ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA

Question 1

DEFINICION

Answer 1

ES UNA ENTIDAD CLINICA DONDE HAY UN DEFICIT DEL AGENTE TENSIOACTIVO.
- DISMINUICION DE LA PRODUCION Y SECRECION

Question 2

QUIEN PRODUZ LOS AGENTES TENSIOACTIVOS?

Answer 2

NEUMOCITOS TIPO 2

Question 3

FISIOPATOLOGIA

Answer 3

NA DIMINUICION DO AGENTE TENSIOACTIVO –> AUMENTA A TENSION SUPERFICIAL DE LOS ALVEOLOS, ISSO FAZ COM QUE OS ALVEOLOS SE ATELECTASEN.

Question 4

CLINICA

Answer 4

TAQUIPNEA (60rpm)
QUEJIDO INTENSO 
ALETEO NASAL
CIANOSIS
RETRACIONES INTERCOSTALES Y SUBCOSTALES

Question 5

DIAGNOSTICO

Answer 5

RADIOGRAFICO Y EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Question 6

RADIOGRAFIA COMO SE ENCUNTRA

Answer 6

INFILTRADO RETICULO-GRANULAR CON BRONCOAEROGRAMA

VIDRIO ESMERILLADO / ASTILLADOS

Question 7

TRATAMIENTO MEDIDAS GENERALES

Answer 7

Hidratación parenteral: Suero glucosado al 10%, despues de 24 hs se agregan los electrolitos.

Question 8

MANTENER LA SATURACION SIEMPRE EN:

Answer 8

85 - 95%

Question 9

SI NO PUEDE MANTENER LA SATURACION MAYOR 85% INDICAR?

Answer 9

CPAP (5 a 10 cmH2O)

Question 10

GASOMETRIA

Answer 10

Ph menor 7,2
pco2 maior a 60mmHg
po2 menor a 85%, con concentraciones de oxígeno del 40-70% y CPAP de 5- 10 cmH20.

Question 11

SURFACTANTE

Los efectos inmediatos de la terapia de sustitución de dicho agente son:

Answer 11

• Mejoría de los gradientes de oxígeno alveolo- arteriales,
• Disminución del soporte ventilatorio,
• Aumento de la distensibilidad pulmonar
• Mejoría del aspecto de la radiografía de tórax.

Question 12

SURFACTANTE COMO SE UTILIZA VIA:

Answer 12

• ENDOTRAQUEAL:

==> cada 6-12 horas hasta un total de 2 a 4 dosis, según cada preparado.

Question 13

TIPOS DE SURFACTANTES

Answer 13

SINTETICOS Y NATURALES

Question 14

SURFACTANTES NATURALES

Answer 14

Survanta (bovino), Infasurf (de ternero) y Curosurf (porcino).

Question 15

SURFACTANTE SINTÉTICO

Answer 15

EXOSURF

Question 16

PREVENCION PARA NO TENER LA PATOLOGIA DE LA MEMBRANA HIALINA

Answer 16

• EVITAR las cesáreas innecesarias o inoportunas,
• Cuidados correctos de los embarazos y partos de alto riesgo,
• Predicción de la inmadurez pulmonar
• Posible aceleración de la maduración intrauterina.

Question 17

SE RECOMIENDA UTILIZAR CORTICOIDE A TODAS MUJERES CON UN PARTO PRETERMINO EN QUE SEMANAS:

Answer 17

24 - 34 SEMANAS

OU SEA TODAS ABAJO DE 35 SEMANAS

Question 18

Se recomienda administrar corticoides todas las mujeres con un parto pretérmino (24-34 sem gestación) con probabilidades de dar a luz en el plazo DE?.

Answer 18

1 (UNA) SEMANA

Question 19

DOSIS DE CORTICOIDE PARA MADURACION PULMONAR

Answer 19

Betametasona: 12 mg IM, c/24 hs (2 dosis).
Dexametasona: 6 mg IM, c/12 hs (4 dosis).

Question 20

MEDIDAS DE SOSTEN PARA RECIEN NASCIDOS PREMATUROS

Answer 20

• UCIN
• HIDRATACION PARENTERAL, SUERO GLUCOSADO 10%;
• OXIGENIOTERAPIA
• CPAP 5-10 cmH20;
• IOT - PARA ADMINISTRAR SURFACTANTE;
  DESPUES QUE DESTINBURLO
• CPAP DE NUEVO (5-10 cmH20)

Question 21

SURVANTA

Answer 21

4ml/Kg (6h de latencia) - máximo 4 dosis
DOSIS UNICA
LATENCIA = ESPERAR NO MINIMO UN INTERVALO DE 6 HORAS