Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Nefrologia > Enfermedad Renal Cronica > Flashcards

Enfermedad Renal Cronica Flashcards

1
Q

Numero estimado de diabéticos de acuerdo con el INEGI 2015

A

14 millones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Numero estimados de enfermos renales cronicos

A

6.2 MILLONES casi la mitad de los pacientes diabéticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Que es la ERC

A

Daño estructural o funcional por mas de 3 meses (44%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Terapias de sustitución

A

Diálisis, Hemodiálisis y transplante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Segunda lugar en incidencia de ERC

A

Jalisco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De acuerdo a los libros cual es el porcentaje de pacientes diabéticos que van a presentar ERC

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Porcentaje de población mundial que tiene alguna forma de ERC

A

10-11%, lo que resulta en 1.2 millones de muertes al año

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Principal causa de muerte en ERC

A

Eventos vasculares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Para 2040 que lugar va a ocupar la ERC como causa de muerte

A

La quinta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Criterios para ERC

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cual es la mejor terapia sustitutiva

A

Transplante renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Porcentaje del gasto cardiaco que llega al riñon

A

20%, 1250Ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuanto es el flujo plasmatico renal

A

625ml, viene de quitarle al flujo que llega al riñon la masa eritrocitaria que corresponde al 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Porcentaje del flujo plasmatico renal que se puede faltar por nuestras neuronas

A

20-25% es decir 125ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que es lo mas cercano a la función renal

A

La TFG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En que pacientes se hace tamizaje

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cuando se realiza el tamizaje para diabéticos tipo 1 y 2

A

Para diabéticos tipo 1 es 5 años despues del dx
Para diabéticos tipo 2 es desde el momento de dx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Algoritmo para diagnostico de ERC

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como diagnostico ERC

A

Dos mediciones en 3 meses de TFGe <60 ml/min/1,73 m’ y/o CACO ≥ 30 mg/g (3 mg/ mmol) son suficientes para diagnosticar ERC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Estadificacion para pacientes con ERC

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Porque el grado 3 se divide en dos

A

Porque los que están debajo del 3b tienen un deterioro mas alto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

A partir de que estadio se considera ERC

A

3a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Estudios que le pides al paciente para estatificar

A

Albuminruia/creatinuria
Albuminuria en 24 hr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Porque la cystatina es un gran biomarcdor

