Enf. trofloblastica Flashcards
Definición
Crecimiento anormal de células trofoblásticas de la placenta > invaden útero y pueden metastatizar.
Clasificación
Mola hidatiforme
* Completa * Parcial
De la neoplasia trofoblástica gestacional, cual es la definición
Resultado de la elevación persistente de la hCG después de la evacuación de un embarazo molar
Clasificación o tipos de neoplasia trofoblástica
-Mola invasora
* Coriocarcinoma
* Tumor del lecho placentario
* Tumor trofoblástico epitelioide
Cuál es la mola más frecuente?
HIDATIFORME
Factores de riesgo; PANDURO
-Mujeres <20 años y >35 años
* Bajo estrato socioeconómico
* Deficiencia en dieta de proteínas y ácido fólico
* Antecedente de mola (aumenta de 2 a 5% en embarazos subsecuentes)
Mola completa
No feto, no vascularización, 46 xx, solo cromosomas paternos
Mola Incompleta
Feto, puede haber vascularización, 2 espermas fecundan ovulo, si hay material genético materno y paterno, 69XXX, 69XXY, 69XYY
Cuál es la principal clínica
-Sangrado transvaginal
-Hiperémesis gravídica
-Hipertiroidismo
Diagnóstico
-Se confirma con histopatología
-BhCG cuantitativa (más elevada en casos de mola completa (>100,000 mUI/mL))
-Patrón en copos de nieve para mola completa, también se llama en racimo de uvas
Tratamiento
-Hospitalización
* Vaciamiento uterino por aspiración AMEU
Seguimiento
-Vigilancia de bGCH cada semana o cada 2 semanas hasta su negativización <5 por tres tomas consecutivas por 1 año
-Uso de anticonceptivos orales por un año
Criterios de neoplasia trofoblástica gestacional
Niveles de b-HGC en meseta con fluctuaciones de + 10% en 4 mediciones.
- Niveles de b-HGC con incremento > 10% en 3 mediciones.
- Niveles de b-HGC > 20,000 pasadas 4 semanas de la evacuación.
- Niveles de b-HGC detectables pasados 6 meses de la evacuación.
- Diagnóstico histológico de coriocarcinoma, tumor del sitio placentario o tumor trofoblástico epitelioide.
- Metástasis en hígado, cerebro y tracto gastrointestinal o pulmonares > 2 cm.
