Enf. arterial periférica Flashcards
Mejor predictor del pronóstico en enf. arterial periférica
Índice tobillo/brazo
Fórmula para calcular el índice tobillo/brazo
PAS tobillo / PAS braquial
Fisiopatogenia de la enf. arterial periférica
Isquemia por disminución en la presión de perfusión debido a la estenosis u obstrucción causadas por aterosclerosis
Lugar donde más comúnmente se originan las placas de ateroma en EAP
En la íntima
Principal factor de riesgo para EAP
TABAQUISMO
Menciona los valores del índice tobillo/brazo
- < 0.90 = EAP
- 0.91 - 0.99: Limítrofe
- 1 - 1.4 Normal
- > 1.4: No compresible
Menciona otros factores de riesgo para Enf. arterial periférica
DM tipo II ( >7 %HbA1)
HTA
Hiperlipidemia ( > 100 LDL)
Clínica de la enfermedad arterial periférica
La mayoría se encuentran asintomáticos
- Claudicación
- Soplo femoral
- Anormalidad en intensidad de pulsos
Paso a seguir ante un valor limítrofe del índice tobillo/brazo
Realización de ITB con ejercicio
Estudio de imagen indicado para vigilancia post Qx
USG doppler
¿Cuándo se recomienda la realización de angiografía?
Prequirúrgico
¿Cuándo se realiza angioTAC o angioRM?
Angiografía contraindicada
Tratamiento farmacológico de elección en EAP y claudicación
Cilostazol
Alternativa: B-bloqueadores
Tratamiento inicial para EAP
Ejercicio supervisado:
-3 sesiones por semana de 30-60 min por 3 meses
Medicamentos que se deben agregar a todo paciente con EAP
Antiagregantes plaquetarios
- ASA: Si tiene otra comorbilidad vascular
- Clopidogrel: sin comorbilidad
Estatinas: TODOS