Enfermedad cerebrovascular. Flashcards
¿Qué lugar ocupa en mortalidad la enfermedad cerebrovascular en
México?
Séptimo.
Es la escala prehospitalaria para detectar EVC más específica:
Los Ángeles 😇 .
Escala pre hospitalaria FAST.
Descríbela.
Face.
Arms.
Speech.
Time.
Arteria cerebral afectada cuando se presenta:
- Hemiparesia y pérdida sensorial contralateral (cara, extremidad superior).
- Afasia, desorientación.
Arteria cerebral media.
Arteria cerebral afectada cuando se presenta:
- Hemiparesia y pérdida sensorial contralateral (Piernas)
- Incontinencia urinaria
Arteria cerebral anterior.
La TAC en la etapa aguda (primeras 12 a
24 horas) no demuestra cambios en el
caso de infarto pero descarta…
Una hemorragia intracraneal.
En TAC de craneo simple, la hemorragia se ve de color…
Blanco.
*Hiperdensidad.
En TAC de craneo simple, la isquémia se ve de color…
Obscuro.
*HIPODENSIDAD.
Escala NIHSS.
Puntaje en el cual se solicita TAC.
> 20
☠️Paciente grave.
¿Cuál es el medicamento de elección para tratar un evento cerebral
isquémico?
Activador tisular del plasminógeno recombinante.
rtPA intravenoso (0.9mg/kg, dosis máxima de 90 mg) esta recomendado para pacientes seleccionados que van a ser tratados en las primeras ____ horas del inicio de la sintomatología del EVC isquémico
rtPA intravenoso (0.9mg/kg, dosis máxima de 90 mg) esta recomendado para pacientes seleccionados que van a ser tratados en las primeras 4.5 horas del inicio de la sintomatología del EVC isquémico.
Debe realizarse una TAC de cráneo no contrastada o RMN de encéfalo ____ horas posterior a la infusión de alteplasa y antes de iniciar el tratamiento con antiagregantes plaquetarios o
anticoagulantes.
Debe realizarse una TAC de cráneo no contrastada o RMN de encéfalo 24 horas posterior a la infusión de alteplasa y antes de iniciar el tratamiento con antiagregantes plaquetarios o
anticoagulantes.
Meta de valores de TA en pacientes con ECV isquémico candidatos a trombòlisis.
TA<185/110mmHg
Meta de valores de TA en pacientes con ECV isquémico no candidatos a trombòlisis.
Reducción del 15% de la TA en las primeras 24 horas.
Tratamiento farmacológico de primera elección para disminución de TA en pacientes con ECV candidatos a trombòlisis.
Labetalol.
- Nicardipino.
CARTA DE ESTUDIO.
Criterios de exclusión (<3horas) de trombòlisis.
Trauma craneo o EVC previo últimos 3 meses.
Síntomas sugerentes de hemorragia subaracnoidea.
Punción arterial en sitio no compresible en últimos 7 días.
Hemorragia intracraneal previa
Sangrado activo.
Plaquetas <100,000.
PTa anormal por administración de heparina en últimas 48 horas.
INR>1.7 o TP>15 por uso de anticoagulantes orales.
Hipoglucemia <50 mg/dI.
Infarto multilobular (>1/3 del hemisferio con hipodensidad en la TAC).
CARTA DE ESTUDIO.
Criterios de exclusión (3-4.5horas) de trombòlisis.
Edad >80 años NIHSS>25 Que tomen anticoagulantes orales Historia de Diabetes con EVC previo Además de los criterios descritos para ≤3 horas
Escala utilizada para predecir el desenlace a 3 meses de los pacientes con EVC agudo isquémico que son sometidos a Trombolisis con alteplase.
Dragon 🐉
Situaciones en ECV isquémico en que se da aspirina.
6 horas después del inicio incio de síntomas si el paciente no fue candidato a tPA
24 horas después del tratamiento con rtPA (si no hay sangrado).