A

Porque es inocua es decir todo lo que entra sale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Complicaciones presentes en el estadio 1
-Sobrecarga de volumen (edema, HTA) -Alteraciones electroliticas (Na,K) -Anemia (Hb)
26
Recuerda
La hipertensión pura es rara que te de ERC La ERC provoca la hipertensión
27
Complicaciones presentes en el estadio 3
Alteraciones en el metabolismo mineral (Ca, P, PTH, Calcitrol) Parametros nutricionales (Albúmina serica) Acidosis
28
Complicaciones presentes en el estadio 4-5
Signos de uremia (Anorexia, nausea, vomito, prurito, inverso del patron sueño vigilia, fatiga) Alteraciones de laboratorio
29
Complicación mas comun de la ERC
HTA
30
Manifestaciones comunes de la uremia
Anorexia Nausea y vomito Fatiga Insomnio Prurito Sangrado Pericarditis Amenorrea y disfunción sexual
31
Que es el sindrome uremico
Elevación de toxinas, no solo la urea, las mas comunes son urea, BUN y creatinina
32
Porque la creatinina no es un biomarcador ideal
Porque viene del metabolismo del músculo
33
Porcentaje de creatinina se excreta por el riñon
20%
34
Causas de baja creatinina
Baja masa muscular Embarazo Malnutrición Sobre carga de fluidos Enfermedad avanzada de hígado
35
Gold estándar para el dx de ERC
Proteinuria de 24 hr
36
En pacientes con factores de riesgo cada cuando se recomienda evaluar la funcion renal
Por lo menos una vez al año
37
Alteraciones en el metabolismo óseo-mineral
Ca bajo P alto PTH alto Vit D baja FGF-23 elevado Klotho bajo
38
Consecuencias de las alteraciones del metabolismo oseo mineral
Klotho bajo por el FGF-23, el klotho es un antienvejecimiento vascular Calcificaciones intravasculares
39
A partir de que TFG se recomienda estuidios de calcio y fosforo
SE RECOMIENDA MEDIR NIVELES SÉRICOS DE CALCIO, FÓSFORO, HORMONA PARATIROIDEA INTACTA (PTHI), FOSFATASA ALCALINA Y SI ES POSIBLE CALICIDOL, CUANDO LA TFG ES < 60 ML/MIN (ESTADIO 3).
40
En que estadios se recomienda pedir una RX
EN PACIENTES CON ESTADIOS 3-5 DE ERC, SE SUGIERE REALIZAR UNA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN PARA DETECTAR LA PRESENCIA O AUSENCIA DE CALCIFICACIONES VASCULARES: * SE SUGIERE QUE LOS PACIENTES CON ESTADIOS 3-5 DE ERC QUE TIENEN CALCIFICACIONES VASCULARES O VALVULARES SEAN CONSIDERADOS DE ALTO RIESGO CV.
41
Niveles normales de PTH
Menos de 300
42
De cuanto debe de ser la ingesta de proteina en pacientes con ERC
DE 0.8 A 1 GR/KG DE PESO POR DÍA Así logro reducir la progresion de ERC de un 15-37% Proteinas que vienen de plantas
43
Cual es la meta de tratamiento de presión arterial en pacientes con ERC que no reciben TRS
Menos de 120
44
Tx para pacientes con ERC e HAS
IECA O ARA2
45
Meta de HAS en pacientes transplantados
Menos de 130/80
46
Tx para pacientes transplantados con HAS
Bloqueadores de calcio dihidripiridinicos (difedipino o amlodipine) segunda linea un ARA2
47
De cuanto se recomienda que sea el consumo de sal con ERC que no están en diálisis
Menos de 2 gramos de sodio por dia o sea menos de 5 gramos de cloruro de sodio
48
Cuanto es lo recomendado de ejercicio en pacientes con HAS y ERC
150 minutos a la semana
49
Metas de tratamiento en pacientes con hipercolesterolemia
LA META DE TRATAMIENTO ES UN COLESTEROL TOTAL menos 175 MG/DL, LDL <100MG/DL, HDL >40 MG/DL Y TRIGLICERIDOS <150MG/DL. Los españoles nos recomiendan disminuir a menos de 55 LDL
50
Recomendación de estatinas en adultos mayores de 55 y TFG menor a 60
Estatina o combinación de estatina con ezetimibe
51
Metas de glucosa en pacientes con ERC
HEMOGLOBINA GLUCOSLADA (HBAIC) < 7%
52
Metas en pacientes con riesgo de hipoglucemias o con comorbilidades importantes
EN LOS QUE EL OBJETIVO SERÀ UNA HBAIC ENTRE 7,5% Y 8%. En ancianos y enfermedades frágiles es menos de 8.5
53
Cual es la limitante de HB1ac en pacientes con ERC
Los pacientes con ERC suelen tener anemia
54
Meta de glucosa capilar
CAPILAR ES 90-130 MG/OL ANTES DE COMIDAS Y <180 MG/OL 2 HORAS DESPUÉS DE ELLAS.
55
Cuales son los pacientes con diabetes que tienen progresion rapida
14% PIERDE mas de 5ml por año (PROGRESION RAPIDA)
56
Cual es la historia de la enfermedad visto desde el microscopio
Primero existe expansión mesangial Segundo Glomeruloesclerosis Tercero es una Fibrosis
57
A partir de cuanto de glucosa serica demos ver glucosa en orina
Mas de 180
58
Funcion del SGLT1 y SGLT2
Transportar sodio y glucosa El tpo 2 transporta el 90% de glucosa
59
Nódulos patoneumonicos de Nefropatia diabetica
(Kimmelstie)-Wilson)
60
En que pacientes se usa Canaglifozina
En pacientes con tasas de mas de 30 TFG (estudio Credence)
61
En que pacientes se usa Dapaglifozina
En pacientes con tasas de mas de 25 TFG (Estudio DAPACKD)
62
En que pacientes se usa Empaglifozina de 10 mg
En pacientes con tasas de mas de 20 TFG (estudio empa kidney)
63
Mecanismo de acción de la Sotaglifozina
Bloquea los dos cotransportadores hasta tasas de 20
64
Tx farmacologico para pacientes diabéticos con ERC
Metformina iSGLT2 IECA o ARA2 Estatinas
65
A que pacientes se les da Metformina
Pacientes con arriba de 30 TFG, menos de 45 se reduce la dosis a la mitad -Pacientes con menos de 30 se quita el medicamento
66
En que pacientes no se usa el iSGLT2
En pacientes con menos de 20 no se usa pero si el paciente ya lo usaba no se retira En pacientes con diálisis se retira
67
Relaciona el Kloto con la aldosterona
Si aumenta la aldosterona disminuye el Kloto
68
Ejemplos de antagonistas del receptor de aldosterona
Espironolactona relación 1:6 Eplenorona relación 1:3 Finerenona relación 1:1 Diferencias es la selectividad por el receptor, la mas selectiva es Finerenona
69
En que pacientes se inicia tratamiento con inhibidores de mineralocorticoides
TFG MAYOR DE 25 Albuminuria mas de 30 Potasio menos de 5
70
Tx con antagonistas de los mineralocorticoides para pacientes con mas de 60 TFG
Finerenona 20 mg luego mides su potasio a las 4 semanas y si su potasio esta en menos de 4.8 se deja la dosis de 20 o si le estas dando 10 le subes a 20, si tiene su potasio entre 4.8 y 5.5 mantienes dosis de 20 y 10, pero si tu potasio es mayor a 5.5 se quitan los medicamentos
71
En que pacientes usamos semaglutide 1 mg a la semana
En pacientes con 75 hasta 25 ml/min y con albuminuria
72
Numero de personas a tratar durante 3 años con semaglutide
1 por cada 20
73
Cuales son los 4 pilares del tx de ERC en diabetes
74
Meta de tratamiento en anemia
hemoglobina Entre 10-12 Primero pongo hierro y sino lo subo le doy eritropoyetina
75
Cuando transfundimos a un paciente
Hemoglobina menor a 7 con sintomas
76
Cuando iniciar diálisis
TASA DE FILTRADO GLOMERULAR <15ML/MIN (CON SÍNTOMAS URÉMICOS)
77
Criterios de urgencia dialtiica

Nefrologia (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions