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Neuro > Enf Desmielinizantes > Flashcards

Enf Desmielinizantes Flashcards

1
Q

Enfermedad autoinmune y neurodegenerativa, crónica, inflamatoria, desmielinizante y neurodegenerativa del SNC. heterogénea e inmunomediada. lesiones desmielinizantes de sustancia blanca y gris.

A

Esclerosis múltiple

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2
Q

El px típico de EM es

A

Una mujer joven del Norte de Europa, con alto riesgo de Epstein Barr y consumo de tabaco

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3
Q

La fisiopato de EM se puede entender cómo

A

En las placas aparece una gliosis fibrosa diseminada por todo el sistema nervioso central, básicamente en la sustancia blanca, que predominan en las cordones laterales y posteriores (sobre todo, en las regiones cervicales), los nervios ópticos y las zonas periventriculares. También están afectados los tractos en el mesencéfalo, la protuberancia y el cerebelo. Puede haber cambios en la sustancia gris del cerebro y la médula espinal, pero en un grado mucho menor.

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4
Q

Factores de riesgo de EM

A

-HLA I y II
-Niveles bajos de vitamina D
-Virus del EBV
-Tabaco, obesidad, poca exposición al sol

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5
Q

Las fases tempranas de la EM se caracterizan por

A

Lesiones activas. placas con infiltración linfocitaria (T CD8 y CD4, B CD20) microglia y macrófagos

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6
Q

Las fases tardías de la EM se caracterizan por

A

Lesiones inactivas, van a ser lesiones hipocelulares con reduccion de la densidad axonal.

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7
Q

Las zonas de aparición de la EM son

A

-Periventricular: alrededor del ventriculo
-Yuxtacortical: pegadas a la corteza en fibras en U.
-Infratentorial: del tentorio hacia abajo. en tallo cerebral.
medula espinal

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8
Q

El Diágnostico de la EM se realiza con ——, que a grandes rasgos evalúa …

A

Los Críterios de McDonald que busca presencia de bandas oligoclonales, tipo y lugar de las lesiones. En términos simples, disminación den tiempo y espacio.

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9
Q

Bandas de proteínas que están relacionadas con la inflamación en el SNC, es de ayuda para la detección de lesiones en la columna vertebral mediante múltiples resonancias magnéticas.

A

Bandas oligoclonales

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10
Q

El tratamiento en el caso de brotes de EM por exclencia debe ser

A

Esteroides y plasmaferesis IgIV

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11
Q

Tratamiento para EM inyectables pueden ser:

A

interferones
acetato de glatiramer
ofatunab

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12
Q

Tratamiento para EM orales pueden ser:

A

-terfilunomida
-dimetilfumarato
-Cualquier madre que termine en -mob

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13
Q

Tratamiento para EM intravenoso pueden ser:

A

-Cualquier madre que termine en -zumab

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14
Q

¿Qué son los Criterios NEDA?

A

NEDA significa que el paciente no tienen datos de actividad de la enfermedad ni en forma de brotes, ni de progresión de la discapacidad neurológica, ni aparecen nuevas lesiones en la resonancia magnética.

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15
Q

¿Qué sería un criterio NEDA 3?

A

Sin recaídas, sin progresión radiológica ni aumento de EDSS

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16
Q

¿Qué sería un criterio NEDA 4?

A

Sin recaídas, sin progresión radiológica ni aumento de EDSS CON VOLUMETRÍA

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17
Q

¿Qué sería un criterio NEDA 5?

A

Sin recaídas, sin progresión radiológica ni aumento de EDSS CON VOLUMETRÍA Y NEUROFILAMENTO

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18
Q

En un mecanismo de herencia poligénica, existe un alto riesgo en el Cromosoma

A

6, HLA; HLA-DRB1 15:01, IL2 y IL7R

19
Q

Gen protector para desarrollo de EM

A

HLA-A 02-

20
Q

Tipo de lesión en EM que implica afección al borde cortico-subcortical y afecta sustancia gris y blanca.

A

Tipo 1

21
Q

Tipo de EM que implica afecciones intracorticales.

A

Tipo 2 intracortical

22
Q

Tipo de EM más común que implica afecciones subpiales

A

Tipo 3 supiales

23
Q

Tipo de EM que implica afecciones transcorticales.

