enfermedad hemorroidal Flashcards
que es una hemorroide?
estructura anatomica compuesta de tejido vascular y conjuntivo que estan en el canal anal sirven en el mecanismo de contencion fecal
cual es el mecanismo de produccion de la enfermedad hemorroidal?
se produce por el prolapso o congestion
en que se diferencian las hemorroides externas de las internas?
las externas se localizan en el tercio inferior del canal anal, por debajo de la linea dentada (anocutanea) se cubren de piel
las internas se localizan proximas a la linea dentada, cubiertas de epitelio columnar o de transcision
que hemorroides tienen mas tendencia a prolapsarse?
las internas
cuales son los casos hemorroidales en los que se produce dolor anal intenso?
- Trombosis hemorroidal externa (hemorroide externa complicada)
- Crisis hemorroidal aguda (hemorroide interna complicada)
- Prolapso hemorroidal trmbosado (hemorroide interna complicada)
cuales son las caracteristicas de la rectorragia en las hemorroides?
es lo mas frecuente, rectorragia franca con la defecacion, periodica y progresiva si no se diferencia claramente con la exploracion y si es constante, diferenciar del CCR
como se diagnostica las hemorroides?
por medio de la historia clinica y el examen fisico
existe clasificacion para las hemorroides…
internas y sus prolapsos de acuerdo a la anamnesis y sintomatologia del paciente
como trato las hemorroides externas no complicadas?
es tratamiento conservador
como trato la trombosis hemorroidal externa?
primeras 72 horas: trombectomia o hemorroidectomia
luego 72 horas: antiinflamatorios topicos y orales hasta resolucion
cual es la sintomatologia de la trombosis hemorroidal externa?
nodulo violaceo negruzco bajo la piel del anodermo de aparicion brusca y muy doloroso por un traumatismo anal
como trato las hemorroides internas grado I o II?
tratamiento medico, flebotonicos y ablandadores
si sangrado persiste: esclerosis, ligadura con bandas o fotocoagulacion con laser
como trato las hemorroides internas grado III o IV?
- Hemorroidectomia generalmente
- en grupos aislados, prolapso moderado y de pequeño tamaño puede ligarse, si falla, hemorroidectomia
en que consiste el tratamiento conservador de las hemorroidess?
fibra y liquidos baños de asiento en agua tibia laxantes corticoides topicos maximo 7 dias y anestesicos flebotonicos
que es una crisis hemorroidal aguda?
inflamacion de las hemorroides internas prolapsadas dificultad en la reduccion al interior de canal anal
como trato una crisis hemorroidal aguda?
antiinflamatorios topicos u orales
que pasa si no cede una crisis hemorroidal aguda?
permanecen prolapsadas y aumenta el riesgo de trombosis
que es el prolapso hemorroidal agudo trombosado?
la hemorroide prolapsada es presionada por la musculatura anal dificultando el retorno venoso y dando lugar a trombosis
como trato el prolapso hemorroidal agudo trombosado?
reposo en cama, analgesicos, ablandadores de heces resolviendose en 3 dias
se hace cirugia solo si hay necrosis
como diferencio una hemorroide del prolapso rectal?
los pliegues mucosos del prolapso rectal son circunferenciales y los de las hemorroides son radiales hacia el ano
cuales son las indicaciones en la cirugia del prolapso anal?
abdominal: mujeres o pacientes en buen estado general
perineal: varones o pacientes en alto riesgo qx
que tecnicas se usan en cx abdominal?
-rectopexia anterior laparoscopica (tecnica de eleccion) +/- sigmoidectomia (Frykman-Goldberg)
que tecnicas se usan en cx perineal en prolapso rectal?
- Delorme para pequeños
- Altemeier o rectosigmoidectomia perineal
