Enfermedad Hemorroidal Flashcards
Definición de Enfermedad Hemorroidal:
Dilatación de los plexos hemorroidales superior y/o inferior, con desplazamiento hacia debajo de los cojinetes.
¿En quiénes es más frecuente la Enfermedad Hemorroidal?
Hombres
¿En dónde se encuentran las Hemorroides Internas?
Arriba de la línea dentada
¿En dónde se encuentran las Hemorroides Externas?
Debajo de la línea dentada
¿En dónde se encuentran las Hemorroides Mixtas?
Arriba y debajo de la línea dentada
Tipo de hemorroide más común:
Internas
Características clínicas de las Hemorroides Externas:
- Dolor anal
- Tumoración
- Prurito anal
- NO sangran
Características clínicas de las Hemorroides Internas:
- Sangrado transrectal
- Prolapso hemorroidal
- NO duelen
Características clínicas de las Hemorroides Trombosadas:
- Bulto azul en el borde anal
- Dolor intenso
¿Cómo se manifiesta una Hemorroide Interna grado 1?
Sangrado
¿Cómo se manifiesta una Hemorroide Interna grado 2?
Protruye y se regresa sola
¿Cómo se manifiesta una Hemorroide Interna grado 3?
Protruye y requiere regresarla con los dedos
¿Cómo se manifiesta una Hemorroide Interna grado 4?
Protruye y no se puede reducir
A las Hemorroides Internas grado 4, también se les conoce como:
Fluxión hemorroidal
Método diagnóstico de elección para hemorroides externas:
Examen físico e historia clínica (porque estas se verán a simple vista)
Método diagnóstico de elección para hemorroides internas:
Anoscopía
(porque no se ven a simple vista)
Tratamiento de primera línea para Enfermedad Hemorroidal:
Dieta rica en fibra
Tratamiento de elección en EPISODIOS AGUDOS para enfermedad hemorroidal:
FLEBOTÓNICOS por 4-7 días
(favorecen la venoconstricción, disminuyendo el sangrado. También disminuyen el prurito, la descarga y el dolor)
¿En quiénes están contraindicados los Flebotónicos?
Embarazadas
(Parto pretérmino)
Tratamiento de elección en pacientes con Hemorroides Internas grado 1, 2 o 3 en los que no tuvieron mejoría con la dieta alta en fibra:
Ligadura con BANDA ELÁSTICA
Tratamiento de elección en Hemorroides Internas grado 4:
Hemorroidectomía
Tratamiento de elección para Hemorroides Externas:
Hemorroidectomía
Es considerado el único método realmente curativo en pacientes con Enfermedad Hemorroidal (internas y externas):
Hemorroidectomía
Técnica de elección para realizar una Hemorroidectomía:
Técnica de FERGUSON (herida cerrada)
Tratamiento de elección para pacientes con Hemorroides Internas que solicitan regresar a actividades laborales lo más rápido posible y con menos dolor:
HemorroidoPEXIA
(se fija la hemorroide con un punto en la mucosa rectal)
Un paciente postoperado de hemorroidectomía desarrolla retención urinaria, se cree que fue por la altura del punto de sutura. ¿A qué altura es más probable que se haya colocado dicha sutura?
En el anodermo
Complicación temprana más frecuente de Hemorroidectomía:
Dolor
Segunda complicación temprana más frecuente de Hemorroidectomía:
Retención urinaria
(se previene con AINES)
Complicación tardía más frecuente de una Hemorroidectomía:
Fisura anal post-quirúrgica