Enfermedad Renal Crónica Flashcards
¿Qué porcentaje de la población mundial adulta está afectada por alguna forma de ERC?
10% (cerca de 1.2 millones de muertes al año).
¿Cuánto recibo el riñón de gasto cardiaco?
20%
¿Cuáles son los criterios para ERC?
TFG <60ml/min/1.73m2 de >3meses de duración, se acompañe o no de otros indicadores de daño renal
¿Qué es el flujo plasmático renal?
Es el flujo que ingresa a la cápsula de Bowman
Fórmula para el flujo el plasmático renal
*Necesitamos el hematocrito
Ej. Hematocrito de 50
1250ml/min por 0.50=625ml/min
¿Qué estados de México se encuentran en segundo lugar de incidencia de ERC en el mundo?
Jalisco y Aguascalientes
Definición de ERC
Presencia de indicadores de daño o lesión renal de ≥ 3 meses de duración, definidos por alteración estructural o funcional del riñon y manifestado por anormalidades en histopatología o en estudios de imagen o en estudios de laboratorio (sangre u orina), esto únicamente quiere decir que debe de haber algo que muestre el daño renal durante ese tiempo
Se puede acompañar o no de disminución de la FG, pero pueden resultar en una reducción progresiva de la TFG
¿Qué es el filtrado que se forma en una unidad de tiempo?
Tasa de filtración glomerular (TFG)
De cuanto es la TFG normal
20% del flujo plasmático renal
Ej. 625 * .20%= 125ml/min
¡Cuál es la mejor forma de estimar la grvaedad y curso de la ERC?
La TFG siendo UN ÍNDICE DE LA MASA RENAL FUNCIONANTE
Clasificación de la ERC
SON 5 ESTADIOS
Estadio G1
FGe 290 ml/min/1,73m2
ESTADIO G2
FGe 60-89 ml/min/1,73m2
ESTADIO G3a
FGe 45-59 ml/min/1,73m2
ESTADIO G3b
FGe 30-44 ml/min/1,73m2
ESTADIO G4
FGe 15.29 ml/min/1.73m2
ESTADIO G5
FGe <15 ml/min/1,73m2
¿Por qué el estadio G3 se divide?
Representa el punto de corte en el que los pacientes se comenzaban a deteriorar
¿Cómo se relaciona la albuminuria a la TFG?
La albuminuria es un factor de riesgo independiente a la TFG
Complicaciones del estadio 1
- Sobrecarga de Volumen (edema, HTA)
- Alteraciones electrolíticas (Na,K)
- Anemia (Hb)
Complicaciones a partir del estadio 3
Alteraciones del metabolismo mineral (Ca,P, PTHi, Calcidiol)
* Parámetros nutricionales (albúmina sérica)
* Acidosis (HCO3)
Complicaciones a partir de estadios 4-5
- Síntomas (anorexia, náusea, vómito, inversión del patrón de sueño, prurito, fatiga)-signos de uremia
- Alteraciones de laboratorio
Son marcadores de daño renal:
Albuminuria elevada
Alteraciones en sedimento urinario
Alteraciones electroliticas u otras alteraciones de origen tubular
Alteraciones estructurales histologicas
Alteraciones estructurales en pruebas de imagen
Trasplante renal
¿Cuál es la enfermedad más común en promover la TFG?
Diabetes mellitus tipo 2
La ERC es un factor de riesgo cardiovascular (V/F)
Verdadero
De que nos habla la PTH intacta elevada
De un hiperparatiroidismo secundario
Qué esutdio bioquímicos pedir cuando la TFG es menor a 60ml/min (G3)
SE RECOMIENDA MEDIR NIVELES SÉRICOS DE CALCIO, FOSFORO, HORMONA PARATIROIDEA INTACTA (PTHI), FOSFATASA ALCALINA Y SI ES POSIBLE CALICIDOL, CUANDO LA TFG
EN PACIENTES CON ESTADIOS 35 DE ERC, ¿POR QUÉ SE SUGIERE REALIZAR UNA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN?
PARA DETECTAR LA PRESENCIA DE CALCIFICACIONES VASCULARES
COMO AYUDA DISMINUIR LA PROTEINURIA EN LA ENFERMEDAD RENAL
LA REDUCCIÓN DE LA PROTEINURIA DISMINUYE LA PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL
CRÓNICA DE UN 15 A UN 37%, DISMINUCIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES Y MUERTE.
DE CUANTO DEBE SER LA RESTRICCIÓN DE PROTEÍNA DE PACIENTES RENALES
0.8 A 1gr POR Kg DE PESO/DÍA
