Enfermedad Coronaria

Question 1

Enfermedad coronaria

Answer 1

Afectación de la luz de las arterias coronarias que genera isquemia y necrosis del miocardio, infarto de miocardio. Produce muerte súbita, no hay síntomas previos o de 1 hora solamente.

Question 2

Causas principales de enfermedades coronarias

Answer 2

-Arteritis
-Placas ateroscleróticas
-Embolización de la tartera.
-Espasmo de la arteria coronaria.

Question 3

Arteriosclerosis

Answer 3

La pared del vaso se endurece y produce estenosis (estrechamiento) que puede producir la oclusión del flujo.
término generalizado para cualquier endurecimiento con pérdida de la elasticidad de las arterias.

Question 4

Tipos de lesiones ateroscleróticas

Answer 4

-Placa fija: obstruye el flujo sanguíneo
-Placa inestable: de alto riesgo, puede romperse e introducir adherencia plaquetaria y formación de trombo.

Question 5

Aterosclerosis

Answer 5

Tipo de endurecimiento de las arterias, se generan placas de ateroma. Se conserva el endotelio pero sobre él se acumula líquido, macrófagos, calcio, células musculares lisas y tromboxano a2.

Question 6

Proceso de las placas

Answer 6

1. Lesión celular endotelial
2. Migración de células inflamatorias
3. Proliferación de células musculares lisas y depósitos lípidos.
4. Desarrollo gradual de la placa ateromatosa con un centro de lípidos.
   Cuando la placa se estabiliza hay un depósito de colágeno y fibrina, se terminan calcificándose. La placa genera coagulación

Question 7

Fibrinolisinas

Answer 7

Hacen huequitos en los trombos para dejar pasar la sangre, se recanaliza el trombo. Lisan el coágulo.
Plasmina

Question 8

Isquémico

Answer 8

80% del lumen bloqueado, pasa poca sangre

Question 9

Necrótico

Answer 9

Es igual a infartado, no llega nada o casi nada de sangre.

Question 10

Opciones al realizarse el trombo por rotura de la cubierta de la placa

Answer 10

Se rompe la cubierta, queda expuesta la fibrina y el colágeno, se acumula fibrina se genera el trombo.
1. Lisis y remodelación
2. Recanalización (fibrinolisinas)
3. Embolia anterógrada

Question 11

Isquemia miocárdica

Answer 11

• Aumenta ST.
• Aporte insuficiente de sangre a los miocitos
• Demandas aumentas de O2 por hipertrofia ventricular.
• Decremento del aporte de O2 por compresión excesiva de vasos.

Question 12

Necrosis del miocardio

Answer 12

• Cambia el complejo QRS.
• Ya no hay irrigación sanguínea, el tejido se necrosa
• Son más peligrosos cuando se dan en las ramas más pequeñas.
• Puede llevar a aneurismas ventriculares.
  . Bypass.

Question 13

Cómo se visualiza el infarto en el ECG

Answer 13

Hay zona de negatividad, P tiene pico hacia abajo en lugar de hacia arriba, que se ve en las precordiales. Las ondas Q son más anchas. Se eleva el segmento ST.
El ECG puede no detectarlo por eso se ven los biomarcadores

Question 14

Obstrucción en arteria descendente anterior

Answer 14

Necrosis en el septum y VI.

Question 15

Aneurisma

Answer 15

Pequeña protuberancia con forma de globo y llena de sangre que se forma en las paredes de los vasos sanguíneos.
Aneurisma ventricular: Se produce por infarto de larga data y se aumenta su diámetro .

Question 16

Biomarcadores séricos

Answer 16

• Troponina I, TnI
• Troponina T, TnT
• Cinasa de creatina MB, CK-MB.

Question 17

Qué ocurre en el infarto a nivel celular

Answer 17

Las células miocárdicas mueren, su contenido difunde al intersticio y luego a la sangre. El músculo se fibrosa y no se reemplaza porque el miocardio no se regenera. El corazón sigue latiendo, se estira y puede ocurrir un aneurisma en el sitio del infarto.

Question 18

Coronariografía

Answer 18

Herramienta de diagnóstico, permite visualizar las coronarias en busca de obstrucciones u oclusiones.

Question 19

Stents

Answer 19

Evitan que se vuelva a producir la calcificación, las paredes tienen elementos que hacen a la prevención de formación de trombos.