A

Tipo 4 transcorticales

24
Q

En los factores Neuroinmunológicos de la EM, hay una sobreexpresión del perfil pro-inflamatorio:

A

TNF, IL-12, IL-6, IL-23, IL-1B

25
Q

En los factores Neuroinmunológicos de la EM, hay una sobreexpresión de adhesinas y citocinas cómo pueden ser

A

(CCR6, CCR2, CCR5, MUC 18)

26
Q

Llight(NfL), intermediate and heavy chains that are released
from damaged neurons and axons in neurological disorders, they can be quantified in the blood and cerebrospinal fluid as a marker for neuro-
axonal damage, levels of NfL in cerebrospinal fluid are higher
in individuals with CIS who convert to MS than in individuals who do not convert

Related to NEDA 5

A

Neurofilaments

27
Q

Can create high-resolution images of the retina in a non-invasive,
rapid and reproducible manner and in a multicentre
setting

In MS, OCT might show asymptomatic optic nerve
involvement in patients with CIS and might predict
conversion to MS

A

OCT

28
Q

EN EL ESPECTRO DE NEUROMIELITIS ÓPTICA, SU FISIOPATOLOGÍA SE DEBE A

A

Astrocitopatía dependiente de anticuerpos anti-Aquaporina4, alto gFAP

29
Q

El px típico de Neuromielitis típica (esclerosis) es

A

Femenino de 38 años con dolor periocular y perdida uniocular que mejora pronto, fenomeno de unthoff y Pulpreech

Vómito e hipo que no se quita (sx de área postrema)

30
Q

es un empeoramiento temporal de los síntomas de esclerosis múltiple que se produce cuando aumenta la temperatura corporal

A

El fenómeno de Uhthoff, también conocido como signo de Uhthoff,

31
Q

Comorbilidades autoinmunes de la neuromielitis optica

A

Lupus. Sjörgen, Síndromeantifosfolípidos, Miasteniagravis

32
Q

Sx que en RM se ve más blanquecino a nivel cervical con discapacidad progresiva en cada brote, con afección del quiasma y 3 cuerpos vertebrales

A

Mielitis LONGITUDINAL transversa

33
Q

Neuritis atípica que se caracteriza porque en RM afect la mitad del n óptico anterior, o es lumbosacra

A

Neuritis del AntiMog

34
Q

Neuritis de presentación en EM es

A

típica

35
Q

Neuritis de presentación en Neuromielitis

A

atípico

36
Q

percepción de que los objetos que se mueven en línea recta tienen una trayectoria curva)

A

Signo de Pulfrich

37
Q

Asiste al médico hombre porque no siente su torax después de que un porro en la UNAM le pegó,

A

Sx Medular Central

38
Q

Persona que se caga encima despues de un accidente en un Delorean 1985 que tiene pérdida de sensibilidad (sup/profunda), paraplejico despues de un accidente

A

Sx medular completo

39
Q

Px diabético/hipertenso con antecedente de infarto de la art. espinal ant, que no siente cosas con sus dedos y comenta estreñimiento. Se le aplicó presión y se picó con una aguja e informa dolor en miembros correspondientes. ¿qué sx integra?

A

Sx medular anterior

40
Q

Px transexual es acuchillado por un cholo saliendo del OXXO, en la evaluación no sentía nada del lado izquierdo. Del lado derecho no sentía temperatura.

A

Sx hemimedular/Síndrome de Brown-Séquard

41
Q

Un anciano con hernia discal en L2. Tampoco se le para, y no puede mear y cuando lo hace, orina mucho. Se caga por montones. Salió raro en el Reflejo bulbocavernoso y de contracción anal anormales

A

Síndrome del cono medular

42
Q

Paciente con EM con hipocinestesia e hipoartocinesia

A

Sx medular posterior/de cordones posteriores

43
Q

Px femenino vegana refiere pérdida de sensibilidad profunda, y mantiene equilibrio con ojos cerrados (romberg +), no sabe donde está su nariz

A

Sx posterolateral

44
Q

Px con poliomielitis, Sx Babinski +, datos de hiperreflexia y parálisis espástica se pregunta qué sinrome medular tiene

A

Sx anterolateral

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