enfermedad hemorroidal Flashcards

1
Q

que es una hemorroide?

A

estructura anatomica compuesta de tejido vascular y conjuntivo que estan en el canal anal sirven en el mecanismo de contencion fecal

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2
Q

cual es el mecanismo de produccion de la enfermedad hemorroidal?

A

se produce por el prolapso o congestion

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3
Q

en que se diferencian las hemorroides externas de las internas?

A

las externas se localizan en el tercio inferior del canal anal, por debajo de la linea dentada (anocutanea) se cubren de piel
las internas se localizan proximas a la linea dentada, cubiertas de epitelio columnar o de transcision

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4
Q

que hemorroides tienen mas tendencia a prolapsarse?

A

las internas

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5
Q

cuales son los casos hemorroidales en los que se produce dolor anal intenso?

A
  • Trombosis hemorroidal externa (hemorroide externa complicada)
  • Crisis hemorroidal aguda (hemorroide interna complicada)
  • Prolapso hemorroidal trmbosado (hemorroide interna complicada)
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6
Q

cuales son las caracteristicas de la rectorragia en las hemorroides?

A

es lo mas frecuente, rectorragia franca con la defecacion, periodica y progresiva si no se diferencia claramente con la exploracion y si es constante, diferenciar del CCR

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7
Q

como se diagnostica las hemorroides?

A

por medio de la historia clinica y el examen fisico

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8
Q

existe clasificacion para las hemorroides…

A

internas y sus prolapsos de acuerdo a la anamnesis y sintomatologia del paciente

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9
Q

como trato las hemorroides externas no complicadas?

A

es tratamiento conservador

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10
Q

como trato la trombosis hemorroidal externa?

A

primeras 72 horas: trombectomia o hemorroidectomia

luego 72 horas: antiinflamatorios topicos y orales hasta resolucion

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11
Q

cual es la sintomatologia de la trombosis hemorroidal externa?

A

nodulo violaceo negruzco bajo la piel del anodermo de aparicion brusca y muy doloroso por un traumatismo anal

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12
Q

como trato las hemorroides internas grado I o II?

A

tratamiento medico, flebotonicos y ablandadores

si sangrado persiste: esclerosis, ligadura con bandas o fotocoagulacion con laser

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13
Q

como trato las hemorroides internas grado III o IV?

A
  • Hemorroidectomia generalmente

- en grupos aislados, prolapso moderado y de pequeño tamaño puede ligarse, si falla, hemorroidectomia

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14
Q

en que consiste el tratamiento conservador de las hemorroidess?

A
fibra y liquidos
baños de asiento en agua tibia
laxantes
corticoides topicos maximo 7 dias y anestesicos
flebotonicos
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15
Q

que es una crisis hemorroidal aguda?

A

inflamacion de las hemorroides internas prolapsadas dificultad en la reduccion al interior de canal anal

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16
Q

como trato una crisis hemorroidal aguda?

A

antiinflamatorios topicos u orales

17
Q

que pasa si no cede una crisis hemorroidal aguda?

A

permanecen prolapsadas y aumenta el riesgo de trombosis

18
Q

que es el prolapso hemorroidal agudo trombosado?

A

la hemorroide prolapsada es presionada por la musculatura anal dificultando el retorno venoso y dando lugar a trombosis

19
Q

como trato el prolapso hemorroidal agudo trombosado?

A

reposo en cama, analgesicos, ablandadores de heces resolviendose en 3 dias
se hace cirugia solo si hay necrosis

20
Q

como diferencio una hemorroide del prolapso rectal?

A

los pliegues mucosos del prolapso rectal son circunferenciales y los de las hemorroides son radiales hacia el ano

21
Q

cuales son las indicaciones en la cirugia del prolapso anal?

A

abdominal: mujeres o pacientes en buen estado general
perineal: varones o pacientes en alto riesgo qx

22
Q

que tecnicas se usan en cx abdominal?

A

-rectopexia anterior laparoscopica (tecnica de eleccion) +/- sigmoidectomia (Frykman-Goldberg)

23
Q

que tecnicas se usan en cx perineal en prolapso rectal?

A
  • Delorme para pequeños

- Altemeier o rectosigmoidectomia perineal