Edema Flashcards
Causas más frecuentes de edema…
Insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis con ascitis, Sx nefrótico, sx nefrítico, embarazo normal (toxemia…), idiopático, desnutrición.
Principal causa de edema…
Disminución de presión oncótica.
Contraindicación para el Ieca Captopril…
TFG menor a 60
Causas no tan frecuentes de edema…
Hipotirioidismo, diabetes mellitus, cambio de altitud, sx de pérdida tropical, daño a sistema renina angiotensina.
Tipo de sensores de presión…
Sensores rápidos: aorta arco, ventriculo izquierdo, yuxtaglomerular y tronco carotideo.
Efectores de cambios en la presión arterial dilatador…
Vasodilatadores: peptidos natriureticos, oxido nitrico, prostaglandinas, kalikreina kininas, sustancia P, derivado de calcitonina, b endorfinas, peptido dilatador intestinal, adrenomedulinas.
Efectores de cambio en presión arterial constrictores…
Neuropeptido Y, tromboxano, endotelinas ET1, vasopresina, renina-angiotensina-aldosterona, sistema simpatico noradrenalina,
Actividades de NO…
Relaja capilares glomerulares, inhibe simpático, inhibe renina y disminuye angiotensina, inhibe reabsorción de Sodio en túbulo proximal.
Efectos de endotelina…
Estimulo adrenergico, mayor reabsorción de sodio, vasocontriccion potente a nivel glomerular, activación de aldosterona, secreción. de AVP.
Tratamiento a pacientes con insuficiencia cardiaca…
Inhibidores de la ECA.
Por qué se da el edema en embarazo…
Por posible aumento de síntesis de NO por efecto de estrógenos (aumentan NO sintetasa)
Si cae el NO en el embarazo que puede suceder…
Puede iniciar la labor de parto.
Causa de el síndrome toxémico gravítico en embarazo…
Aumento de vasocontricción elevado con respecto a la vasodilatación.
Características clínicas de síndrome toxémico gravítico…
Hipertensión arterial, proteinuria( daño pedicelar) y edema por retención sódica.
Características de edema idiopático…
Aparición en mujeres post-pubertales. Tienden a cambiar de vestido por edema generalizado.
Clínica de edema idiopático…
Edema en extremidades y palpebral
A veces puede comprimir nervios (mediano en muñeca), tensión mamaria, nicturia franca.
Definición de edema…
Exudado o trasudado de líquido hacia el espacio intersticial con un aumento de hasta un 10% de la masa intersticial.
Causas de un edema localizado unilateral…
Obstrucción venosa, inmovilización, insuficiencia venosa, proceso inflamatorio, linfedema.
Causas de edema bilateral simétrico de extremidades inferiores…
Sx de malabsorcion, preclamcia, embarazo, linfedema, (signo de …) mixedema, lipedema, por fármacos (nifedipina,amlodipina).
Causas de edema generalizado simétrico…
Insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, sx nefrótico , desnutrición.
Características de edema por insuficiencia cardiaca…
Doloroso, pigmentado, duro si se vuelve crónico, redomina vespertino, aumenta al estar de pie, disnea, pletora, hepatomegaliay reflujo hepatoyugular.
Características de edema renal…
Ascitis, anasarca, generalizado, aumenta al sentarse, al ingerir sodio y agua, indoloro, incoloro.
Edema por causa hepática…
Empeora en decúbito, predomina en miembros pélvicos, ginecomastia, vello púbico ginecoide, esplenomegalia,ictericia, telangiectasis.
Edema por desnutrición…
Abdominal, cabello quebradizo, lengua seca, palidez, disminuye en decúbito dorsal, masa muscular disminuida, albúmina disminuye a 2mg/dl
Clínica de síndrome de mal absorción…
Esteatorrea, ieteria, calambres, parestesias, anemia y todo parecido a desnutrición.
Ema en eclamcia…
Edema en tobillos, disminuye en decúbito izquierdo, a la 20 semana de gestación, cefalea, hipertensión, trastornos visuales, dolor hipogástrico.