Enfermedad Cerebrovasculares Flashcards
Cuál es la 3ª causa de muerte, después del IAM y cancer
Enfermedad cerebrovascular
manifestaciones del ECV
Trombosis
Embolia
Hemorragia
Qué patologías incluye el término ictus
hipoxia, isquemia, infarto, hemorragia.
Trastornos vasculares cerebrales más frecuentes
Trombosis secundaria a la aterosclerosis
Embolia
Hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva
Rotura de un aneurisma
Hipoxia
Isquemia
Infarto
Nutrientes que necesita el cerebro procedentes de la circulación
Glucosa y oxígeno
Características del cerebro
1 a 2% del peso corporal
15% del gasto cardiaco en reposo
20% del total de consumo de oxígeno
Es un tejido aeróbico
Cuáles son los dos principales tipos de lesión por isquemia aguda
- Isquemia cerebral global
- Isquemia cerebral focal
Se produce cuando hay una reducción generalizada de la perfusión cerebrovascular
Isquemia cerebral global
Se produce cuando hay una reducción del flujo sanguíneo a una zona localizada del cerebro ocasionado por la obstrucción de un vaso sanguíneo de gran calibre
Isquemia cerebral focal
Qué incluye la isquemia cerebral global
Hipotensión
Hipoperfusión
Disminución de flujo
Isquemia donde el cerebro está edematizado, circunvoluciones rechazadas y surcos estrechados, el corte distinguible de la sustancia gris de la blanca
Isquemia global
Categorías de los cambios que se producen el infarto
- Cambios precoces (entre 12 a 24 horas, produce neuronas rojas, el tejido dañado comienza infiltración por neutrófilos)
- Cambios sub agudos (entre 24 horas y 2 sem, incluye necrosis tisular, migración de macrófagos y proliferación vascular)
- Reparación (2 semanas, aparece la renovación de los tejidos necróticos)
Principal fuente de flujo colateral
Polígono de Willis
Cambios Bioquímicos que se producen en la isquemia
Liberación de neurotransmisores: el glutamato
Causa de las oclusiones trombóticas
Aterosclerosis
Sitios más frecuentes de trombosis primaria que producen infarto cerebral
Bifurcación de la carótida
Origen de la arteria cerebral media
Extremo la arteria bacilar
Enfermedades sistémicas asociadas a enfermedades vasooclusivas
Hipertensión arterial
Diabetes
Sífilis y tuberculosis
Pa inmunosuprimidos
Enfermedad caracterizada por ictus frecuentes recurrentes
Arteriopatía cerebral autosómica dominante con infarto subcorticales y leucoencefalopatía (CADASIL)
Patología en la que los péptidos amilo génicos se depositan las paredes de los vasos cerebrales y meníngeos
Angiopatía Amiloidotica Cerebral (AAC)
Origen de los embolias cerebrales
Trombos murales cardiacos
Infarto agudo de miocardio
Enfermedad valvular
Fibrilación auricular
Tromboembolos
Cómo se dividen los infartos
Infarto hemorrágico (rojo)
infarto no hemorrágico (pálido)
Infarto que se produce en los isquemia cerebrales de tipo focal, cuando hay necrosis selectiva de las neuronas con una conservación relativa los tejidos de soporte
Infarto incompleto
Infarto que se observan situaciones de hipoperfusión como consecuencia de la interrupción de las arterias tributarias procedentes de la aorta
Infarto de médula espinal
Hemorragia que se debe rotura de un pequeño vaso intraparenquimatoso asociado a pacientes hipertensión arterial crónica
Hemorragia intraparenquimatosas
Aneurisma cerebral que provoca la HTA crónica
Microaneurisma de Charcot Bouchard
Hemorragia que se produce el putamen, tálamo, puente, hemisferios cerebrales
Hemorragias hipertensivas intraparenquimatosas
Hemorragia que se producen los hemisferios cerebrales
Hemorragias lobales
Hemorragias que se caracterizan por la excavación de sangre con compresión del parénquima adyacente
Hemorragias agudas
Hemorragias que muestran una zona de destrucción cavitaria del cerebro con un halo de decoloración marroneacea
Hemorragia antiguas
Causa más frecuente de la hemorragias
Rotura de un aneurisma sacular
Es un saco de paredes delgadas en un punto de ramificación arterial a lo largo del polígono de Willis un vaso grande que mide hasta 2 a 3 cm de diámetro
Aneurisma sacular
Clasificación de los malformaciones vasculares
- Malformaciones arteriovenosa
- Hemangiomas cavernosos
- Telangiectasias capilares
- Angiomas venosos
Efectos de la enfermedad vascular cerebral hipertensiva
- Hemorragia intracerebral masiva hipertensiva
- Infartos lagunares
- Hemorragias en hendidura
- Encefalopatía hipertensiva