24
Q

En caso de diabetes qué criterios son los de derivación…

A

HTA incontrolada a pesar de dar 3 o más farmacos, 300 o más de albuminuria y progresión de esta.

25
Q

Criterios de ecografía…

A

Más de 15 años y antecedentes de riñones poliquisticos, hematuria persistente, nfecciones renales, rápida progresión de daño o en estadíos 4-5.

26
Q

Cuidados que se dan a ERC…

A

Tratar deficiencias de eritropoyetina, cambiar dieta a una hiposódica, controlar hTA, revisar medicamentos (especialmente nefrotóxicos), química sanguínea (control), sedimento urinario(observar progresión)

27
Q

Procedimientos que no se deben hacer en ERC…

A

Alguno que pueda progresarla como una Urografía y otros estudios de contraste urinario.

28
Q

Fármacos que se deben cuidar en ERC…

A

AiINEs, hiperkalemicos(ieca, diureticos de asa), que causen daño tu ular (Tracolimus, ciclofosfamida, amigoglucosidos, anfotericina. B), farmacos de control diabetico (metformina, sulfoniureas)

29
Q

Con qué estan relacionados los estudios de contraste en ERC…

A

Daño tubular en pacientes con factores de riesgo importantes; se debe cuidar hidratación de manera importante y suspender diureticos, así como metformina (efecto potencialmente tóxico) antes de utilizar alguno.

30
Q

Qué recomendaciones dietéticas se tienen en ERC…

A

Dietas hiposodicas menores de 6gr dia en estadios 2-3, hipoproteicas en 3-4 0.8gr/kg con 50 % de valor biológico además de equilibrio electrolítico importante.
Alcohol no es perjudicial 15gr (150ml vino) o 300ml cerveza.

31
Q

Recomendaciones ejercicio en ERC…

A

30-60 min de ejercicio por 4-7 dias.

32
Q

Tratamiento de. HTA en ERC…

A

Objetivos comunes, si hay proteinuria menor de 30 140/90. Si hay más 130/80. Se dan fármacos de primera elección.

Nefrología (17 decks)

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