Aterosclerosis Flashcards
Dos formas de enfermedad de los vasos sanguíneos pequeños
Arteriosclerosis hialina
Arteriolosclerosis hiperplásica
Arteriolas con una engrosamiento hialino homogéneo de color rosa con una estrechamiento asociado de la luz, presente en los vasos de los ancianos, pacientes con diabetes mellitus, produce un deterioro difuso del riego sanguíneo renal en la nefroesclerosis
Arterioloesclerosis hialina
Lesión en la hipertensión grave maligna, los vasos exhiben lesiones en capa de cebolla caracterizados por un engrosamiento de las paredes
Arteriolosclerosis hiperplásica
Es una endurecimiento de las arterias, esto refleja el engrosamiento de la pared arterial y su pérdida de elasticidad
Arterioesclerosis
3 patrones de arterioesclerosis
Arteriolosclerosis
Esclerosis de la media de Mockeberg
Aterosclerosis
Afectación de las arterias pequeñas y arteriolas, que presentan las variantes anatómicas como la hialina y la hiperplásica
Arterioloesclerosis
Caracterizada por depósitos cálcicos en las arterias musculares y es más común en mayores de 50 años
Esclerosis de la media de Monckeberg
Enfermedad más frecuente en la clínica qué significa endurecimiento y papilla
Aterosclerosis
Son lesiones en la íntima llamadas ateromas o placas fibro adiposas
Aterosclerosis
A qué arterias afecta la ateroesclerosis
Arterias Elásticas y musculares
Cuáles son las arterias elásticas
Aorta, carótidas e ilíacas
Cuáles son las arterias musculares
Coronarias y poplíteas
Principales consecuencias de la aterosclerosis
IAM
INFARTO CEREBRAL
ANEURISMA DE AORTA
Consecuencias de la aterosclerosis en el riego arterial
Gangrena de las piernas
Oclusión mesentérica
Muerte súbita
Cardiopatía isquémica
Encefalopatía isquémica
Son los que tienen la capacidad de obstruir pequeñas arterias
Ateromas
Cuando una ateroma se desprende en émbolo por qué porciones pasa
Porciones descendente y ascendente de aorta
Cuáles son las lesiones esenciales de la aterosclerosis producen las placas ateromatosas
Engrosamiento de la íntima
Acumulación de lípidos
Que otros nombres tienen las placas ateromatosas
Placas fibrosas
Fibro adiposas
Lipídicas
fibro lipídica
Características de las placas ateromatosas
Color blanco o blanco amarillento
Miden de 0.3 a 1.5 cm
Cuál es el orden de cómo se distribuyen las placas ateroescleróticas
Aorta abdomen inferior
Vasos de las arterias coronarias
Poplíteas
Porción descendente de la aorta torácica
Carótidas internas
Vasos del polígono de Willis
Cuáles son los tres componentes de las placas ateroescleróticas
- Células como fibras musculares lisas, macrófagos y leucocitos
- Matriz extracelular del tejido conjuntivo que contiene colágeno
- Depósitos intracelulares y extracelulares de lípidos
cuáles son las características de la lesión complicada de la aterosclerosis
- calcificación
- Rotura o ulceración
- hemorragia dentro de la placa
- Trombosis sobreañadida
- Dilatación aneurismática
Métodos no invasivos para el diagnóstico de la ateroesclerosis
TAC y ecografía
No son lesiones significativamente elevadas por lo cual no produce alteraciones del riesgo sanguíneo, pero pueden ser precursores de las placas ateromatosas. Al principio son puntos grasos menores a 1 mm, pero pueden llegar a 1 cm o más.
Estrías grasas
De qué están formadas las estrías grasas
Células espumosa llena de lípidos
Linfocitos T
Lípidos extracelulares
Son las estrías grasas más frecuentes en la aorta que en las coronarias
Verdadero
Factores de riesgo de la ateroesclerosis
Edad: 40 a 60 años
Sexo: varones
Herencia: alteraciones hereditarias del metabolismo
Factores modificables de la aterosclerosis
Dieta
Costumbres
Tabaquismo
Hiperlipidemia
HTA
Diabetes
Es una dilatación circunscrita de un vaso sanguíneo o en el corazón, su origen puede ser congénito o adquirido
Aneurisma
Es un tipo de aneurisma que afecta a una pared arterial sana, pero atenuada o la pared adelgazada de un ventrículo cardiaco
Aneurisma verdadero
Es un defecto en la pared del vaso que da lugar a un hematoma extravascular con una gran comunicación libre en el espacio intravascular
Aneurisma falso o pseudoaneurisma
Cuál es la clasificación de los aneurismas según su forma y tamaño
Aneurismas Sacciformes
Aneurismas fusiformes
Son imaginaciones esféricas que no afecta más que una porción de la pared vascular, diámetro oscila entre 5 y 20 centímetros, suele contener trombos
Aneurismas sacciformes
Corresponde a una dilatación difusa circunferencial que ocupa un tramo vascular largo varía de diámetro hasta 20 cm y puede extenderse al amplio cayado aórtico
Aneurismas fusiformes
Defectos hereditarios de los aneurismas
Sx de Marfán
Sx de Loeys Dietz
Sx de ehlers danlos
An aneurisma donde hay afectación de entrecruzamiento del colágeno asociado a la falta de vitamina C
Aneurisma de origen alimenticio
Cuáles son los dos procesos que predispone la formación de aneurisma aórtico
Aterosclerosis
HTA
Trastornos que debilitan los paredes vasculares
Traumatismos
Vasculitis
Defectos genéticos e infecciosos
Cómo se le conoce a la aorta
Vasa vasorum
Es una cubierta fibrosa delgada con pocas células musculares lisas o agregados de células inflamatorias
Placas vulnerables
Ejerce un efecto terapéutico porque reducen las concentraciones del colesterol y estabilizan las placas en contra de su inflamación
Estatinas
Dos variantes de las aneurismas de la aorta abdominal (AAA)
Los AAA inflamatorios y de tipo infeccioso
Dónde están situados los aneurismas de la aorta abdominal
Debajo de las arterias renales y por encima de la bifurcación de la aorta
Se caracterizan por una fibrosis periaórtica densa que contiene una abundante inflamación linfoplasmocitario, contiene muchos macrófagos y células gigantes
AAA inflamatorios
Son lesiones infectadas al quedar alojadas en la pared de los microorganismos circulantes, como en los casos de la bacteriemia
AAA infecciosos
A qué velocidad crecen los aneurismas
0.2 a 0.3 cm/año
Cuáles son los signos y síntomas de los aneurismas de la aorta torácica
Problemas respiratorios
Alteraciones de la deglución
Tos persistente
Dolor
Cardiopatía
Rotura
Aparece cuando la sangre separa los planos laminares de la media para formar un conducto lleno de sangre en el interior de la pared torácica y no siempre está asociado a la dilatación de un vaso
Disección de la aorta
A quienes afecta la disección de la aorta
Hombre de 40 60 años antecedentes de hipertensión arterial
Principal factor de riesgo para la disección de la aorta
Hipertensión
Dónde presentan hipertrofia de la aorta de los hipertensos
En la media
Cuál es la región más peligrosa de la disección de la aorta
Válvula aórtica y el cayado
Cuáles son las dos clasificaciones de la disección de la aorta
Lesiones proximales y lesiones distales
Son lesiones más frecuentes y peligrosas llamadas disecciones de tipo A. afectan a la aorta ascendente y descendente o sólo la primera
Lesiones proximales
Según la escala de Bakey cómo se clasifican las lesiones proximales
Tipos I y II
Lesiones que no ocupan la porción ascendente y suelen empezar a una altura distal de la arteria subclavia
Lesiones distales
Cómo se clasifican las lesiones distales según las escalas
Tipo B o tipo III
Cómo se llaman las dos escalas que clasifican las disecciones aórticas
DeBakey
Standford
